肝功能是反映肝臟的生理功能,，肝功能檢查在于探測(cè)肝臟有無(wú)疾病,、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等,。經(jīng)過(guò)空腹,、抽血,、等待，終于拿到了肝功能化驗(yàn)單的時(shí)候,，是不是有一種面對(duì)浩瀚天書(shū)的感覺(jué)!那么多項(xiàng)目指標(biāo)數(shù)字亂七八糟的,，到底該看什么!如何進(jìn)行肝功能檢查結(jié)果分析呢?體檢中常選擇幾種有代表性的指標(biāo)了解肝功能，下面列出肝功能檢查的主要項(xiàng)目,，以及該項(xiàng)目的正常值范圍和所代表的意義,。

肝功能檢查結(jié)果分析

1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)：

ALT正常參考值為小于40U/L,，是反映肝實(shí)質(zhì)損害的一個(gè)重要項(xiàng)目,，升高往往即說(shuō)明肝臟受損，升高的越高,，表明受損的越嚴(yán)重,。引起ALT升高常見(jiàn)于：(1)急性和慢性病毒性肝炎;(2)膽囊炎或膽道疾病(如炎癥、結(jié)石,、息肉,、癌癥等);(3)飲酒引起的肝臟損傷;(4)藥物引起的肝臟損傷;(5)其他引起ALT異常因素(脂肪肝、肝癌等);(6)病毒性肝炎(乙肝,、丙肝,、甲肝等)。

2,、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)：

AST正常參考值為小于40U/L,，同谷丙轉(zhuǎn)氨酶一樣，也是反映肝受損的指標(biāo),。AST主要分布于心肌,，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中,。因此,，引起AST升高常見(jiàn)于：心肌梗死急性期、急性肝炎,、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死,、慢性肝炎活動(dòng)期，肝硬化活動(dòng)期,、肝癌,、心肌炎、腎炎,、肌炎,。

由于大約80%的AST存在于線粒體內(nèi)，所以對(duì)肝細(xì)胞損傷的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大,，但如果AST大幅度升高意味著肝細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重,。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個(gè)診斷指標(biāo)和病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)來(lái)看,。

3,、堿性磷酸酶(ALP)：

ALP正常參考值為成人：40-140U/L。ALP主要用于阻塞性黃疸,、原發(fā)性肝癌,、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查,?；歼@些疾病時(shí)，肝細(xì)胞過(guò)度制造ALP,，經(jīng)淋巴道和肝竇進(jìn)入血液,，同時(shí)由于肝內(nèi)膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清ALP明顯升高,。但由于骨組織中ALP也很活躍,。因此，血清ALP升高亦可見(jiàn)于孕婦,、骨折愈合期,、骨軟化癥,、佝僂病,、骨細(xì)胞癌、骨質(zhì)疏松,、肝膿腫,、肝結(jié)核、肝硬變,、白血病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí),，應(yīng)加以鑒別,。

4、γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)：

GGT正常參考值為7～40U/L,，當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常的時(shí)候,，常伴有GGT的升高，因此也是反映肝臟受損的指標(biāo),。GGT主要是來(lái)自肝膽系統(tǒng),，在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)，但在黃疸鑒別方面有一定意義。肝內(nèi)梗阻(肝臟內(nèi)排泄不暢)和肝外梗阻(如膽道系統(tǒng)阻塞)等疾病,，如肝癌,、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化,、膽管炎,、膽囊息肉、膽結(jié)石,、胰腺炎,、胰頭癌,、膽道癌等,，GGT明顯升高,。急,、慢性病毒性肝炎、肝硬化時(shí),，GGT呈輕中度升高;慢性乙肝,、肝硬化的非活動(dòng)期，酶活性正常,，若GGT持續(xù)升高,，提示病變潔動(dòng)或病情惡化。另外,，長(zhǎng)期或大量的飲酒及長(zhǎng)期接受某些藥物引起肝炎,，GGT可呈明顯或中度以上升高，而ALT和AST僅輕度增高,，甚至正常,。其他，如中毒性肝病,、脂肪肝、肝腫瘤等GGT亦可升高,。

5,、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL),、間接膽紅素(IBIL)：

TBIL正常參考值為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),。

DBIL正常參考值為1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。

IBIL正常參考值為1.71-13.7μmol/L(1-8mg/L)。

血清中的膽紅素大部分來(lái)源于體內(nèi)衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白衍化而成的,，在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素,，未在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素，二者的總和就是總膽紅素,。臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻,。當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥、壞死,、中毒等損害時(shí),，血中DBIL和IBIL均會(huì)明顯升高。膽道疾病,，尤其是膽囊結(jié)石,、膽道息肉、膽囊炎等,、血中DBIL顯著升高,。溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯(cuò)誤等,，使血液中的膽紅素來(lái)源增加,，肝臟處理不及，造成間接膽紅素明顯增加,。

6,、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB),、球蛋白(GLB)：

TP(總蛋白)參考值：成人坐立位：64-83g/L;成人臥位：60-78g/L,。

ALB(白蛋白)參考值：35-52g/L。

GLB(球蛋白)參考值：22-38g/L,。

ALB/GLB(白球比)參考值：1.3-2.5,。

血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能，如果蛋白質(zhì)降低就表示肝臟合成功能受損害,，是病情比較嚴(yán)重的表現(xiàn)，如慢性活動(dòng)性肝炎,、肝硬化,、肝功能衰竭等，常出現(xiàn)ALB減少而GLB增加,，使A/G比例倒置,。白蛋白主要在肝臟中制造，一般白蛋白量越多,，人體越健康,。球蛋白大部分在肝細(xì)胞外生成，球蛋白與人體的免疫力有關(guān)系，球蛋白要保持一定的量,，球蛋白值偏高說(shuō)明體內(nèi)存在免疫系統(tǒng)的亢進(jìn),，偏低說(shuō)明免疫力不足。另外,，一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質(zhì)發(fā)生變化,，所以分析結(jié)果時(shí)要注意一些生理性的影響因素。

7,、總膽汁酸(TBA)：

TBA正常參考值為0～10Umol/L,，膽汁素是膽汁的重要成分，靠肝細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)在腸肝之間進(jìn)行循環(huán),，當(dāng)總膽汁素升高時(shí),，說(shuō)明肝細(xì)胞吸收并將其分泌的能力降級(jí)，肝功能出現(xiàn)了異常,，常見(jiàn)于肝臟疾病(各種急慢性肝炎,、肝硬化、脂肪肝,、肝癌等)和膽道疾病(急慢性膽道阻塞),。有些患者常常誤認(rèn)為膽汁酸是反映黃疸的指標(biāo)，其實(shí)它與黃疸和血清膽紅素是兩個(gè)概念,。膽紅素和膽汁酸在體內(nèi)有不同的代謝系統(tǒng),，單純膽汁淤積時(shí)，血清膽汁酸含量增高而膽紅素含量正常,，沒(méi)有黃疸;高膽紅素血癥時(shí),，血清膽汁酸含量正常而膽紅素含量增高，可有黃疸,，而膽汁淤積性黃疸時(shí),，兩者含量均增高并有黃疸出現(xiàn)。

通過(guò)上述對(duì)肝功能檢查主要項(xiàng)目的結(jié)果分析,，相信大家對(duì)肝功能檢查已經(jīng)有了一個(gè)大概的了解,。當(dāng)您拿到一張異常的檢查報(bào)告時(shí)，請(qǐng)不要慌張,。因?yàn)橛袝r(shí)候肝功能異?？赡芘c您前一晚沒(méi)有嚴(yán)格禁食、化驗(yàn)誤差等因素有關(guān),，所以您要做的第一件事就是復(fù)查,。如果復(fù)查結(jié)果仍然有問(wèn)題，那么您就應(yīng)該給予足夠的重視,，要到醫(yī)院接受正規(guī)的治療了,。