關(guān)于月經(jīng)的那些事兒

江蘇省人民醫(yī)院生殖中心：蔣春艷

月經(jīng)，也被俗稱為“例假”、“大姨媽”,，是指有規(guī)律,、周期性的子宮出血，是由于卵巢內(nèi)卵泡成熟,、排卵和黃體形成,，卵巢分泌雌孕激素周期性變化，子宮內(nèi)膜從增生到分泌期改變,，如未懷孕,，周期結(jié)束孕激素撤退引起子宮出血，穩(wěn)定規(guī)律的月經(jīng)周期是生殖功能的重要標(biāo)志,。女人們對月經(jīng)是又愛又恨,，在大多數(shù)女人眼里，來月經(jīng)是一個麻煩的事情,，不來月經(jīng)也是一個麻煩的事情,，該來月經(jīng)不來、不該來月經(jīng)亂來更是個麻煩事,。對于廣大求子的女同胞而言,，每月的月經(jīng)來潮那是傷心呀。

我們先來講講正常月經(jīng)的幾個概念,，也是每個醫(yī)生會問患者的幾個名詞：

1,、月經(jīng)初潮：即月經(jīng)的第一次來潮，月經(jīng)初潮年齡即首次來月經(jīng)的女性年齡,。初潮年齡的早晚,，可能有遺傳、體質(zhì)及營養(yǎng)有關(guān),，20世界80年代,，我國初潮年齡大多在13-18歲，農(nóng)村月經(jīng)初潮年齡多在14-18歲,；城市女性初潮年齡多在13-17歲,；近年來隨著居民生活水平的整體提高，初潮年齡有提早的趨勢,。如果女孩8歲前月經(jīng)來潮可是性早熟的現(xiàn)象之一,，需要引起醫(yī)生和家長的重視。

2,、月經(jīng)周期：指月經(jīng)第1天到下次月經(jīng)第一天的時間稱為一個月經(jīng)周期,，也就是醫(yī)生常問的“隔多長時間來一次月經(jīng)”，月經(jīng)周期長短因人而異,，每個女性的月經(jīng)周期有自己的規(guī)律性,，一般是21-35天,。正常女性排卵后形成黃體，如未孕,，正常黃體的壽命是14天,，對于黃體功能正常患者,，卵泡生長速度的快慢決定了月經(jīng)周期的長短,，因此月經(jīng)周期長短是反映女性卵泡生長速度的指標(biāo)之一，根據(jù)這一規(guī)律,，可粗略估計排卵期,，即下次月經(jīng)第一天向前推14天左右為排卵期。

3,、月經(jīng)量：月經(jīng)量是一次月經(jīng)的總失血量,，在月經(jīng)開始的最初12小時經(jīng)量一般較少，第2-3天出血量最多,，第3天后月經(jīng)量迅速減少,；一般而言，正常月經(jīng)量為5-80ml,，通常為20-60ml,。月經(jīng)量的估計比較抽象，比較難統(tǒng)計,，多通過“衛(wèi)生巾”的更換粗略估計,，但是市面上的衛(wèi)生巾型號規(guī)格不統(tǒng)一，無法統(tǒng)一計算,。一般一片“夜用”衛(wèi)生巾全部濕透也就10-20ml,，很少有人衛(wèi)生巾全部濕透才更換的，因此,，根據(jù)衛(wèi)生巾的使用量估計月經(jīng)量十分不準(zhǔn),；準(zhǔn)確計量月經(jīng)失血量的方法是稱重法：收集一次經(jīng)期的所有使用過的衛(wèi)生巾，分別測量使用前后的重量,，差值即為失血量,，實行起來比較繁瑣、不現(xiàn)實,，因此目前月經(jīng)量的多時很大程度上還是依賴患者自己的主觀評價,。

4、月經(jīng)顏色：月經(jīng)血的顏色是暗紅色的不凝血,，而非鮮紅色。月經(jīng)除了血液以外,，還有子宮內(nèi)膜碎片,，宮頸粘液以及脫落的陰道上皮細(xì)胞,。由于月經(jīng)血中含有前列腺素和大量的纖維蛋白溶解酶，正常情況下月經(jīng)血是不凝固的,，沒有血塊,，一些小的塊狀物多為脫落的子宮內(nèi)膜碎片；在出血量多或出血速度快時候可以出現(xiàn)血凝塊,。月經(jīng)血如果在子宮里耽擱了一段時間才流出來,，血紅蛋白氧化了，顏色就變“黑”了,。

5,、月經(jīng)持續(xù)時間：或稱為經(jīng)期時間，指陰道流血的時間,，一般正常月經(jīng)持續(xù)時間為2-7天,，少數(shù)為3-5天。

很多男性朋友可能知道,，在每個月特殊的那幾天,，家里的那位惹不得,；許多女性在月經(jīng)來潮前一周左右即出現(xiàn)情緒波動,，煩躁不安，低熱虛汗,、食欲大開,、腹脹腹瀉,、乳房脹痛、易怒,、脾氣暴躁,、甚至抑郁情況，一直持續(xù)到月經(jīng)結(jié)束,，稱為圍經(jīng)期綜合征,，嚴(yán)重時影響女性的身心健康，影響正常的工作學(xué)習(xí)甚至家庭和諧,。然而,，目前圍經(jīng)期期綜合征的發(fā)病機(jī)制不明，多認(rèn)為與年齡增大,、內(nèi)分泌,、雌孕激素的波動、心理勞累,、壓力等因素有關(guān)系,。自覺壓力越大的女性，發(fā)生圍絕經(jīng)期綜合征的機(jī)會就越大,。在備孕女性人群中,，尤其是不孕女性,，對妊娠的渴望和妊娠失敗的焦慮、月經(jīng)來潮后的失望都會導(dǎo)致經(jīng)期的情緒低落,。

月經(jīng)異常類型包括月經(jīng)周期異常、經(jīng)期持續(xù)時間異常,、月經(jīng)量及月經(jīng)周期的規(guī)律性,，任何偏倚均能導(dǎo)致異常子宮出血，而非正常月經(jīng),。

• 月經(jīng)周期規(guī)律性：即月經(jīng)是否規(guī)律,，一般相鄰月經(jīng)周期長度變化小于7天，稱為月經(jīng)周期規(guī)律,，如大于等于7天,，即為月經(jīng)周期不規(guī)律。

• 月經(jīng)稀發(fā)與頻發(fā)：月經(jīng)周期大于35天為月經(jīng)稀發(fā),；月經(jīng)周期小于21天,，為月經(jīng)頻發(fā)。

• 月經(jīng)過多與過少：指月經(jīng)周期正常,，月經(jīng)量明顯大于80-100ml,，稱為月經(jīng)量過多。月經(jīng)周期正常,，而月經(jīng)量小于5ml為月經(jīng)過少,。

• 經(jīng)期長短：月經(jīng)期長于7天為經(jīng)期延長，而月經(jīng)期小于3天為月經(jīng)過短,。

• 子宮不規(guī)則出血,，異常子宮出血：月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,。

• 閉經(jīng)：分為原發(fā)性閉經(jīng)與繼發(fā)性閉經(jīng),。女性非18歲無月經(jīng)來潮稱為原發(fā)性閉經(jīng)，而曾有月經(jīng)而停經(jīng)6個月繼發(fā)性閉經(jīng),。停經(jīng)超過3個以往月經(jīng)周期者稱為繼發(fā)性閉經(jīng),。

以上就是月經(jīng)的常見概念啦，歡迎對號入座,，看看自己月經(jīng)是不是正常吧,。不過女人一生中有400-500次月經(jīng)，偶然的月經(jīng)不調(diào)也很常見,，無需太過緊張,，如果月經(jīng)紊亂持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年,，尤其伴有不孕,，建議看一下婦科內(nèi)分泌的醫(yī)生,。