一直以來(lái),，我國(guó)都是肝病發(fā)病率最高的國(guó)家之一,。 2013年至2017年,，每年有超過(guò)120萬(wàn)人出現(xiàn)病毒性肝炎發(fā)病，每年有450-750人死于病毒性肝炎,；2016年,，2017年病毒性肝炎發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)相比2014年和2015年均出現(xiàn)上升。

霓虹直通車東京總部的總監(jiān)表示，近年來(lái),，肝病的高發(fā)也讓許多人對(duì)肝臟檢查重視起來(lái)：血液化驗(yàn),、B超、CT,、核磁共振等,，都被列入了很多人的體檢單。但是,，很多人看不懂體檢報(bào)告,，一旦看到'囊腫'、'瘤'等字眼,，就忍不住懷疑是重大疾病,。在肝臟檢查報(bào)告中，哪些是真正需要擔(dān)心的情況,？哪些又是'虛驚一場(chǎng)'呢,？

01

肝囊腫

囊腫一般指的是有液體存在的囊泡,，根據(jù)發(fā)生部位的不同，其危險(xiǎn)程度也不一樣,。發(fā)生在肝臟的囊腫其實(shí)是一種比較常見的良性疾病,，全球患病率約為4.5%~7.0%,其中約95%的人不需要治療！

肝囊腫可分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫,，前者較為危險(xiǎn),，需要進(jìn)行治療；而后者更加常見,，多無(wú)癥狀,，無(wú)需治療，另外有一種'多囊肝'的疾病,，為先天性發(fā)育異常,，常合并'多囊腎',如囊腫較多且較大，有可能影響肝功能

如果肝囊腫直徑超過(guò)5cm,可考慮穿刺檢查，確定有無(wú)惡化傾向,。如果肝臟內(nèi)有多個(gè)囊腫,，可能是遺傳疾病，可接受進(jìn)一步治療,。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),，無(wú)癥狀、不長(zhǎng)大,、無(wú)壓迫情況的肝囊腫,，記得定期檢查就好。

02

肝血管瘤

血管瘤一般是指血管細(xì)胞增生而形成的先天性良性腫瘤或血管畸形，常見于皮膚和軟組織內(nèi),。而肝血管瘤與之類似,，可能是由于肝臟末梢血管先天畸形，也可能與激素異常有關(guān),。

但它并非腫瘤,！直徑小于5cm的肝血管瘤，如果沒有任何癥狀,，就不需要治療,。較大的肝血管瘤有出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可以進(jìn)行外科手術(shù)切除或介入微創(chuàng)治療,。

B超,、CT、核磁共振都有可能檢查到肝血管瘤,，沒有特殊情況時(shí),，一般先進(jìn)行隨訪觀察即可。

03

肝內(nèi)鈣化灶

鈣化形容的是局部組織中的鈣沉積和硬化，比如動(dòng)脈斑塊鈣化,，或者骨骼鈣化等等,。但肝內(nèi)鈣化灶并非都和鈣有關(guān)系,，常見情況是肝病愈合后留下的'疤痕',無(wú)需治療,。

如果影像學(xué)檢查顯示為多個(gè)鈣化灶，而且集中位于肝內(nèi)膽管之中,，可能為膽管結(jié)石,。直徑超過(guò)3cm的鈣化灶，不排除是轉(zhuǎn)移到肝區(qū)的癌組織，用CT掃描等可進(jìn)一步診斷,。

因?yàn)楦闻K的功能多樣,，所以檢查項(xiàng)目也非常多，健康人群常選擇肝功能血液指標(biāo)檢查,，而肝病患者還會(huì)增加B超,、CT等影像學(xué)檢查。

檢查報(bào)告上這些詞當(dāng)心是危險(xiǎn)信號(hào)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

轉(zhuǎn)氨酶大體上分為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，其中前者多存在于肝臟當(dāng)中,，一旦肝細(xì)胞發(fā)生損傷,，容易使谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血液。

所以,，正常情況下谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平應(yīng)在0~40U/L之間（各機(jī)構(gòu)因檢查方法不同會(huì)有不一樣的標(biāo)準(zhǔn)）,，如果超過(guò)40U/L，可能提示有肝臟或膽臟疾病,，比如肝炎,、脂肪肝、膽囊炎,、膽石癥等

正常人在劇烈運(yùn)動(dòng),、過(guò)于勞累、食用大量油膩食物或服用某些藥物后,，也有可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高的情況,。

甲胎蛋白升高

甲胎蛋白（AFP）是一種糖蛋白,，是肝病診斷、肝癌篩查的一項(xiàng)重要指標(biāo),。臨床上約60%~70%的原發(fā)性肝癌患者會(huì)出現(xiàn)AFP含量不同程度升高的情況,。

一般成年人不超過(guò)20μg/L,超過(guò)400μg/L則高度懷疑原發(fā)性肝癌可能。普通肝病引起的AFP升高不會(huì)這么明顯,，可能會(huì)持續(xù)2~3周后消失,，但繼續(xù)性肝癌不般不升高。

膽管擴(kuò)張

影像學(xué)檢查提示肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張時(shí),，需特別注意,，有存在腫瘤,、結(jié)石等梗阻性疾病可能，隨著病情進(jìn)展,，常伴有黃疸,、肝功能異常、大小便顏色改變等癥狀,。必要時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步檢查,，明確診斷。

肝實(shí)質(zhì)回聲不均

B超,、CT,、核磁共振等都能檢查肝臟的實(shí)質(zhì)密度，如果肝密度過(guò)低,、過(guò)高,、肝組織回聲不均勻，提示可能有肝臟疾病,，比如脂肪肝,、急慢性肝炎、肝硬化,、肝結(jié)節(jié),、肝臟腫瘤等。

優(yōu)等體檢套餐應(yīng)該包括什么,？

基礎(chǔ)檢查

尿,、便檢查

腦部MRI/MRA

心電圖檢查

腹部超聲波檢查

胸部CT檢查

甲狀腺超聲波檢查

血液檢查

上消化道內(nèi)視鏡檢查