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《醫(yī)學(xué)衷中參西錄續(xù)---經(jīng)前痛經(jīng)飲

 學(xué)中醫(yī)書館 2019-07-08
經(jīng)前痛經(jīng)飲

  香附15克  蘇梗10克  青皮6克  元胡6克  柴胡6克  當(dāng)歸10克  炒王不留行30克  桃仁10克  丹皮6克  茜草10克  甘草6克
  治氣滯血瘀所致之痛經(jīng),,證見經(jīng)水不行或澀少,經(jīng)前腹痛,,或伴隨經(jīng)前乳房脹痛,,甚或嘔吐,舌暗或有瘀點(diǎn),,脈弦或澀,。
  方中香附入肝,解郁理氣止痛;蘇梗入胃和子宮,,順氣開郁和胃安宮;青皮破氣以協(xié)柴胡疏肝,,更助當(dāng)歸,炒王不留行,,桃仁,,丹皮,茜草化瘀以通下元,,元胡行氣化瘀止痛,其中當(dāng)歸養(yǎng)血以資化瘀之源且使其它破氣化瘀之品化瘀而不傷正,,炒王不留行性急下行(詳見于本書 滋陰引經(jīng)湯),,使腹中瘀滯之氣血隨月水而下,則痛經(jīng)可定矣,!全方配伍得當(dāng),,實(shí)為治療氣滯血瘀所致之痛經(jīng)之佳方也,。
  蘇梗, 辛,,溫,。歸肺、脾經(jīng),。 理氣寬中,,止痛,安胎,。用于胸膈痞悶,,胃脘疼痛,噯氣嘔吐,,胎動(dòng)不安,。《別錄》:“主下氣,,除寒中,。”  
  或問曰:茜草尚能涼血止血,,此處月水不行或澀少,,是否有用之不當(dāng)之處呢?
  答曰:茜草確能止血,,但其亦為通經(jīng)良藥也,。且看下面分解:茜草,涼血活血,,祛瘀,,通經(jīng)。用于吐血,、衄血,、崩漏下血、外傷出血,、經(jīng)閉瘀阻,、關(guān)節(jié)痹痛、跌撲腫痛,。涼血止血,,活血祛瘀:本品止血而不留瘀,用于熱證出血,、經(jīng)閉腹痛,、跌打損傷。配烏賊骨止血力更強(qiáng),。李時(shí)珍《綱目》:"茜草,,氣溫行滯,,味酸入肝,而咸走血,,專于行血活血,。俗方治女子經(jīng)水不通,以 一兩煎酒服之,,一日即通,,甚效。"可見茜草既能治療出血崩漏之證,,亦能治療瘀滯不通之閉經(jīng)或經(jīng)水澀少,,若能用之得當(dāng),則可收放自如也,。茜草臨床運(yùn)用: 用于瘀血經(jīng)閉,,產(chǎn)后瘀阻腹痛,跌打損傷腫痛,,兼熱者尤宜,因茜草有活血法瘀之功且能涼血,。治瘀血經(jīng)閉,,可單用,或配丹參,、赤芍,、當(dāng)歸等藥同用,則可增強(qiáng)活 血通經(jīng)作用,;若為血枯兼瘀之經(jīng)閉,,又當(dāng)配制首烏、熟地黃,、川芎等,,以養(yǎng)血活血通經(jīng)。治產(chǎn)后瘀阻腹痛,,屬熱者,,常配敗醬草、紅藤,、赤芍等藥,,以清熱化瘀止 痛;屬寒滯者,,常配當(dāng)歸,、川芎、炮姜等藥,以散寒暖宮,、化瘀止痛;兼氣虛血虧者,,常配炙黃蔑,、人參、當(dāng)歸等藥,,以補(bǔ)虛化瘀,。治跌打損傷瘀腫,,常配紅花,、川 斷、骨碎補(bǔ)等藥,,以活血消腫療傷。 用于風(fēng)濕痹痛,。茜草活血通經(jīng),故亦治風(fēng)濕痹痛,,若屬熱痹者,常配忍冬藤,、絡(luò)石藤,、秦艾等藥,,以清熱通絡(luò)止痛,;屬風(fēng)寒濕痹者,又當(dāng)與川烏,、獨(dú)活,、海風(fēng)藤等同 用,以祛風(fēng)除濕,、散寒通痹,。 用于黃疸。茜草涼血清瘀熱而退黃,,用治濕熱黃疸,,可配茵陳、山梔,、大黃等藥,,以清熱涼血,利濕退黃,。 用于瘡癰,,痔腫。茜草能涼血化瘀以消散瘡癰,,治熱毒瘡瘍或乳癰,,常配蒲公英、銀花,、地丁等藥,;治痔瘡腫痛,常配大黃,、虎杖,、地榆等藥。用于血熱妄行之多種出血證,。茜草性寒入血分,,能涼血止血,且能化瘀,。凡血熱妄行之出血證均可選用,,兼瘀者尤宜。治血熱 咯血,、吐血,、衄血、尿血等證,,輕者單用,,重者可配小薊、白茅根,、山梔子等,,以增強(qiáng)涼血止血之功,方如《十藥神書》十灰散,。治大腸蘊(yùn)熱之腸風(fēng)便血,,常配黃 芩、地榆,、槐角等藥,,以清腸涼血止血。治血熱崩漏,,常配生地,、生蒲黃、側(cè)柏葉等藥,,以涼血止崩,;若氣虛不攝,沖任虛損,漏下不止者,,再配炙黃芪,、山萸肉、 烏賊骨等藥,,以補(bǔ)氣攝血,,收澀固脫。
  某女,,36歲,因三年前和婆婆吵架而出現(xiàn)經(jīng)水澀少,,并伴隨經(jīng)前小腹痛甚,,乳房亦脹痛不適,西醫(yī)束手無策,,靠止痛藥維持,,遂尋求中醫(yī)于愚處,此女乃肝郁脾虛所致之經(jīng)前乳房脹痛,,按理應(yīng)予以逍遙丸即可收效,,然此女之最嚴(yán)重之處乃是經(jīng)前小腹痛甚,按理應(yīng)予以少腹逐瘀湯可治之,,然今之情況乃是二者兼顧,,腹痛,乳房痛同時(shí)存在,,且以腹痛為主,,其病機(jī)乃是肝郁日久,氣滯而血瘀也,,故兩方皆不全面,,遂師香蘇飲意,酌加疏肝化瘀之品擬方經(jīng)前痛經(jīng)飲調(diào)理至月經(jīng)來,,果痛經(jīng)消失,,乳房脹痛亦消失,月水隨流而下,,毫無艱澀感,,自述三年來從未如此暢快,告愈,。

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