糖尿病酮癥酸中毒是急性并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生昏迷,，對(duì)患者危害較大,，需要盡早防范。糖尿病酮癥酸中毒指糖尿病患者在各種誘因的作用下,，胰島素明顯不足,，生糖激素不適當(dāng)升高，造成的高血糖,、高血酮,、酮尿、脫水,、電解質(zhì)紊亂,、代謝性酸中毒等病理改變的征候群，系內(nèi)科常見急癥之一,。

在糖和脂肪的上述代謝中胰島素起著十分重要的作用,。胰島素可促進(jìn)葡萄糖合成糖原，抵制糖原分解為葡萄糖,，促進(jìn)脂肪酸的合成,，抑制脂肪組織的分解。胰島素不足時(shí)體內(nèi)就會(huì)發(fā)生相反的變化,，糖原分解為葡萄糖,，脂助組織分解為脂助酸。胰島素缺乏越嚴(yán)重,，上述的分解代謝就越劇烈,。其結(jié)果為血糖明顯升高，血中脂肪酸水平也增高,。脂肪酸增高后進(jìn)入肝臟被進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為乙酰乙酸,、B羥丁酸和丙酮。這三種物質(zhì)合稱為酮體,，酮體在血中水平升高叫酮癥,。酮體為一種酸性很強(qiáng)的物質(zhì),，血中酮體達(dá)到一定水平就會(huì)引起酸中毒，醫(yī)學(xué)上把這種情況稱為酮癥酸中毒,。酮體可以隨尿排出體外,，所以，查尿就可知體內(nèi)有無(wú)酮體,。

據(jù)了解，酮癥酸中毒患者身體會(huì)散發(fā)出爛蘋果的味道,，開始時(shí)較輕,，聞起來(lái)有水果的甜香味，隨著病癥加重,，氣息也變得令人難以接受,。

1、口臭,。糖尿病人在早期發(fā)生酮癥酸中毒的時(shí)候,，會(huì)引起鈉水潴留導(dǎo)致毒素在體內(nèi)堆積，引起胃腸道發(fā)炎,，伴隨嘔吐,、腹瀉等癥狀，當(dāng)體內(nèi)游離的鈉結(jié)合蛋白質(zhì),、水會(huì)形成化學(xué)反應(yīng)導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生胺味,，不能經(jīng)過(guò)腎臟過(guò)濾。當(dāng)糖尿病患者體內(nèi)的胰島素含量不足或是不再有胰島素,，只能把脂肪作為“燃料”,。當(dāng)脂肪分解時(shí)，一種名為酮的廢物就會(huì)在體內(nèi)堆積,，通過(guò)呼吸系統(tǒng)散發(fā)出獨(dú)特的氣味,。

2,、便臭,。便臭是糖尿病人由于高血糖以前你的乳糖不耐受癥狀，血液中的葡萄糖過(guò)高,，小腸無(wú)法利用代謝，會(huì)直接引導(dǎo)葡萄糖,、乳糖到結(jié)腸,，不經(jīng)過(guò)腸道的細(xì)菌消化，引起腸道松動(dòng),，就會(huì)出現(xiàn)大便惡臭,、屁臭的現(xiàn)象,。

以上2處發(fā)臭，是早期糖尿病人發(fā)生酮癥酸中毒的信號(hào),，一定要引起重視,，如飲食過(guò)量、過(guò)甜（含糖過(guò)多）或不足,，酗酒,，或嘔吐、腹瀉等,，均可加重代謝紊亂而誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,。

誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的主要原因主要為感染、飲食或治療不當(dāng)及各種應(yīng)激因素,。未經(jīng)治療,、病情進(jìn)展急劇的1型糖尿病病人，尤其是兒童或青少年,，糖尿病酮癥酸中毒可作為首發(fā)癥就診?，F(xiàn)在雖然沒(méi)有能夠治愈糖尿病的藥物，但卻可以控制血糖平穩(wěn),，阻止糖尿病惡變成為尿毒癥,。

糖尿病患者如何防治酮癥酸中毒

糖尿病患者為預(yù)防糖尿病酮癥的發(fā)生，應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,、規(guī)律服藥,，避免感染發(fā)熱、過(guò)度緊張,、勞累,、應(yīng)激和突然中斷藥物治療。同時(shí),，糖尿病患者需均衡營(yíng)養(yǎng),、適度運(yùn)動(dòng)，每天保證一定量的蛋白質(zhì),、糖類和脂肪的攝入,，才有利于控制高血糖和防止低血糖的發(fā)生。

糖尿病患者在堅(jiān)持飲食,、運(yùn)動(dòng)和藥物治療的同時(shí)，除定期檢測(cè)血糖外,，也定期檢測(cè)尿酮體,，可每2-3個(gè)月檢查次。糖尿病患者及相關(guān)人員要掌握糖尿病的基本知識(shí)，了解糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)病原因和危害,，提高對(duì)糖尿病酮癥酸中毒的認(rèn)識(shí),。一旦懷疑本病應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。如血糖控制不佳,、進(jìn)食較差,、感染發(fā)熱、嘔吐,、腹瀉時(shí),，應(yīng)及時(shí)檢查尿常規(guī)，了解有無(wú)酮尿,，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥,，及時(shí)治療，預(yù)防嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,。