膝前痛

概述

雙下肢的疼痛,，膝關(guān)節(jié)疼痛最常見。膝關(guān)節(jié)由股骨,、脛骨和髕骨組成,，是人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜、損傷機會亦較多的關(guān)節(jié),。

膝關(guān)節(jié)囊，較薄而松弛,，附著于各骨關(guān)節(jié)軟骨的周緣,。關(guān)節(jié)囊的周圍有韌帶加固。前方的叫髕韌帶,，在髕韌帶的兩側(cè),，有髕內(nèi)、外側(cè)支持帶,；后方有腘斜韌帶加強,；內(nèi)側(cè)有脛側(cè)副韌帶；外側(cè)為腓側(cè)副韌帶,。關(guān)節(jié)囊的滑膜層廣闊,，除關(guān)節(jié)軟骨及半月板的表面無滑膜覆蓋外，關(guān)節(jié)內(nèi)所有的結(jié)構(gòu)都被覆著一層滑膜,。還有髕上囊和翼狀襞結(jié)構(gòu),，前者減輕肌腱和骨面摩擦，后者可以增大關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,，緩沖震動,。

膝關(guān)節(jié)前側(cè)的疼痛,，多見于髕骨損傷,，比如髕骨軟骨軟化癥、髕下脂肪墊損傷等,。髕骨軟骨軟化癥即髕骨軟化癥,，是指髕骨軟骨因慢性累積性損傷后,，軟骨腫脹、變性,、失去光澤,，最后發(fā)生龜裂、脫落,，并與之相對的股骨髁軟骨也發(fā)生相同的病理改變,，形成髕股關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病。其主要癥狀,，初期為髕骨深面疼痛,，開始活動時明顯，稍加活動后緩解,，活動過久又加重,，休息后緩解；隨著病程延長,，以致蹲起特別困難,，上下階梯，登山,、爬坡膝痛加重,，甚至突然無力而摔倒。

髕下脂肪墊損傷,，是指髕下脂肪墊因急性損傷或慢性勞損而引起水腫、滲出,，發(fā)生無菌性炎癥,，形成髕韌帶和脂肪墊粘連，使伸膝活動受到限制,。多見于30歲以上,，經(jīng)常爬山、下蹲或步行者,。其主要癥狀為膝部,，尤其是髕韌帶及兩側(cè)膝眼酸脹疼痛，乏力,，膝關(guān)節(jié)完全伸直時疼痛加重，有時膝痛可向后放射至腘窩,。

膝前疼痛與下肢過度勞累相關(guān),，盡量避免半蹲工作或負重重活動。治療期間要適當減少活動,，注意膝部保暖,。