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黃元御的學(xué)術(shù)思想

 Dementia豆豆 2019-07-07
黃元御,名玉璐,,字元御,,一字坤載,號研農(nóng),,別號玉楸子,。清代著名醫(yī)學(xué)家;尊經(jīng)派的代表人物,;乾隆皇帝的御醫(yī),,乾隆皇帝親書“妙悟岐黃”褒獎其學(xué)識,親書“仁道藥濟(jì)”概況其一生,。他繼承和發(fā)展了博大精深的祖國醫(yī)學(xué)理論,,對后世醫(yī)家影響深遠(yuǎn),被譽為“黃藥師”,、“一代宗師”,,清軍四川軍醫(yī)館——久真堂的祖師爺。

黃元御在讀《傷寒論》的時候,,就是帶著問題去讀的,,他一直想不通的一件事情就是:自己的眼睛紅腫,這的確是應(yīng)該算作有火啊,,為什么使用清火的藥,,反而把自己害了呢?

  我相信,,這個問題一定是伴隨著黃元御的閱讀過程的,。

  在邊讀邊思考的過程中,黃元御發(fā)現(xiàn)了秘密,,原來有很多火熱之癥是假象啊,,有很多是由于氣機升降失常而得,,并非是真正的火啊,!

  于是,,黃元御在讀《傷寒論》的過程中,就找到了問題的答案,??梢哉f,黃元御獨特的學(xué)術(shù)思想就是在這個時候開始形成的,,在他的《傷寒懸解》中,,他的學(xué)術(shù)思想已經(jīng)出現(xiàn)了。

  光說理論沒用,,給各位舉個例子吧,。

  有位叫錢叔玉的人,估計是山東農(nóng)村的吧,,這一年的初秋,,大家都開始干農(nóng)活了。在農(nóng)村住過的人都知道,,這個時候的農(nóng)活兒那是相當(dāng)累的,,這是秋收啊,一年里面的體力全在這時候用呢,。這位錢老兄因為干活太賣力氣了,,結(jié)果開始咳嗽,有痰,,而且最嚇人的是唾血,,血的顏色是紫黑色的。在過去那個年頭,,人們最怕的就是吐血了,,所以大家商量著趕快找大夫吧。

  可那個時候,,貧苦人家哪有那么多的錢請大夫?。∮谑蔷陀餐χ?,結(jié)果這么吐血,,一直吐了一年有余。

  最后,,有人說,,實在不行,去請黃元御先生吧,,這位是個讀書人出身,,而且人家不大在乎收錢的事兒,,我們?nèi)ピ囋嚢伞?/div>

  結(jié)果去和黃元御一說,黃元御還真來了,,到了農(nóng)戶的家里一看,,黃元御可就嚇了一跳。

  原來,,正趕上這位犯病,,吐的血“一吐數(shù)碗”,來不及從嘴里冒出來,,就從鼻孔里往外流,。

  黃元御連忙問:“都有什么感覺啊,?”

  這位一邊吐血一邊說:“肌膚發(fā)麻,,腦袋痛,身上還感覺忽冷忽熱的,,口渴,,吃不下飯,,出汗,。”

  黃元御點點頭,,診了患者的脈,,問:“還有什么癥狀呢?”

  患者想了想,,回答:“還遺精,,很容易驚恐,總是很健忘,,還有晚上睡眠不好,,只要一躺下,就開始喘,,只能坐著睡覺,,一旦身體傾斜,就會吐血,,天氣一涼,,病就開始重,而且右腳還腫了,,大便也是不成形的,。”

  黃元御聽完了患者的敘述,,說:“我明白你的病情了,,你想知道你的病是怎么患的嗎,?想聽聽這里面的道理嗎?”

  患者雖然是個農(nóng)民,,但是也很好奇啊,,忙回答:“當(dāng)然想聽,先生請給我們講講吧,!”

  黃元御說:“這樣吧,,我給鄉(xiāng)親們講講我們自己身體里的圓圈的故事吧?!?/div>

  這一說不要緊,,有分教,這個圓圈的故事后來被別人看去了,,寫成了一本書,,叫《圓運動的古中醫(yī)學(xué)》,其實里面的理論就是通俗版的黃氏圓圈,。

  我覺得我們所有的人,,都還是對我們自己體內(nèi)的圓圈有個了解的好,所以就不嫌啰嗦,,給各位詳細(xì)地解釋一下這個圓圈,。

  那么,黃元御講的這個圓圈是怎么回事兒呢,?原來,,這也不是黃元御自己的發(fā)明,中醫(yī)理論里自古就是這樣描述人體臟腑的運行的,,不過黃元御把這個問題給系統(tǒng)地提了出來,,并且用這個理論來指導(dǎo)治病。

  現(xiàn)在我就代替黃老師來把這個圓圈描述一下吧,,我描述的語言當(dāng)然和黃老師有差距(黃老師的語言能力太強了),,不過意思大概如此。

  話說這人體里面,,五臟六腑是上下分布的,,中醫(yī)認(rèn)為,其功能也有方向,,這些臟腑所引導(dǎo)的氣機是處于動態(tài)中的,。這個圖畫我給大家描述一下,首先腎在最下面,,屬水臟,。中醫(yī)說腎臟是水中含火,水是腎陰,,火是腎陽,,火我們就明白了,,那一定是向上走的,它生什么???火生土,也就是說,,火性向上走,,使得脾土溫暖,那么脾是負(fù)責(zé)什么的呢,?是負(fù)責(zé)把胃吸收的營養(yǎng)(中醫(yī)叫精微物質(zhì))發(fā)送到全身的,。這脾有個特性,它是向上走的,,因為有一部分營養(yǎng)還要到肺臟,,與吸入的空氣中的精微物質(zhì)結(jié)合,由肺協(xié)助向全身輸布,。

  各位可記住了,,中醫(yī)認(rèn)為,脾臟之氣,,是從左邊向上升的,。

  腎臟中的水呢,水生木,,也就是說,,在水的滋養(yǎng)下,,木氣也開始得到了營養(yǎng),,要發(fā)展了,它發(fā)展的方向也是上升,,跟樹一樣,,這個肝臟之氣也是從左邊往上升的。隨著脾土之氣上升,,中醫(yī)有句話,,叫“肝隨脾升,膽隨胃降”,,就是說的這個,。

  好多人說,這中醫(yī)的肝怎么在左邊啊,,解剖可是在右邊,,中醫(yī)說的是肝氣,是肝的功能,,是一個功能系統(tǒng),,不單是那個臟器實質(zhì),。

  所以,左邊身體有病,,有時要考慮到肝脾之氣上升是否正常,,尤其是肝氣。

  肝屬木,,四季配春季,,象征著萬物生發(fā)。

  此時各位看到了,,這個氣機隨著肝脾升到了頂部,,這里就是肺和心了。各位知道,,木生火,,這火配五臟是心,四季配夏天,,心火的特點其實也是要向上的,,但是,由于有肺臟的存在,,心火被帶向下行,。

  肺是屬金的,四季配秋天,,主肅降,,甭管夏天多熱,遇到秋天,,氣機就開始往下降了,。這心火本來是要上升的,但是因為有肺金在上面,,所以就跟著往下降,,直降到腎中,使得腎水不至于過寒,,溫暖腎水,。而腎水隨著肝木上承,到達(dá)心火的位置,,使得心火也不至于過熱,,這叫“水火既濟(jì)”。

  有的時候,,這個往下降的過程被破壞了,,那么心火就無法下降,憋在上面,各位就會看到上面熱,,下面寒的局面,。口渴,,眼睛紅,,口舌生瘡,可下面的腿還是涼的,。

  在肺金下降的同時,,人嘴里吃入的東西進(jìn)入了胃,然后也是向下走的,,所以胃氣要下降,。在中醫(yī)里,脾為己土屬陰,,胃為戊土屬陽,,陽要下降,陰要上承才對,。

  在胃氣下降的同時,,膽氣也隨著下降,就是我們說的“膽隨胃降”?,F(xiàn)在有好多的胃病,,就是胃氣上逆,膽汁反流,,這就是氣機逆行的結(jié)果,。

  各位同樣要注意了,這個胃氣和膽氣的下降,,是從右邊下行的,。

  所以,如果人體的右邊有病,,要考慮一下氣機下行是否遇到了麻煩,。

  您現(xiàn)在再看看,脾土左升,,肝氣和腎水都隨著升,胃氣右降,,膽氣和心火隨著下降,,這是不是一個左邊升,右邊降的圓圈呢,?

  在這個圓圈里,,脾胃一陰一陽,就是中心的軸,一切都是圍繞著它們來轉(zhuǎn),。

  這就是黃元御的理論,,他最后把一切病都?xì)w入到這個圓圈的運轉(zhuǎn)失常,任何一個地方出問題了,,把圓圈的運動給“咔嚓”一下?lián)踉诹四抢?,不能轉(zhuǎn)動了,就出現(xiàn)了問題,,這個時候怎么辦呢,?就要使用藥物,調(diào)暢氣機,,讓它們恢復(fù)上下運行,,這樣人體自己就會恢復(fù)健康的。

  這個圓圈我說得簡單,,大概就是這么個道理,,黃元御自己論述得還要仔細(xì),術(shù)語比較多,,各位可以參看他的書,。

  那么該有人問了,這個圓圈有道理嗎,?能治病嗎,?

  我還跟您說了,黃元御的第五代傳人麻瑞亭老中醫(yī),,就是從黃元御的書里拿出了一個叫“下氣湯”的方子(麻老的這個方子我后面會給大家講的),,稍微給加減了一下,變成了一個藥性有升有降,,調(diào)和脾胃的方子,,這位老人家一輩子基本就用這一個方子治病,來個患者,,他就給調(diào)調(diào)方子,,稍微加減,把氣機這么一調(diào),,患者就好了,。您看他的醫(yī)案,那就是一個升降,,我的感覺,,他就是用藥在人家的身上撥了一下,把這個不大轉(zhuǎn)動的圓圈給重新啟動了,,結(jié)果麻老一輩子“活人無算”,,患者如云。尤其是有很多嚴(yán)重的血液病,還真都被他給治好了,。

  前兩天還看到天涯論壇里的一個網(wǎng)友,,沒有任何中醫(yī)基礎(chǔ),自己有鼻炎,,怎么都治不好了,,最后無奈,就自己從黃元御的《四圣心源》里挑了個治鼻炎的方子,,然后在家人的注視下,,毅然服用,結(jié)果沒兩天就基本好了,,這位朋友每天都現(xiàn)場報道服藥情況,,各位有興趣的可以查查。

  這帖子是個網(wǎng)友提供給我的,,我看了也大吃一驚,。

  這個治鼻炎的方子叫桔梗元參湯,是治療鼻塞,、鼻涕多的那種鼻炎,,方子是:桔梗9克、元參9克,、杏仁9克,、橘皮9克、半夏9克,、茯苓9克,、甘草6克、生姜9克,。就這么個方子,,基本屬于食療的范圍,里面多半的藥都是食物,。我給各位解解,,其中桔梗是升的,開肺氣,、解毒排膿,;元參是升的,潤燥解毒,;杏仁是降的,,降肺金之氣;橘皮入氣分,,清理肺氣,化痰降逆;半夏是降的,,和胃降逆,;茯苓是升的,去除水濕,,助脾氣之升,;甘草是補脾胃的,坐鎮(zhèn)中州,;生姜是散寒的,,可以散在外表之寒。

  就是這么個簡單的方子,。黃元御認(rèn)為是這個圓圈轉(zhuǎn)得不大靈光了,,導(dǎo)致上面的氣機堵在那里,所以會出現(xiàn)鼻塞等癥狀,。中醫(yī)以前也說過:九竅不和,,皆屬脾胃。就是這個道理,。

  這圓圈我給畫大了,,抱歉,我們還要回來,,看看這位錢叔玉老鄉(xiāng)的吐血問題(錢老鄉(xiāng)一定都等急了),。

  黃元御認(rèn)為,這是濕氣重,,嚴(yán)重地影響了脾土的上升,,這樣,這個輪子就不轉(zhuǎn)動了,。

  輪子不轉(zhuǎn),,后果是很嚴(yán)重的,心火本來應(yīng)該下降,,結(jié)果不降了,,就在上面燒,這肺金能受得了嗎,?胃氣也不降了,,也往上逆,這下,,熱氣全堵在上面了,,而下面該升的也不升了,全是寒氣,。

  這下所有的癥狀就都能夠解釋了:您看這位錢老鄉(xiāng)吐血,,那是火都堵在上面,,氣機逆行啊,;您看他胸腹發(fā)堵,,那是胃氣不能下行啊,;您看他晚上無法入睡,,那是肺胃不降,陽氣不能收藏??;您看他發(fā)熱汗出,那是肺金受熱,,肺主皮毛,,所以把汗給蒸出來了;您看他遺精,,那是下寒啊,,腎不封藏;您看他泄瀉,,那也是下寒啊,。

  這回,一切都可以解釋了,,老鄉(xiāng)們聽得估計也是暈暈的,,趕快說:“黃先生,您就開方子吧,,我們相信您,!”

  黃元御一看,那邊錢老鄉(xiāng)還吐著血呢,,甭談太多的理論了,,那就開方子吧,于是提筆寫下了藥方:茯苓,、甘草,、半夏、干姜,、丹皮,、牡蠣、桂枝,、白芍,。

  這個藥服用了一個月,這個病就痊愈了(月余病愈),。

  有人看到這個方子該奇怪了,,這也沒有止血的藥?。窟@也沒有治療吐血的成分啊,,怎么能治病呢,?這么簡單一個方子,,它到底是怎么撥動這個圓圈的呢,?

  我給各位朋友解解方子吧:這個方子里面的茯苓,是去濕氣的,,黃元御認(rèn)為濕氣去掉,,這脾土才能減去負(fù)擔(dān),向上升,,所以茯苓是使得脾土上升的藥,;這甘草是補脾胃的,坐鎮(zhèn)中州,,是這個圓圈的軸心,;半夏,藥性下行,,也是燥濕的藥,,有了半夏,這個胃氣就會下行,。所以各位,,這個茯苓、甘草,、半夏正好構(gòu)成了這個圓圈的核心,,有升有降,這也是麻瑞亭老中醫(yī)開方子時候必開的藥物,。

  方中的干姜,,是暖下焦的,一來可以助脾土之升,,二來下焦暖,,則腎水不寒,才能起到封藏的作用,;丹皮是清肝膽之火的,,白芍是柔肝的,滋肝經(jīng)之陰血,,丹皮和白芍在一起,,可以使得橫逆的肝氣不再橫行,肝氣疏達(dá)以后,,就可以上升了,,所以這兩味藥是疏肝升陷的,。

  而牡蠣呢?牡蠣是下行的,,它可以收斂浮火,,使之隨著胃氣的下行而下降,將它們斂至下焦,。

  桂枝按照麻瑞亭老師的解釋,,那也是疏肝升陷的,可以使肝氣溫暖,,不至于淤滯,。

  實際上,在這個醫(yī)案里,,黃元御老師自己沒有說,,我替他說了,他的這個方子除了脾胃,,也特別的重視肝氣的疏通,,里面若干味藥都是調(diào)肝氣的,這也是黃元御的一個思想,,他認(rèn)為這個圓圈不轉(zhuǎn),,根本的原因是水濕過多,導(dǎo)致脾氣不升,,但脾氣不升最大的結(jié)果就是肝氣橫逆或者下陷,。其實現(xiàn)在我們也可以反過來理解,很多人的病是因為肝氣不舒,,單位里受了氣,,肝氣不升,才導(dǎo)致一起上升的脾氣(脾土之氣)也出了問題,。脾土本來是管制水氣的,,結(jié)果脾土弱,導(dǎo)致水濕就會在體內(nèi)泛濫,。

  我們常說這人郁悶,,然后脾氣不好,您說這發(fā)脾氣和脾有什么關(guān)系???這么看還真有點關(guān)系。

  我給人診脈,,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的人,,舌苔白膩厚的多,這是濕氣重的舌象,而脈象是弦脈的多,,這是肝氣不舒的脈象,。這么看來,現(xiàn)代人該怎么養(yǎng)生,,其實就很清楚了,。

  自從黃元御給這位錢叔玉老鄉(xiāng)治好病以后,錢老鄉(xiāng)非常的高興,,而額外的收獲是:他對這個世界上的圓圈開始有了更深刻的理解,,種田之余,坐在田間地頭會出神地想一會兒,,這個圓圈很有點意思嘛,。

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