心臟彩超正常值 內(nèi)徑(mm) ----左房 LA<35 , 左室 LV<55, 升主動脈 AO<35 ,主肺動脈 PA<30,右房 RA40×35 ,右室<25 左室流出道 18-40 ,右室流出道 18-35 厚度(mm) 室間隔IVS <12, 左室后壁LVPW <12,右室壁 <3-4,左室壁 <9-12 瓣口面積 (cm2 )----[二尖瓣狹窄] 最輕:≤2.5,輕度:2.0-2.4, 輕-中度:1.5-1.9 ,中度:1.0-1.4, 重度:0.6-1.0, 最重度:<0.5 [主動脈瓣狹窄] 輕度:1.6-1.1 壓差:20-25mmHg ,中度:1.0-0.75 壓差:25-50mmHg, 重度: <0.75 壓差:50-150mmHg [肺動脈高壓] 正常: 15-30mmHg, 輕度: 30-50mmHg ,中度: 50-70mmHg ,重度: >70mmHg 左室收縮功能(LVEF)----正常:>50%, 輕度降低:40%-50%, 中度降低:30%-40%, 重度降低:<30% 左室充盈功能---- 左室等容舒張時(shí)間:(IVRT)<40歲 69±12ms >40歲 76±13ms E波減速時(shí)間:(EDT) 199±32ms A峰E峰流速比值:E/A >1 左室短軸縮短率(FS)>25%,。 心臟彩超:二尖瓣口血流速度的頻譜為雙峰圖形 1)E峰:左室舒張?jiān)缙诳焖俪溆某溆澹?/font>2)A峰:舒張晚期(心房收縮)充盈的充盈峰,;3)左室舒張功能正常時(shí)且心率小于90 E/A不小于1;2),、左室舒張功能損害時(shí) A大于E,。
心包積液分級: 微量:2-3mm ,<50ml:房室溝下后壁, 少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁, 中量:5-10mm ,100-300ml:房室溝下后壁心尖區(qū), 大量:10-20mm ,300-1000ml整個(gè)心腔, 極大量:20-60mm ,1000-40000ml:明顯擺動
其實(shí)心臟彩超主要還是看心臟的結(jié)構(gòu)有無異常的,分析結(jié)果要求對心內(nèi)科常見疾病的病理生理以及血流動力學(xué)知識都有一定的要求.分析心臟彩超報(bào)告一般有以下步驟:
首先要看有無心臟結(jié)構(gòu)的異常,比如各個(gè)房室腔大小以及主動脈肺動脈內(nèi)徑是否正常,房室間隔是否完整,4個(gè)瓣膜的功能怎么樣,有無反流,狹窄,增厚等等,心包有無增厚,心肌的厚度,回聲特點(diǎn),有無心包積液,心腔內(nèi)有無血栓,腫瘤等等.這塊內(nèi)容最多,對很多疾病的診斷有重要意義,比如先心病,瓣膜病,心肌病,高血壓性心臟病,大動脈瘤等等
其次看看心功能怎么樣拉,包括舒張功能和收縮功能,主要是左室EF,E/A等等.這個(gè)一方面是評價(jià)心臟的功能,另一方面對于其他疾病的診斷也有幫助,比如先心病的異常血流束.
再次可以看看室壁的運(yùn)動有無異常,主要是用于冠心病的診斷,普通的二維超聲敏感性不是很高,但是結(jié)合其他技術(shù),比如斑點(diǎn)追蹤技術(shù),多巴酚丁胺負(fù)荷實(shí)驗(yàn)則敏感性和特異性有大大提高;另一方面,目前利用組織多普勒技術(shù)評價(jià)左右心室以及左心室內(nèi)收縮是否同步也廣泛的應(yīng)用于心臟的再同步化治療當(dāng)中。
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