一直想將自己學(xué)習(xí)中醫(yī)的感悟?qū)懗鰜恚瑤椭趯W(xué)習(xí)中醫(yī)的人和中醫(yī)愛好者,,減少他們學(xué)習(xí)的彎路,,卻苦于無法將深邃的中醫(yī)理論,用簡單,、質(zhì)樸的語言描述出來,,讓有中國人的地方,都能學(xué)習(xí)中醫(yī),,懂得養(yǎng)生,。最近反復(fù)思索,這項(xiàng)工程必須要進(jìn)行,,這也是作為一個(gè)中醫(yī)工作者的任務(wù),,弘揚(yáng)中醫(yī),讓中醫(yī)理論返璞歸真,、化繁為簡的任務(wù),。
古有“凡有井水處,皆能歌柳詞,!”
愿今“凡有華人處,,皆能談中醫(yī),!”
第一章:什么人適合學(xué)中醫(yī)
不少人抱怨,學(xué)習(xí)中醫(yī)太難了,,很想學(xué),,但不知如何下手,感覺要學(xué)的東西太多,,而中醫(yī)方面的書籍浩如煙海,,在這么多書籍中如何找到進(jìn)入中醫(yī)寶庫的大門,好像真的很難,,其實(shí)這既是中醫(yī)的魅力,,也是中醫(yī)的短處。
古人學(xué)習(xí)中醫(yī)的大多是讀書出身的文人,,文人就愛賣弄文字,,本身很簡單的問題,從文人筆下就寫得玄而又玄,,好像不玄就不能證明自己有水平,,就好像現(xiàn)代的有些詩,讀出來只是一種感覺,,但很難理解是什么意思,。
其實(shí)中醫(yī)來自于民間的醫(yī)療實(shí)踐,在文人的總結(jié)和提升下,,轉(zhuǎn)變成中醫(yī)理論,,然后再指導(dǎo)臨床。一個(gè)來自于民間的,、樸素的,、簡單的東西,來自于我們祖輩反復(fù)總結(jié)出來的東西,,我們?yōu)槭裁春ε聦W(xué)習(xí),,不敢學(xué)習(xí)呢?為什么要排斥它呢,?學(xué)習(xí)中醫(yī)其實(shí)也很簡單,。
每個(gè)人對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)的理解各不相同,就好像練習(xí)武功,,有的只是為了強(qiáng)身健體,;有的卻是為了光宗耀祖;有的想成為一代宗師,;有的……
思想不同,,出發(fā)點(diǎn)也不一樣。學(xué)習(xí)中醫(yī)也是如此!
有些小孩子的母親,,想學(xué)習(xí)中醫(yī),,只是為了讓小孩更加健康,不再受疾病的困擾,。
有些長期被疾病纏繞的病人,,學(xué)習(xí)中醫(yī),只是想讓自己健康起來,,能夠健康的生活每一天,。
有些從事臨床的中醫(yī)工作者,學(xué)習(xí)中醫(yī),、研究中醫(yī),,目的是讓自己能更好的為病人服務(wù),提高自己的治療水平,。
從事科研的人員,,學(xué)習(xí)中醫(yī),是為了在疑難疾病的攻克上找到新的方法,。
也有的學(xué)習(xí)中醫(yī)是為了學(xué)得一技之長,能夠混口飯吃,,能夠養(yǎng)家糊口……
不是所有的學(xué)習(xí)中醫(yī)都要求有悟性,,這是錯(cuò)誤的,中醫(yī)是交給人們養(yǎng)生的方法,,教給人們預(yù)防和治療疾病的方法,,但如果以中醫(yī)作為職業(yè),那要求就會(huì)高一些,,懂得的就應(yīng)該多一些,,這也是無可厚非的,因?yàn)槿嗣P(guān)天,,病人生命所托,,如果不提高自己的水平,則不是救人,,而是殺生了,。
在遠(yuǎn)古的洪荒年代,人類沒有衣服,,沒有穩(wěn)定的食物,,為了生存,人們必須要適應(yīng)大自然,,在大自然變化中尋找自己生存的方式,,不是談健康長壽,只是為了生存,思想單純,,沒有追逐名利,,只是考慮怎么適寒溫、避風(fēng)雨,,每個(gè)人都是養(yǎng)生家,,不然就沒法生存。隨著人類社會(huì)的進(jìn)步,,人類有太多的辦法適應(yīng)自然界的變化,,但也正因?yàn)槿绱耍炊雎粤俗匀唤绲淖兓?,人類自身的適應(yīng)自然界的能力在不斷下降,,稍稍的自然界變化就會(huì)導(dǎo)致許多人生病,學(xué)習(xí)中醫(yī),,就是讓我們認(rèn)識(shí)我們的大自然,,認(rèn)識(shí)我們自身的身體,改變一些不良的生活習(xí)慣,,讓我們?nèi)ト谌氪笞匀?,尋求健康生存的養(yǎng)生之道,尋求疾病的治療之道,。
每個(gè)人都可以學(xué)習(xí)中醫(yī),,感受中醫(yī)。因?yàn)閷W(xué)習(xí)中醫(yī)就是感受我們身邊的世界,,學(xué)習(xí)中醫(yī)就是內(nèi)視我們自身的身體,。
從原始、從本質(zhì)中感受世界,,這就是我們要學(xué)習(xí)的東西,!不是哪一類人,而是整個(gè)人類,!
第二章:從生活中感受中醫(yī)
中醫(yī)是不是玄學(xué),?中醫(yī)有沒有療效?中醫(yī)該不該弘揚(yáng),?
這些問題只有我們自身實(shí)踐了,,才能有深刻的體會(huì),才會(huì)知道該如何對(duì)待中醫(yī),,建立學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心,。
《內(nèi)經(jīng)》上古天真論篇第一中寫道:“夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風(fēng),,避之有時(shí),,恬淡虛無,,真氣從之,精神內(nèi)守,,病安從來,。”
“虛邪賊風(fēng),,避之有時(shí)”,。如果天氣變冷,我們都知道加衣服,,這是一種本能反應(yīng),,這也是養(yǎng)生中的最基本的理念,也是最本質(zhì),、最樸素的理念,,玄不玄呢?一點(diǎn)也不玄,!
但我們?nèi)绻钊肴ハ?,我們可以給自己身體加衣服避賊風(fēng),那服用扶正的藥物不就是給我們的五臟加衣服嗎,?我們通過加衣服來避賊風(fēng),!我們遠(yuǎn)離寒涼食品,不就是讓我們五臟來避寒邪嗎,?都是很普通的道理,,源于生活最簡單、最本質(zhì),、最樸素的東西。但就是這些道理的運(yùn)用,,能讓我們的身體得到保護(hù),,能讓我們健康生活,這就是中醫(yī),,就是醫(yī)道,。
《內(nèi)經(jīng)》上古天真論篇第一中寫道:“故美其食,任其服,,樂其俗,,高下不相慕,其民曰樸,?!?br/>如此簡單的養(yǎng)生之道,我們現(xiàn)代人有又多少人能做到呢,?如果我們浮躁的的心靜了下來,,將事物看淡了,物質(zhì)層次的追求減少了,名利也看的不重,,自然能夠樂其俗,,誰還在乎吃“鮑魚”還是吃“排骨”,還會(huì)在乎穿“貂皮”還是“棉衣”,,因?yàn)橹灰鼙E?,就能起到避賊風(fēng)的作用,心境達(dá)到了一定高度,,人就能達(dá)到天人合一,,就能健康長壽。
這些內(nèi)經(jīng)中的原話,,非常質(zhì)樸,,就好像一位年過七旬的老人,在向我們講述過來人的經(jīng)歷,,我們虛心聽取的時(shí)候,,會(huì)感到自己平時(shí)對(duì)生命的認(rèn)識(shí)是多么膚淺,心態(tài)是如何浮躁,,會(huì)發(fā)現(xiàn)我們經(jīng)常舍本逐末,,當(dāng)疾病來臨、生命終結(jié)之時(shí),,又希望能夠一下子除掉疾患,!又希望能夠立時(shí)起死回生!我們?yōu)槭裁床辉琰c(diǎn)學(xué)習(xí)中醫(yī)里面的養(yǎng)生之道,,讓我們自己的心能夠安寧,,讓自己的身體能夠健康,對(duì)待我們周圍的環(huán)境不要那么極端,!
借用《內(nèi)經(jīng)》原話“嗜欲不能勞其目,,邪淫不能惑其心,愚智賢不肖不懼于物,,故合于道,。所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者,以其德全不危也,?!边@就是醫(yī)道!
中醫(yī)有沒有療效,?
首先我想問一下,,對(duì)中醫(yī)療效有疑問的人試過沒有?有沒有采取中醫(yī)的思維,,辨證運(yùn)用中醫(yī)的治療手段,?
舉個(gè)例子,,前年的夏天,一個(gè)患者到我這里來,,要求打吊瓶,,我問為什么?患者說重感冒了,,打吊瓶好得快,!我說,你認(rèn)為幾天好才算快,?;颊咝Φ溃看胃忻按虻跗?,三天就好了,。“那我一天給你治好,,算不算快,?”,“那當(dāng)然快了,,中醫(yī)可以嗎,?”,“當(dāng)然可以了,!”
患者因?yàn)橥砩纤X,,空調(diào)溫度太低,受寒所致,。于是我采用姜油在患者背部刮痧,,沿著膀胱經(jīng)刮出紫黑色淤點(diǎn),前后不到十幾分鐘,,患者感覺病減輕了一大半,,隨后開了一付麻黃附子細(xì)辛湯,所謂的重感冒,,不到一天,當(dāng)天晚上就好了,。在隨后的這一兩年,,這位患者每次感冒必喝湯藥,只開一劑就可以了,,輕點(diǎn)的感冒,,自己熬點(diǎn)蔥姜水喝喝就沒事了。建立在患者腦子中的“感冒必須要打吊瓶”的思想也就徹底消失了,,代之的是懂得如何預(yù)防感冒,,感冒初期如何調(diào)理,。
這就是中醫(yī)的魅力,中醫(yī)的療效,!
只有我們切身體會(huì)之后,,才知道疾病可以這樣治療,中醫(yī)效果也可以這么好,,中醫(yī)中藥的治療也不慢?。?br/>小時(shí)候在農(nóng)村,,醫(yī)療沒有現(xiàn)在這么便利,,很多病我太爺就是這么治療的,習(xí)慣了這種治療方式,,也習(xí)慣了感冒后家里老人給我熬晚蔥姜茶喝,,我從記事到現(xiàn)在,已經(jīng)二三十年了,,沒有打過一次吊瓶,,每當(dāng)身體稍有不適,采用一些很簡單的辦法,,就能很快調(diào)整過來,,這是我的親身感受。因?yàn)橛辛诉@些親身的體驗(yàn),,所以我堅(jiān)信中醫(yī)的療效,,一點(diǎn)也不慢,一點(diǎn)也不比西藥差,。這也是一個(gè)中醫(yī)工作者,,對(duì)自己從事工作的信心,對(duì)自己,、對(duì)中醫(yī),、對(duì)黃帝內(nèi)經(jīng)的信心。
如果一門知識(shí),,與我們的生活息息相關(guān),,是我們的健康指南,我們應(yīng)該如何對(duì)待呢,,難道應(yīng)該放棄,?難道下雪了,我們不該加衣服,?難道我們應(yīng)該羨慕權(quán)貴,?我們應(yīng)該唯利是圖?
不是的,!人之初,,性本善,!我的每個(gè)人都有一個(gè)善良的心,我們的身體本身就有一套精密的調(diào)節(jié)機(jī)制,,我們需要的是養(yǎng)生,,是學(xué)會(huì)保養(yǎng)這個(gè)精密而有完美的身體,讓他不受外邪和內(nèi)傷的損害,,這就是未病先防,,這就是治未病。這就是中醫(yī)的特點(diǎn)和優(yōu)勢,,我們弘揚(yáng)中醫(yī)是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?,弘揚(yáng)這門集預(yù)防、治療,、養(yǎng)生,、保健于一體的科學(xué),讓它為了全人類的健康,,永遠(yuǎn)發(fā)出璀璨的光芒,,不僅僅是我們中醫(yī)工作者的責(zé)任,是每一個(gè)中國人的責(zé)任,。
第三章:學(xué)習(xí)要從大處著眼
如果你從北京走到陜西去,,別人會(huì)說往西走,不會(huì)說,,你先走多少公里,,向左拐,然后再走多少向右拐,,這樣你自己會(huì)搞糊涂,,別人也會(huì)搞糊涂。究竟怎么走,,具體的描述,,誰也說不清楚,你可能會(huì)說看地圖,,是的,,看地圖可以更清楚些,今天我寫這些文章,,就是想繪制一張學(xué)習(xí)中醫(yī)的地圖,,但再細(xì)致的地圖也不可能告訴你,在前進(jìn)1501米的地方也許會(huì)有一個(gè)泥潭,,再細(xì)致的地圖也不可能標(biāo)示出,前面的道路那兒不平,,那兒有拐彎,,但這張地圖可以告訴你方向,,學(xué)習(xí)中醫(yī)的方向,讓我們我們明白為什么要學(xué)中醫(yī),,怎樣學(xué)中醫(yī),!
北京到陜西,首先必須明白是往西走,;學(xué)習(xí)中醫(yī)的第一步,,必須要明白中醫(yī)的框架,在大框架的指導(dǎo)下,,才不會(huì)出錯(cuò),,成功過的機(jī)會(huì)才會(huì)更大一些。
那么什么是大的框架,?什么是大的方向,?
前面談過學(xué)習(xí)中醫(yī)就是感受自然,學(xué)習(xí)自然界最本質(zhì)的東西,,然后內(nèi)審我們自身,,明了養(yǎng)生治病的辦法。
感受自然,,我們就從我們每天生活的地球開始,,尋找地球的規(guī)律,同時(shí)取相類比,,借用現(xiàn)代知識(shí)來談我們自身,,我相信這樣來學(xué)中醫(yī),可能大家都會(huì)接受,,因?yàn)槲覀兙蜕钤谶@樣一個(gè)環(huán)境中,,明白了我們的生活環(huán)境,就明白了為什么會(huì)生病,,就明白了如何治療疾?。?br/>你爬上高山,,站在山巔上,,好好看看我們身邊的地球!
這是怎樣的一個(gè)精妙的星體??!
因?yàn)樗鼑@太陽的公轉(zhuǎn),產(chǎn)生了地球上春夏秋冬四季的氣候變化,,讓我們?cè)诤罱煌薪】档某砷L,,讓植物都能夠春生、夏長、秋收,、冬藏,。
因?yàn)樗陨淼男D(zhuǎn),產(chǎn)生了晝夜更替的現(xiàn)象,,讓白天忙碌一天的人,,能夠入夜靜靜的休息,讓我們一天的勞累得到緩解,,每天都有精神去面對(duì)新的一天,。
因?yàn)楸砻娴拇髿鈱影刮覀兡軌蜃杂傻暮粑諝?,同時(shí)避免了很多外來物體對(duì)地球的撞擊,,保護(hù)著地球上的動(dòng)植物。
因?yàn)榈卮艌龅拇嬖?,?dāng)太陽黑子,、耀斑活動(dòng)劇烈時(shí),太陽發(fā)出大量強(qiáng)烈的帶電粒子流,,沿著地磁場的磁力線向南北兩極移動(dòng),,它以極快的速度進(jìn)入地球大氣的上層,其能量相當(dāng)于幾萬或幾十萬顆氫彈baozha的威力,,地磁場時(shí)刻保護(hù)著我們地球,,使地球上的生物避免了滅頂之災(zāi)。
再看看腳下肥沃的土地,,萬物的化生離不開它,;看看大海,沒有它的海量,,人類將被水淹沒,,就沒有立足之地;看看身邊的一朵朵野花,;看看河水中游動(dòng)的小魚,,深切感受生命的氣息……
看完天,看完地,,看完身邊的一草一木,,然后再看看我們?nèi)祟悾瑥拇笾?,到小之人,,我們?huì)發(fā)現(xiàn),人是多么的奇妙,。
正如黃帝內(nèi)經(jīng),,第一篇講的是養(yǎng)生論,第二篇開始講四氣,講春夏秋冬的保養(yǎng),,就是讓我們從大的角度入手,,大的角度著眼來認(rèn)識(shí)人。明白了這些,,再來看四氣調(diào)神大論篇,你會(huì)發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)寫的多么的親切,。
“春三月,,此謂發(fā)陳,天地俱生,,萬物以榮,,夜臥早起,廣步于庭,,被發(fā)緩形,,以使志生,生而勿殺,,予而勿奪,,賞而勿罰,此春氣之應(yīng),,養(yǎng)生之道也,,逆之則傷肝,夏為寒變,,奉長者少,。”
這就是從自然界的角度,,從大的角度來指引我們養(yǎng)生,,讓我們掌握自然界四季的變化,掌握四季的特性,,順應(yīng)這種自然界的特性便是道,,悖逆這種特性就會(huì)生病,“是故圣人不治已病治未病,,不治已亂治未亂,,此之謂也。病已成而后藥之,,亂已成而后治之,,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,,不亦晚乎,!”
除了從四季的變化,看到四時(shí)的特點(diǎn),明白養(yǎng)生的意義,,從我們的地球,,我們還能看到什么?
我們看到了“陰陽”,!地球的自傳,,形成白天和黑夜,白天我們稱為陽,,那黑夜我們則稱為陰,。
我們還看到了“五行”,即地球上五種基本物質(zhì),,木,、火、土,、金,、水,還看到木能生火,,火生土,,土能夠冶煉金屬,金屬能化為水,,水能夠滋養(yǎng)樹木,。
四時(shí)、陰陽,、五行,,這些自然界的基本規(guī)律,就是古人對(duì)自然界的認(rèn)識(shí),,是認(rèn)識(shí)自然界的綱領(lǐng),,也是我們學(xué)習(xí)中醫(yī)的框架,就好像你從北京到陜西,,知道了要向西走,,如果連西方這個(gè)方位都不清楚,就會(huì)走很多彎路,,甚至最終也難到達(dá),。
學(xué)習(xí)中醫(yī),明白了四時(shí),、陰陽,、五行,就是找到了入門的方向,。所以內(nèi)經(jīng)在接下來第三篇,、第四篇,、第五篇、第六篇,、第七篇,,用了五篇的內(nèi)容,從陰陽入手,,談?wù)撊梭w的生理病理,。我們明白了這些,我們?cè)賮砜磧?nèi)經(jīng)條文:
“陽氣者,,若天與日,,失其所,則折壽而不彰,,故天運(yùn)當(dāng)以日光明。是故陽因而上,,衛(wèi)外也,。”“故陽氣者,,一日而主外,,平旦陽氣生,日中而陽氣隆,,日西而陽氣已虛,,氣門乃閉。是故暮而收拒,,無擾筋骨,,無見霧露,反此三時(shí),,形乃困薄,。”
想通了內(nèi)經(jīng)引導(dǎo)我們學(xué)習(xí)養(yǎng)生的方向,,再來讀這些看似深?yuàn)W的條文就會(huì)變得很淺顯,,它非常直接明了地告訴我們自然界的規(guī)律,以及如何順應(yīng)自然學(xué)會(huì)養(yǎng)生,。
很奇妙吧,!一部幾千年的古書,從自然界的變化規(guī)律,,來分析,,推演我們?nèi)松淼纳怼⒉±頇C(jī)制,,不能不贊賞古人的偉大,,這種從大處著眼,,從陰陽五行著眼,的確永遠(yuǎn)處于領(lǐng)先的位置,。當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在微觀領(lǐng)域研究沒有進(jìn)展的時(shí)候,,許多有識(shí)之士便嘗試從宏觀的角度分析疾病,返璞歸真,,化繁為簡,,往往能取得很大的突破。
學(xué)習(xí)中醫(yī),,就是要培養(yǎng)一種返璞歸真,,化繁為簡的思路,不要被一些局部的,、細(xì)小的癥候所束縛,,治病必求于本,培養(yǎng)了這種思維,,養(yǎng)成了這樣的思維習(xí)慣,,就會(huì)使我們的視野大為開闊,不僅僅是學(xué)習(xí)中醫(yī),,學(xué)習(xí)養(yǎng)生,,在工作生活俱多方面,都會(huì)變得輕松,。
舉個(gè)例子,,臨床上經(jīng)常遇到鼻塞的病人,西醫(yī)診斷為“過敏性鼻炎”,,來到我們中醫(yī)這里,,就不需要考慮患者對(duì)多少種東西過敏的事情了,中醫(yī)有句經(jīng)典的話“正氣存內(nèi),,邪不可干”,;還有“頭為諸陽之匯”;還有“肺開竅于鼻”,。明白了這三句話,,所謂的過敏性鼻炎,只需要補(bǔ)養(yǎng)頭部陽氣,,補(bǔ)充肺氣就可以治療了,,沒必要按照過敏的思路轉(zhuǎn)下去,“化繁為簡,,返璞歸真”,,就這么簡單。
如果你不相信,,遇到每天早上鼻塞不通的病人,,你讓他晚上睡覺時(shí)帶上一個(gè)棉帽子,,讓頭部發(fā)熱出汗,連用幾個(gè)晚上,,鼻塞就大為好轉(zhuǎn),。為什么?患者頭部陽氣不足,,保護(hù)陽氣,,散去寒邪,病就好了,,就這么簡單,!
第四章:陰陽角度理解中醫(yī)
上一篇談到了學(xué)習(xí)中醫(yī)的框架,也就是陰陽五行,,如何讓這些抽象的東西系統(tǒng)化,、明了化,顯得非常重要,,就好比知道了從北京到陜西是向西出發(fā)是不夠的,,必須得知道沿途要經(jīng)過哪些省份和城市,才能夠順利到達(dá)陜西,。
只有明白了陰陽的內(nèi)涵,我們學(xué)習(xí)的旅程才能稱得上真正開始,。
古人通過對(duì)自然界的認(rèn)識(shí),,了解了陰陽的屬性,為我們總結(jié)得非常清楚,。
第一點(diǎn):陰陽的重要性,。
陰陽應(yīng)象大論篇第五:“黃帝曰:陰陽者,天地之道也,,萬物之綱紀(jì),,變化之父母,生殺之本始,,神明之府也,,治病必求其本?!?br/>天地之道,,萬物之綱紀(jì),變化之父母,,生殺之本始,,神明之府也,古人將陰陽的重要性提高如此高的地位,,可見熟悉陰陽對(duì)于養(yǎng)生是何等的重要,。
這段話既是對(duì)陰陽重要性的強(qiáng)調(diào),,同時(shí)也是告誡后人,學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)必須要從陰陽入手,,治病才能找到疾病的根源,,不明陰陽,則如同盲人摸象,,就無法從整體角度認(rèn)識(shí)人體,,認(rèn)識(shí)疾病。
那么陰陽究竟是何物,,為何如此之重要,?我們?cè)賮砜纯磧?nèi)經(jīng)的描述.
第二點(diǎn):陰陽的普遍性;
“故積陽為天,,積陰為地,,陰靜陽躁,陽生陰長,,陽殺陰藏,。陽化氣,陰成形,。寒極生熱,,熱極生寒,寒氣生濁,,熱氣生清,。清氣在下,則生飧泄,;濁氣在上,,則生脹,此陰陽反作,,病之逆從也,。”
這段話可以這樣來理解:天為陽,,地為陰,,陰的特性是靜,陽的特性是動(dòng),,陽氣主生長,,陰氣主收藏;化氣上升為陽,,化物成形為陰,。寒邪達(dá)到極致會(huì)轉(zhuǎn)熱,熱邪到達(dá)極致會(huì)轉(zhuǎn)寒,;寒邪在人體內(nèi)會(huì)化生濁邪,,熱氣在人體內(nèi)能化生清氣,;清氣屬陽當(dāng)上升至上焦,如果居在下焦,,就會(huì)生飧泄,;濁氣本應(yīng)下降至下焦,如果盤踞在上焦,,頭面就會(huì)出現(xiàn)腫脹……
這就是古人從天地入手,,從陰陽特性、陰陽轉(zhuǎn)換入手,,對(duì)陰陽進(jìn)行具體描述,,讓我們看到了天地之陰陽,,看到了陰陽的特性“動(dòng)與靜”、“升與降”“生與長”、“化氣與成形”同時(shí)進(jìn)一步推演出“生清與生濁”及陰陽顛倒后疾病的形成……
讀到內(nèi)經(jīng)這些條文,,我們應(yīng)該看到什么呢,?
看到了“天”,、“地”,、“人”都在陰陽之中,萬物的生老死亡離不開陰陽的變化,!
為了對(duì)人體陰陽更加明確的認(rèn)識(shí),,我們從陰陽的角度來看看我們的身體:
“夫言人之陰陽,則外為陽,,內(nèi)為陰,。言人身之陰陽,則背為陽,,腹為陰,。言人身臟腑中陰陽,,則臟為陰,,腑為陽?!边@是內(nèi)經(jīng)原文,。
人體上部為陽,頭為諸陽之匯,,全身的陽氣都上升在頭部匯集,,因此也被譽(yù)為“清空之府”,人體清陽上升,,出上竅,;
人體下部為陰,陰氣下沉,,濁陰下降,,大小便出下竅,。
人體右側(cè)身體為陽,陽主動(dòng),,所以我們習(xí)慣于用右手右腳,。
人體左側(cè)身體為陰,陰主靜,,所以我們不習(xí)慣用左手左腳,。
膽、小腸,、胃,、大腸、膀胱,、三焦為六腑,,六腑者,瀉而不藏,,實(shí)而不滿,;六腑為陽主動(dòng),所以六腑以通為用,,傳化物而不藏,;
如果不通了,藏了,,就會(huì)生病,。
比如膽汁郁積形成膽結(jié)石、小腸不通形成腸梗阻,、胃內(nèi)飲食停滯會(huì)成為食積而發(fā)燒,、大腸不通暢形成便秘、膀胱不通暢形成淋證,、三焦不通水液內(nèi)?!?br/>肝、心,、脾,、肺、腎為五臟,,五臟者,,藏而不瀉,滿而不實(shí),;五臟為陰,,主靜,功能以藏為用,故藏精氣而不瀉,,滿而不實(shí),。如果不藏了,同樣也會(huì)生病,。
人體氣為陽,,血為陰,氣能溫煦周身,,血能滋養(yǎng)五臟六腑,,這也是陰陽。
大到整個(gè)人,,小到五臟,、六腑,再小至經(jīng)絡(luò),、血脈,,再小至細(xì)胞、分子,,無不蘊(yùn)含陰陽之理,,陰陽的普遍性時(shí)刻提醒我們,治病必求于本,,治病必須分陰陽……
第三點(diǎn):陰陽辨證在臨床中的運(yùn)用
內(nèi)經(jīng)云:“凡陰陽之要,,陽密乃固,兩者不和,,若春無秋,,若冬無夏,因而和之,,是為圣度,。故陽強(qiáng)不能密,陰氣乃絕,,陰平陽密,,精神乃治,陰陽離決,,精氣乃絕,?!?br/>“陰陽之要,,陽密乃固”,說的是陰陽的關(guān)鍵在乎陽氣的致密而護(hù)固于外,。雖廖廖幾字,,卻道出天機(jī),寓意深遠(yuǎn)。臨床上治療疾病時(shí),,治療的目的就是“因而和之”,,即調(diào)和陰陽,達(dá)到“陰平陽密”的狀況,,使之不出現(xiàn)陰陽離決的局面,。
內(nèi)經(jīng)中關(guān)于陰陽的論述,可以給我們很多啟發(fā),,在臨床治療疾病上可以帶來很多創(chuàng)新思維,,發(fā)散思維。比如:
“陽強(qiáng)不能密,,陰氣乃絕”這句話,,在臨床上治療汗證經(jīng)常運(yùn)用到,人體陽氣過于亢盛,,而又不能護(hù)固肌表,,必然會(huì)逼迫陰液外泄,導(dǎo)致汗證,,汗為心液,,久汗、大汗耗損陰液,,進(jìn)一步加重陰不制陽,,虛陽更加亢盛,最終出現(xiàn)“陰氣乃絕”的局面
治療汗證,,當(dāng)使陽氣能“密”,,“陽密”用玉屏風(fēng);同時(shí)當(dāng)扶已損之陰,,扶陰用參麥飲,;達(dá)到“陰平陽密”的狀況,汗證自然就好了,!
“陰靜陽躁”這句話在臨床上也有很好的指導(dǎo)意義,,表面看起來,就是講的陽動(dòng)而陰靜,,但如果想通了,,就會(huì)很好的指導(dǎo)臨床。
比如我們對(duì)于小兒多動(dòng)癥的治療,,是否想到了陽氣過亢而陰分不足,?
再比如對(duì)于癲狂病人的治療,是否想到了“重陽必狂”,、“重陰必癲”,,對(duì)于“狂證”治療,重瀉其亢盛之陽,扶已損之陰,;對(duì)于“癲證”治療,,扶虧虛之陽,重瀉郁積之陰……
再看看內(nèi)經(jīng)條文“陰不勝其陽,,則脈流薄疾,,并乃狂!”,,這樣對(duì)于癲狂的認(rèn)識(shí)就會(huì)更加清晰了,!
第五章:從五行談中醫(yī)框架
如果說陰陽是基石,那么五行則是基石上的五根柱子,,他們豎立起來,,支持著中醫(yī)龐大的理論體系,我們透過這五根柱子向上看,,就會(huì)看到中醫(yī)這顆大樹是如何的枝繁葉茂,。如果我們?nèi)詫W(xué)習(xí)中醫(yī)看作是從北京到陜西的游歷,陰陽是將整個(gè)旅程分成兩段來看,,而五行則是分成五段,,每一段都有美麗的風(fēng)景。
下面讓我們一同來欣賞我們即將開始的醫(yī)學(xué)之旅,!
如果說陰陽是一種古代的對(duì)立統(tǒng)一學(xué)說,,則五行可以說是一種原始的普通系統(tǒng)論。
五行指:金,、木,、水、火,、土,,古人認(rèn)為大自然由五種要素所構(gòu)成,隨著這五個(gè)要素的盛衰,,而使得大自然產(chǎn)生變化,,不但影響到人的命運(yùn),同時(shí)也使宇宙萬物循環(huán)不已,。
《尚書·洪范》記述的是周武王與箕子的對(duì)話,,其中談到:“五行:一曰水,二曰火,,三曰木,,四曰金,五曰土,;水曰潤下,,火曰炎上,木曰曲直,,金曰從革,,土爰稼穡;潤下作咸,,炎上作苦,,曲直作酸,從革作辛,,稼穡作甘,。”這里將五行及其特性做了高度的概括,。如果說學(xué)習(xí)中醫(yī)陰陽是綱,,則五行就是領(lǐng),兩者的相互結(jié)合,,中醫(yī)理論體系就顯得完備了。
我們先來看看人體的五行屬性,,
木 :肝屬木,,主疏泄、主藏血,,肝藏魂,為謀慮所出,,開竅于目,,肝主筋,其華在爪,,在志為怒,,在聲為呼,在液為淚,。
火:心屬火,,主血脈,心藏神,,開竅于舌,,其華在面,在志為喜,,在聲為笑,,在液為汗。
土:脾屬土,,主運(yùn)化,,布津液,,主統(tǒng)血,主肌肉和四肢,,脾藏意,,開竅于口,其華在唇,,在液為涎,,在聲為歌,在志為思,。
金:肺屬金,,肺主氣,司呼吸,,主皮毛,,主治節(jié),主宣發(fā)肅降,。開竅于鼻,,在液為涕,在聲為哭,,在志為悲,。
水:腎藏精,主生殖,,主水,,主納氣,主骨生髓,,為先天之本,,司二陰,開竅于耳,,其華在發(fā),,在液為唾,在聲為呻,。
我們將這些歸納起來,,放到一個(gè)圖表中:
也許很多人會(huì)說,這是中醫(yī)最基本的東西,,沒什么神秘的,!
是的!就是這些最基本的東西,,卻時(shí)時(shí)刻刻指導(dǎo)著臨床工作,,如果想真正走進(jìn)中醫(yī)這所神圣的殿堂,這些就是入口的大門,,如果你看著門而不入,,或者不相信這就是門,,那很難真正成為一個(gè)中醫(yī),也很難深入了解中醫(yī)精髓,。
舉幾個(gè)例子:
第一個(gè)例子:與頭發(fā)相關(guān)的疾病有不少,,比如常見的脫發(fā)、頭發(fā)焦黃,、脂溢性脫發(fā),、白發(fā)等等,。在尋求治療時(shí),,有時(shí)候一些人會(huì)受到西醫(yī)思維的影響,采用一些現(xiàn)代的治療方案,。其實(shí)明白了三句話,,這一系列病都好辦了!
第一句:發(fā)為血之余
第二句:肺主皮毛
第三句:腎之華在發(fā)
從這三句話,,可以看出,,頭發(fā)的疾病與肺、血,、腎有密切關(guān)系,,臨床中找到了這個(gè)大方向就好辦了。
頭發(fā)干枯,、分叉,、早白的患者,通過養(yǎng)血,、補(bǔ)腎精,,可以起到很好的療效,生發(fā)養(yǎng)血膠囊就是代表性的藥物,,其配方四物湯就是補(bǔ)血代表方,,制首烏、菟絲子則是補(bǔ)養(yǎng)腎精佳品,!
對(duì)于脂溢性脫發(fā),,則需要通過調(diào)理肺臟的宣發(fā)肅降功能,就能起到很好的治療效果,!
第二個(gè)例子:口腔潰瘍?cè)谂R床上經(jīng)常遇到,,中醫(yī)稱為“口瘡”,對(duì)于口瘡的治療,,大多認(rèn)為是虛火上炎,,建議病人服用“知柏地黃丸”,有效有不效,,有些頑固性病例,,反復(fù)長期發(fā)作,,患者非常痛苦。其實(shí)在治療時(shí),,如果首先想到“脾開竅于口”,,從脾的角度入手,清化脾之濕熱,、積熱,,往往可以收到很好的療效。
對(duì)于舌上生潰瘍,,則以“心開竅于舌”作為依據(jù),,從心的角度入手,進(jìn)行論治,,就能起到很好效果,。
如果口、舌均生瘡,,則從心,、脾兩臟入手……
第三個(gè)例子:三四十歲的女性,經(jīng)常面部長斑,,治療時(shí),,有時(shí)一時(shí)無法辨證,是血虛,?氣虛,?腎虛?肝郁,?許多臨床中醫(yī)師下一個(gè)“內(nèi)分泌失調(diào)”結(jié)論,,這是對(duì)病人的不負(fù)責(zé),同時(shí)也是對(duì)自己的不負(fù)責(zé),。
我們只要想想上面關(guān)于人體中五行屬性,,記住“心主血脈,其華在面”,;“肺主氣,,主皮毛”,就可以將面部的疾病考慮為“面”與“皮”的問題,,主要從心,、肺入手,調(diào)理氣血,,溫通血脈,,自然就會(huì)康復(fù),當(dāng)然有時(shí)候心肺的問題與肝腎也有關(guān)系,,對(duì)于肝氣郁結(jié)的,、肝腎陰虛的患者,,在以心肺入手治療的同時(shí),調(diào)理肝腎也是有必要的,,但最終別忘了心,、肺才是“面部”的老板!
這樣的例子很多,,只要熟透了上面講的人體中的五行屬性,,學(xué)習(xí)中醫(yī)就會(huì)很輕松,這也是學(xué)習(xí)的捷徑,,也算是大門吧,!
了解了五行屬性,對(duì)許多疾病有了認(rèn)識(shí),,但這些認(rèn)識(shí)還比較膚淺,,比如口舌生瘡,,你知道是“心,、脾”的問題了,但問什么心脾會(huì)出問題,,我們得追求其本,,有時(shí)候就是單純的心脾問題,但有時(shí)候則不是,,可能是其他臟器導(dǎo)致的,,在追求其本的時(shí)候,就好像進(jìn)了大門,,還得進(jìn)小門,,才能曲徑通幽,才能慢慢領(lǐng)略中醫(yī)的神奇之處,。
第六章:學(xué)習(xí)中醫(yī)的指南針
上面談完了陰陽五行,,了解了中醫(yī)的理論框架,對(duì)于初步學(xué)習(xí)中醫(yī)人員有了一些清晰的認(rèn)識(shí),,
哦,!中醫(yī)就是這樣子的!也不是很難嘛,!
但要繼續(xù)深入學(xué)習(xí),,得對(duì)人體有一個(gè)整體清晰的認(rèn)識(shí),這樣才能不迷路,,才能把握學(xué)習(xí)的方向,。
就好比從北京到陜西,知道了陜西在西部,,也知道了要經(jīng)歷幾個(gè)省,,多少個(gè)城市,,但如果你沒有指南針,沒有一個(gè)始終指引你方向的坐標(biāo),,你可能在旅行中迷失方向,,最終也到達(dá)不了目的地,出發(fā)前對(duì)經(jīng)過城市的了解,,也會(huì)變得毫無意義,!
下面,我們來制造一個(gè)學(xué)習(xí)中醫(yī)的指南針,,指引初學(xué)者,,中醫(yī)愛好者,讓你們能清楚的知道學(xué)習(xí)中醫(yī)捷徑的方向,。
黃帝內(nèi)經(jīng)對(duì)人體生理的描述很多,,人為天地之氣交融而化生,大自然的氣有升,、發(fā),、收、藏,,人體受自然界感染,,在人體中存在著與大自然相對(duì)應(yīng)的氣機(jī)升降對(duì)流。
太陽從東面冉冉升起,,而人體肝氣從左側(cè)徐徐上升,!
太陽從西邊緩緩落下,人體內(nèi)陰氣從右側(cè)通過肺的斂降徐徐下降,!
大地之中的水濕能夠滋養(yǎng)樹木,,樹木不會(huì)枯萎;人體的腎水也能滋養(yǎng)肝木,!也能防止肝火過亢,!
大海中水被太陽照射,蒸發(fā)后化為水汽而上升為云,,可以遮擋太陽的炎熱,;人體的腎中水汽隨肝氣升騰,可以濟(jì)心火,,防止心火過亢,!
太陽的照耀能夠溫暖大地,大地得溫能生長萬物,;人體的心火下移,,可以溫暖胃土,胃得溫可以腐熟水谷!
太陽照耀后,,土地變暖,,溫暖的土地?zé)崃肯聜鳎梢允雇林械乃疂竦靡詼嘏?;人體心火的熱量,,通過胃氣的下降,可以下交于腎,,溫暖腎中的寒水,!
大地得核心,地核中的熱量可以向外散發(fā),,溫暖大地得至深之處,,其暖可以緩緩上升,土地中的水汽上升可以化為云彩,,烏云的匯集化為雨水下降,!
人體腎中一縷陽氣徐徐上升,溫暖脾臟,,脾臟得到腎陽的溫養(yǎng),,將小腸轉(zhuǎn)輸過來食物營養(yǎng)成分,通過漚的作用,,化為精微之氣,,上升至肺,,肺降精微之氣中清的部分宣發(fā),,滋養(yǎng)皮膚和毛發(fā),濁的部分向下斂降滋養(yǎng)五臟六腑,,廢棄之氣化為水通過三焦經(jīng),,入膀胱,變?yōu)樾”悖?br/>這就是天人相應(yīng),,這就是人與天相參的結(jié)果,,通過大自然,感悟人自身,,明白了這些規(guī)律,,對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)非常必要,如果要強(qiáng)調(diào)其重要性,,這就是學(xué)習(xí)中醫(yī)之旅的指南針,!
下面,我們將上述的人體陰陽氣機(jī)循環(huán)畫一張圖,,有了這個(gè)圖,,就可以開始學(xué)習(xí)中醫(yī)的旅程了,就不會(huì)迷路了
圖解配詩
日從東方冉冉起,水在西邊瀝瀝聲,;
腎水養(yǎng)肝能涵木,,隨肝上達(dá)濟(jì)心炎。
麗日如心照胃土,,其溫透胃暖寒泉,;
腎中潛龍為一陽,溫脾如漚清陽升,。
肺如華蓋能肅降,,化汽為水三焦經(jīng);
三焦水道通州都,,濁去精存再入腎,。
外周氣流右向左,中央胃降脾氣升,;
人體陰陽如兩輪,,右側(cè)氣分左側(cè)陰。
第七章:學(xué)習(xí)之旅第一站:中藥
經(jīng)常有病人對(duì)我說:大夫,,給我下點(diǎn)好藥,,讓我快點(diǎn)好!
那么什么藥才是好藥呢,?人參就是好藥,?鹿茸貴,就算是好藥,?
如果你餓了,,一天沒吃飯了,出現(xiàn)頭暈,、發(fā)涼,,這時(shí)給你最好的藥就是食物,讓你吃一頓飽飯,,比喝人參湯還強(qiáng),!
如果你連續(xù)三天三夜未休息,腰酸背痛,,頭昏眼花,,這時(shí)讓你好好休息一覺,比吃十全大補(bǔ)丸強(qiáng)多了,!
上面這兩個(gè)例子中的“食物”,、“睡覺”就是最好的藥物!因此,,針對(duì)病人的病情,,尋找到疾病的根源,,針對(duì)病根采取治療方法,這就是求本,。針對(duì)其本用藥,,就可以達(dá)到神奇的效果,藥無貴賤之分,,對(duì)癥的就是最好藥,。
深入了解中藥,真正走進(jìn)“藥”這個(gè)園地,,你會(huì)發(fā)現(xiàn),,我們身邊的許多東西都是藥材,只要我們用對(duì)了,,都能化腐朽為神奇,。
舉個(gè)例子:幾個(gè)月前的一個(gè)晚上,有位老奶奶找到我,,頭暈厲害,,血壓偏高,左右脈象均有上越之勢,,即氣血并走于上,。如果心情急躁、血壓升高,,患者很有可能出現(xiàn)腦血管意外,。患者病機(jī)為下焦陰份不足,,不能涵陽,,虛陽上越,頭重腳輕,,自然頭暈了,。當(dāng)時(shí)已是夜里11點(diǎn)多了,開中藥已來不及,,于是要求病人回家,將大蒜搗碎后,,敷兩腳的涌泉穴,,敷1小時(shí)就可以了。
第二天患者過來道喜,,說敷上一刻鐘后,,就感到頭清醒了,腿有勁了,,時(shí)間到了一小時(shí),,舍不得取下來,睡覺了,早上起來,,感覺病徹底好了,,但腳心出現(xiàn)了水泡,沒想到大蒜還有這么好的藥效,。我給病人處理了腳下的小水泡,,隨后切脈,發(fā)現(xiàn)雙尺脈象雖然不強(qiáng)盛,,但已又根了,,上越之勢的脈象已經(jīng)消失,病就治愈了,,
談到這個(gè)例子只想說明,,要重視生活中的一草一木,一花一葉,,他們都均有各自的特性,,運(yùn)用好了,信手拈來,,就可以將病人的病治愈,,就好像武俠小說中的武林高手,拈花摘葉均可殺人,。習(xí)醫(yī)到了一定境界,,就好比葉天士用三片梧桐葉救了兩條命一樣,也可以拈花摘葉救人于無形,,為了培養(yǎng)大家學(xué)習(xí)的興趣,,講講葉天士巧用梧桐樹葉的故事。
趣聞發(fā)生在清朝乾隆年間,。江南名醫(yī)葉天士正在家中書寫醫(yī)案,,忽聽有人前來請(qǐng)求救治一難產(chǎn)婦女,葉天士不假思索,,立馬前往,,在途中聽病家說已請(qǐng)了同派溫病大家薛生白診治過,但仍不見產(chǎn)下,。薛生白是葉天士同鄉(xiāng)近鄰,,其醫(yī)術(shù)與葉天士齊名于江南,只是更為年輕些,。葉天士十分納悶,,薛生白診技也不錯(cuò),為何不見效呢,?
葉天士來到病家,,只見產(chǎn)婦已奄奄一息,,其家人稱:薛生白診斷后認(rèn)為是產(chǎn)婦氣血雙虧,無力運(yùn)胎,,氣血滯行,,交骨不開也。其處方大多以氣血雙補(bǔ),、行滯活血,、催生下胎藥為主。葉天士接過藥方一看,,此方甚佳,,但難以治此病人之病。因缺乏同氣之藥,,何能使諸藥達(dá)到病所,?時(shí)值秋天,窗外桐葉飄落,,葉天士似有所悟,,隨即將原方中的藥引“竹葉三片”改為 “桐葉三片”,產(chǎn)婦遵方服藥,,不出葉天士所料,,不久便神奇地順利產(chǎn)下一胎兒,母子均報(bào)平安,!
此事傳到薛生白耳中,,薛不以為然,認(rèn)為葉天士巧立名目而已,,葉天士聞之,,當(dāng)即修書一封與薛生白,詩謎為:有眼無珠腹中寶,,荷花出水喜相逢,,梧桐落葉分離別,恩愛夫妻不到冬,。秋分之時(shí),,梧桐葉落,同氣相求,,胎兒立下……薛生白閱后,,豁然貫通,深感葉天士之博學(xué)才華,,大為嘆服,自慚不語,。
葉天士診病當(dāng)天恰值秋分之日,,寒暑燥濕交替季節(jié),,梧桐葉紛紛落下,人與自然互為相應(yīng),,同氣相求,,故在薛生白原方中加入梧桐葉以求其氣,并引諸藥達(dá)于病所,,瓜熟蒂落,,桐籽熟葉落,合而為一,,故藥效如桴鼓,。不久,“葉天士三片梧桐葉,,一字救兩命”之佳話傳遍江南水鄉(xiāng),。
中藥之性的重要性,遠(yuǎn)勝過其功效,,藥有寒熱溫涼,,有升降沉浮,不明白藥物的藥性,,處方時(shí)只是按照藥物功效一位疊加,,則難獲奇效,上面例子中的大蒜,,就取其能引氣血下行,,氣血下行了,病也就好了,,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,,喜歡從藥物的成分進(jìn)行研究,大蒜含有大蒜素,,可以抗菌消炎,,可以軟化血管,甚至可以抗癌,,但就無法研究出大蒜能引氣血下行這一條出來,,為什么?這是藥物自身具有的偏性,!
從這個(gè)角度來看中藥,,研究中藥,就不會(huì)受現(xiàn)代研究思維的限制,,按照中醫(yī)的理論,,辨證用藥,當(dāng)升則用具有升發(fā)性的藥物,,當(dāng)降則用具有降氣,、沉降性質(zhì)的藥物,,不受其成分的局限。
舉個(gè)例子:肝氣郁結(jié)的病人,,常常感到出氣有些費(fèi)力,,嚴(yán)重者會(huì)有心慌,甚至胸悶的癥狀,,運(yùn)用中藥柴胡,,升發(fā)郁結(jié)的肝氣,就能立時(shí)緩解,。有一次剛好柴胡沒貨了,,病號(hào)為老熟人,我說你就用生麥芽泡水喝,,病人說生麥芽不是消食,、回奶用的嗎?也能治療胸悶,,我費(fèi)了很大勁才講明白這其中的作用機(jī)理,,最后給她包了一兩生麥芽,第二天碰面就說,,生麥芽提氣好,,胸不悶了,這就是生麥芽具有升發(fā)作用的效果,,那么還有沒有其他的藥物,?患者是因?yàn)楦螝庥艚Y(jié),肝氣不疏所致的疾病,,只要能夠疏理肝氣,,升發(fā)肝氣的藥物都可以,比如薄荷也可以!
這就是藥性的運(yùn)用,,能夠熟練掌握了這種思維,,在臨床上用藥就非常輕松自如了。
現(xiàn)在的中醫(yī)教材中,,《中藥學(xué)》里的中藥是按照功能分類的,,比如麻黃歸于辛溫解表;薄荷歸于辛涼解表,;麥芽歸于消食類,。這樣對(duì)不對(duì)呢?也對(duì),,對(duì)于學(xué)習(xí)中藥的人而言,,容易明白藥物的大體功效,也就是說按照這種模式學(xué)習(xí)后,你很快就知道“什么藥治療什么病”,!
但這與“什么病用什么藥”不是一個(gè)概念,,雖然只是顛倒順序,,但卻是兩個(gè)方面的問題,。
你知道了“什么藥治療什么病”,只能說明你書讀到位了,,只是記住了書上的東西,,沒有與臨床結(jié)合。
打個(gè)比方:治病如同打仗,,第一步你明白了每個(gè)士兵的特點(diǎn),,每種武器的特點(diǎn),但不一定會(huì)打仗,,你只有在戰(zhàn)場中熟練運(yùn)用你的士兵,,利用現(xiàn)有的武器,針對(duì)目前的戰(zhàn)役,,組織最適合的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù),,才能取得勝利。
第一步,,我在此文就不說了,,教材上寫的很清楚,我要談的是如何站在疾病的角度,,站在臟腑的角度來學(xué)習(xí)中藥,,學(xué)習(xí)的過程中,希望首先能記住我上一章講的指南針,,記住了,,學(xué)習(xí)就方便了。
我們按照“指南針”的幾個(gè)點(diǎn)來談中藥,,順便學(xué)習(xí)人體生病的機(jī)理,。
人體生命的運(yùn)行,如同這兩個(gè)輪子一樣,,每一個(gè)點(diǎn)卡殼了,,輪子就無法前進(jìn),治療疾病,,就如同修復(fù)卡住的輪子,,找到卡住的原因,并修理它,,就可以了,,首先看看肝臟:
1、臨床上常見的是肝氣郁結(jié),,郁結(jié)之后就好比輪子上肝這個(gè)點(diǎn)卡住了,,通過疏理肝氣就可以修復(fù),,疏理肝氣的要有哪些呢?
疏理肝氣:柴胡,、香附,、郁金、青皮,、川楝子,、橘葉、薄荷,、白蒺藜,。
2、病情失治,,氣郁時(shí)間久了,,化火了,如何辦,?可以清瀉肝火,。
清肝火:桑葉、菊花,、青葙子,、決明子
瀉肝火:龍膽草、胡連,、黃芩,、青黛、梔子,、丹皮,、夏枯草、羚羊角
3,、病情失治,,病情繼續(xù)加重,肝氣郁結(jié)化火,,火邪傷及肝陰,,導(dǎo)致肝陰不足,如何,?養(yǎng)肝陰?。?br/>
養(yǎng)肝陰:山萸肉,、生熟地,、女貞、阿膠、白芍,、烏梅
4,、病情失治,繼續(xù)加重,,除了肝陰受損,,已出現(xiàn)肝葉枯槁,萎縮了,,咋辦,?養(yǎng)血柔肝啊,!
柔肝養(yǎng)血:當(dāng)歸、白芍,、首烏,、枸杞、雞血藤,、木瓜,、鱉甲
這分四個(gè)層次將肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的病理變化列出來,臨床上遇到肝氣郁結(jié),,時(shí)間較久的患者,,就可以參閱選用上述藥物。
5,、那么除了肝氣郁結(jié),,還有沒有其他病機(jī)呢?輪子上這個(gè)點(diǎn)還有沒有可能出現(xiàn)其它問題,?還有,!
肝氣當(dāng)升,如果升發(fā)不夠怎么辦,?如果升發(fā)太過怎么辦,?
升發(fā)不夠,為肝氣下陷,,有的稱為木氣下陷水中,。升發(fā)肝氣就可以了,一方面補(bǔ)肝氣,,提升升發(fā)力度,,可以用黃芪;另一方面,,可以運(yùn)用升提的藥物,,如柴胡、薄荷、生麥芽,。
升發(fā)太過,,肝氣上沖會(huì)出現(xiàn)偏頭痛,有的患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高,,那就降氣,,降肝氣就是“鎮(zhèn)肝、平肝”,,為什么稱為“鎮(zhèn)”“平”,,這里就是壓肝氣,平息肝氣,,雖然聽起來有些粗暴,,但用藥也是這樣,不能含糊,,不然肝氣上逆,,就會(huì)出大問題了!
鎮(zhèn)肝:代赭石,、靈磁石,、石決明、珍珠母,、生龍牡,、靈磁石
平肝:菊花、白蒺藜,、天麻,、勾藤
假如患者肝氣上升,失去治療,,已經(jīng)化為肝風(fēng),,手已經(jīng)開始抖動(dòng),如何辦理,?這就要求除了鎮(zhèn)肝,、平肝的同時(shí),還得熄肝風(fēng),,熄肝風(fēng)用什么藥,?
熄肝風(fēng):羚羊角、勾藤,、天麻,、白蒺藜、僵蠶,、全蝎,、蜈蚣
6,、靠鎮(zhèn)肝、平肝,、熄肝風(fēng)可以緩解病情,,如果不用藥了,肝氣又上升太過,,咋辦,?有辦法,古人創(chuàng)立了“滋水涵木”的辦法,,即補(bǔ)養(yǎng)腎陰,,來滋養(yǎng)肝木,肝氣就會(huì)變得柔和,,就不會(huì)升發(fā)太過了,。
補(bǔ)養(yǎng)腎水用什么藥?很多了,,到下面將腎這個(gè)環(huán)節(jié)時(shí)細(xì)談,。
7、除了上面講的,,肝臟這一環(huán)節(jié),還有沒有其他問題,?還有,,如受寒,寒凝肝經(jīng),,睪丸疼痛等,,可以采用:吳萸、小茴,、仙靈脾,,荔枝核、川椒,。
肝藏血,,肝氣郁結(jié)也可以導(dǎo)致肝臟血瘀,可以選用川芎,、桃仁,、紅花、三棱,、文術(shù),、乳香、沒藥,、五靈脂
8,、還有一點(diǎn),,濕邪停留肝經(jīng),導(dǎo)致肝經(jīng)濕熱過重,,可以選用:梔子,、龍膽草、黃芩
明白了這8點(diǎn),,修輪子上肝這個(gè)點(diǎn)就算有眉目了,,這樣學(xué)中藥就會(huì)將教材上的內(nèi)容與臨床結(jié)合起來。我們?cè)賮砜纯葱?,從“心”的角度學(xué)習(xí)中藥,。
既然是從心臟的角度學(xué)習(xí)中藥,我們得看看心臟的功能,,可能會(huì)出現(xiàn)哪些問題,,這樣學(xué)習(xí)可能就目標(biāo)更加清楚些。
心屬火,,藏陰血,!心主血脈,心藏神,!其華在面,!
既然屬火,就存在火力過旺與火力不足,,臨床上稱為“心火亢盛”和“心陽不振”,。
既然藏陰血,就存在陰血不足,,臨床上稱為“心陰虛,、心血虛”。
既然心主血脈,,血脈的不通,、不暢就是問題,臨床稱為“血脈瘀阻”,。
既然心藏神,,就存在心神藏得好不好,藏得不好就是“心神失養(yǎng)”了,。
既然其華在面,!那么面部的神采有沒有?面部的氣色如何,?面部長東西沒有,?這些都與心臟有關(guān)。與心有關(guān)的還有很多,,我們就從上面這些,,來談?wù)勏嚓P(guān)的中藥,。
1、心火亢盛:可以選用淡竹葉,、生地,、梔子、燈芯草
別小看燈芯草這味藥,,看似普通,,對(duì)于心火亢盛非常管用,舉個(gè)例子:
曾經(jīng)治療一個(gè)失眠的患者,,切脈后發(fā)現(xiàn)病人左寸浮實(shí),,患者舌尖紅降,于是采用導(dǎo)赤散(生地,、木通,、甘草、竹葉),,效果不錯(cuò),,喝了五天,睡覺也好了,,但沒過幾天,,患者又上火了,又失眠了,,讓他再喝中藥,,認(rèn)為太苦,接受不了,,要求我提供一個(gè)不苦的、效果又好的方法,,我思慮良久,,最后告訴他用燈芯草煮水當(dāng)茶喝。沒想到效果非常好,,患者很滿意,!
后來遇到心火亢盛的小兒,尤其是心火亢盛晚上哭鬧的1歲以下的小家伙,,運(yùn)用燈芯草,,加點(diǎn)白糖,當(dāng)飲料喝,,效果非常好,,患兒也很容易接受。
2,、心陽不振:可以選用桂枝,、肉桂,、附子、薤白,、干姜,。
心陽不振的人,經(jīng)常手腳發(fā)涼,,人沒有火力,,自然怕冷了,在冬天這種病人就很難受,,如果早上,,吃一碗稀飯,在稀飯中放上3克肉桂細(xì)粉,,加一些白糖進(jìn)去,,調(diào)節(jié)口感,這樣一天都會(huì)很暖和,。
3,、心臟陰血虛的病人需要補(bǔ)養(yǎng)陰血,可以選擇使用:柏子仁,、棗仁,、丹參、麥冬,、當(dāng)歸等
別小看丹參這位藥,,俗話“一味丹參飲,功同四物湯”,,就是說丹參既能補(bǔ)血,,又能活血,還能養(yǎng)血,,功效好比四物湯,,對(duì)心臟陰血不足非常有好處。
4,、心神失養(yǎng),,可以通過安心神來治療,如龜板,、浮小麥,、阿膠、紫河車,、合歡花
5,、心氣虛的病人,可以選用人參,、黃芪,、黨參,、茯神、五味子,、遠(yuǎn)志,、炙甘草等
6、對(duì)于血脈瘀阻的病人,,可以使用丹參,、赤芍、桃仁,、紅花、雞血藤,、紅景天等
心臟的氣血陰陽平衡了,,面部自然就神采奕奕了,面部的斑也就慢慢消失了,,皺紋也會(huì)少些了,,這就是“神”。
對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)的人,,如果這樣來體會(huì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論,,這樣來學(xué)習(xí)中藥學(xué),再上臨床時(shí),,就會(huì)胸有成竹,,哪里還會(huì)碰到面部長斑的病人,告訴她是內(nèi)分泌失調(diào)呢,!
也許對(duì)于已經(jīng)從事多年臨床的中醫(yī)會(huì)認(rèn)為,,還有心腎相交啊,!膽火擾心?。槭裁床簧钊胫v下去,,不急,這些需要將五臟分述完后再串起來講,,理解會(huì)更深刻些,!