臨床工作中，醫(yī)務人員需要應對大量的醫(yī)學計算公式?？晒教?，難免有一兩個記不清需要查證,。

今天，筆者遍尋生理學,、內科學等書，為大家分類整理了這些臨床常用公式及臨床意義,，供大家參考。

如有遺漏，歡迎各位在留言取補充～

單位換算篇

血壓 1 kPa=7.5mmHg

血糖 1 mmol/L = 18 mg/dL

甘油三酯 1 mmol/L = 88.5 mg/dL

膽固醇 1 mmol/L = 38.6 mg/dL

血肌酐 1 mg/dL=88.4 μmol/L

計算公式篇

1. 平均動脈壓（MAP）

MAP＝舒張壓（DBP） 1/3（ 收縮壓SBP 舒張壓DBP）

正常值：10.67~13.3Kpa （80 ~ 100 mmHg）

2. 血壓指數

血壓指數＝踝部血壓／上臂血壓

正常值：1～1.3

臨床意義：間隙性跛行者平均為0.7,，休息下肢痛者一般在0.3以下，壞疽者為0,。

3. 休克指數

休克指數 = 心率(b/min)/收縮壓(mmHg)

• 指數為0.5：血容量正常

• 指數為1：約丟失20～30%血容量

• 指數>1：約丟失30～50%血容量

4. 心輸出量（CO）

心輸出量(mL/min) = 每搏輸出量(mL/次) × 心率(次/min)

靜息時正常值：3.5～5.5L/min

5. 吸氧濃度

吸氧濃度(%)=21 4 x 氧流量（L/min）

6.潮氣量

預計潮氣量=體重(Kg)*(10 ～15)mL

正常值:310～800mL,，平均500mL,。

7. 心胸比例

心胸比例=兩側心緣到正中線的兩條最長垂線之和（T1 T2）/胸廓最小橫位

正常值小于0.5,。

8.腎衰指數（RFI）

腎衰指數 = 尿鈉 × 血肌酐/尿肌酐

RFI ＜ 1,，提示腎衰由腎前性氮質血癥；RFI ＞ 2 提示腎衰由急性腎小管壞死所致,。

9.腎小球濾過率（GFR）

GFR=1.86×（血肌酐）-1.164×年齡－0.203

女性：上述數據結果×0.74

指每分鐘雙腎濾過的血漿的毫升數,，可反映腎臟真實功能的指標。

• 正常成人,，GFR>90mL/min,；

• GFR<60mL/min,，指示慢性腎臟病三期狀態(tài)；

• GFR<15mL/min,，應開始進行透析治療,。

10. 內生肌酐清除率（Ccr）

Ccr=體重（kg）×（140-年齡）／72×血清肌酐值（mg/L）

女性：上述數據結果×0.85

指腎臟在單位時間內把若干毫升血液中的內生肌肝全部清除出去的能力,，可反映腎小球濾過率,。Ccr小于正常值的80%，提示腎小球濾過功能減退,。

藥物計算篇

1. 成人體表面積

體表面積(m²) = 0.0061 × 身高(cm) 0.0128×體重(kg) - 0.1529

2. 小兒體表面積

（1）按體重：每日（次）劑量=患兒體重kg*每日（次）每公斤體重所需藥量

（2）按體表面積：

• 體重≤30kg,，小兒體表面積=體重*0.035 0.1

• 體重>30,，小兒體表面積=（體重-30）*0.02 1.05

3. 小兒用藥劑量

（1）按體重：小兒用藥劑量=成人劑量×小兒體重/50

（2）按體表面積：小兒用藥劑量=成人劑量×小兒體表面積/1.73

4. 胰島素初始用量

（1）按空腹血糖估算：

每日胰島素用量 μ = （空腹血糖mg/dL-100mg/dL）x10x0.6公斤體重÷1000÷2

為避免低血糖，實際用其1/2～1/3量,。

（2）按24小時尿糖估算：

需補胰島素單位數=24小時尿糖克數/2

適用于病情輕，無糖尿病腎病,，腎糖閾正常者

5. 胰島素劑量調節(jié)

在初始估算用量觀察2～3天后，根據病情,、血糖,、尿糖來進一步調節(jié)用量。

糖尿病人,，尤其是I型糖尿病及腎糖閾不正常的病人,，應根據三餐前與睡前的血糖值來調整胰島素用量，詳見下表：

補液篇

補液原則：

先快后慢,、先膠后晶,、先濃后淺,、先鹽后糖,、見尿補鉀、缺啥補啥（注：休克時先晶后膠）

補鉀原則：

• 口服補鉀補較為安全,。

• 補鉀的速度不宜快,，一般＜20 mmol/h,。

• 濃度一般1000ml液體中不超過3g。

• 尿量在＞30mL/h,，細胞外液鉀離子總含量僅為60mmol左右,，輸入不能過快,，要見尿補鉀,。

• 低鉀不宜給糖,，糖酵解會消耗鉀,。

輕度缺鉀3.0～3.5mmol/L時,全天補鉀量為6～8g,。

中度缺鉀2.5～3.0mmol/L時,全天補鉀量為8～12g,。

重度缺鉀＜2.5mmol/L時,全天補鉀量為12～18g。

補鈉原則：

血清Na^＋＜130 mmol/L時,，補液,。先按總量的1/3～1/2補充。

• 應補Na^＋（mmol）=（142mmol/L-病人血Na^＋mmol/L）×0.6公斤體重（女性為0.5）

• 應補生理鹽水＝（142mmol/L-病人血Na^＋mmol/L）×3.5公斤體重（女性為3.3）

• 氯化鈉=（142mmol/L-病人血Na^＋mmol/L）×0.035公斤體重（女性為0.03）

滴速計算：

輸入時間(min)=要輸入的液體總量(ml)滴系數/每分鐘的滴數

滴系數為每毫升溶液所需要的滴數,，常用的輸液器滴系數有10,、15、20三種型號,。即1毫升有10,、15、20滴,！

婦兒篇

預產期：

預產期 =（末次月經第一天）年份 1,，月份-3/ 9，日期 7

該法則僅適用于尚未做B超的孕早期,。

兒童身高計算：

• 出生時：約為50cm,；

• 半歲時：約為65cm；

• 一歲時：約為75cm,；

• 兩歲時：約為87cm,。

• 2~12歲=年齡*7 70（或75）。

注：身高低于正常的百分之三十即為異常,。

兒童血壓計算：

（1）新生兒：

收縮壓：平均為60~70mmhg,；1歲以內：70~80mmhg。

（2）2歲后:

收縮壓=年齡2 80mmhg（年齡0.27 10.67kpa）

舒張壓=收縮壓*2/3

注：測血壓時,，袖帶寬度約為上臂長度的三分之二為宜,。