病理特征

占脾臟惡性腫瘤的首位,。脾正常組織被大量異常的淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞所破壞,，是全身性淋巴瘤的一種表現(xiàn)。根據(jù)其生長方式可大致分為彌漫型和局限型兩大類,。

臨床表現(xiàn)

脾臟增大或手觸其邊緣有結(jié)節(jié)狀感覺,。有時(shí)患者感覺左上腹疼。白細(xì)胞和血小板可減少,。若是全身淋巴瘤,，則腹股溝、腋下或鎖骨上區(qū)可觸及腫大的淋巴結(jié),。

分型

1.彌漫腫大型   脾明顯增大,包膜光滑,回聲減低且不均勻,但脾內(nèi)未見明顯占位性病變

2.粟粒結(jié)節(jié)型   均表現(xiàn)為脾內(nèi)彌漫散在大小不一的低回聲結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)邊界清楚,多為類圖形,直徑多在3 cm以內(nèi)

3.巨塊型     脾增大,形態(tài)多不規(guī)則,病灶單發(fā),大小3.1~10.4cm,多表現(xiàn)為低回聲,形態(tài)不規(guī)則,病灶邊界尚清晰,，內(nèi)部可見不規(guī)則無回聲區(qū)

4.混合型     均表現(xiàn)為脾增大,形態(tài)不規(guī)則,脾內(nèi)可見多發(fā)性大小不一的低回聲結(jié)節(jié)與團(tuán)塊

超聲特征

當(dāng)脾內(nèi)出現(xiàn)局限性病灶時(shí)，可見單個(gè)或多個(gè)低或弱回聲的圓形實(shí)質(zhì)性腫塊,，多見多個(gè)，邊界清,，但無明顯腫瘤包膜,，有的后方呈增強(qiáng)效應(yīng)。隨著腫瘤增大,，低回聲團(tuán)塊可融合或呈分葉狀,?？娠@示瘤體及周邊彩色血流，并可探及高速動(dòng)脈血流,。彌漫性脾腫大,，脾實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)度低于正常脾。

經(jīng)典總結(jié)

1.腫瘤在脾實(shí)質(zhì)內(nèi)呈局限性生長

2.回聲特點(diǎn)：低回聲或弱回聲團(tuán)塊,，后方無明顯增強(qiáng)效應(yīng),，且無明亮壁回聲，無側(cè)邊聲影,，加壓后不變形,。

3.當(dāng)腫瘤融合時(shí)，呈分葉狀,。

4.可伴有脾門淋巴結(jié)腫大,，肝轉(zhuǎn)移等。

脾淋巴瘤

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