沖擊波碎石可也可分為體外碎石和體內(nèi)碎石,。為了講解簡(jiǎn)單,，讓我們暫且把問(wèn)題限定在體外沖擊碎石技術(shù)上。
體外沖擊波碎石的原理
軟組織和結(jié)石之間的聲阻抗比較大,，會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的作用力,，加上結(jié)石是脆性易碎物質(zhì)，而周圍軟組織抗壓和抗張強(qiáng)度比較高,，體外沖擊碎石技術(shù)就是利用這一原理,，在體外產(chǎn)生沖擊波能量，穿透人體,，在體內(nèi)聚焦于結(jié)石上,，將結(jié)石擊碎,，以利于其隨尿液排出體外。
體外沖擊波碎石的副作用
沖擊波能量雖然主要的作用目標(biāo)是結(jié)石,，但是對(duì)周圍軟組織的輕微損傷仍然是難以避免的,，因此其副作用主要表現(xiàn)在以下幾方面：
1 疼痛
由于碎石后出現(xiàn)結(jié)石碎片，會(huì)刺激輸尿管引起腎絞痛,，有可能需要藥物進(jìn)行解痙止痛,。
2 血尿
幾乎所有患者治療后都會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。出血的原因是碎石過(guò)程中,，結(jié)石與周圍軟組織0摩擦導(dǎo)致黏膜破損,，結(jié)石碎片在移動(dòng)中劃破黏膜，以及沖擊波本身造成的軟組織水腫出血等,。一般情況下血尿程度較輕,，1-2天可自行消失，如果出血嚴(yán)重或出血時(shí)間較長(zhǎng),，需要與醫(yī)生盡快聯(lián)系,。
3 皮膚瘀斑
皮膚出現(xiàn)紅暈、瘀點(diǎn),、瘀斑,，這與患者的凝血機(jī)制和血管脆性有一定關(guān)系，一般不用處理可自然消失,。
4 輸尿管內(nèi)碎石堆積
排石過(guò)程中,，碎石顆粒被阻于輸尿管狹窄處,，形成“石街”,，可引起輸尿管梗阻。有可能需要再次采取沖擊碎石等方法處理,。
5 發(fā)熱
多由于碎石堆積尿路梗阻或未控制的尿路感染引起,，可適當(dāng)使用抗生素治療。
6 腎實(shí)質(zhì)損傷
多數(shù)比較輕微,，可很快恢復(fù),。少數(shù)人可出現(xiàn)腎及腎被膜下血腫，有出血傾向的人易發(fā)生,。
其它需要提示的事項(xiàng)：
1 有出血傾向,、有嚴(yán)重心血管疾病、腎動(dòng)脈硬化,、尿路梗阻病變,、孕婦、肥胖兒童等,，都是治療的禁忌癥,。
2 有結(jié)石不易碎裂,，需要多次治療的，也有碎石失敗,，需要改用其它方法治療的,。必須對(duì)此有清醒認(rèn)識(shí)。
3 術(shù)后多喝水,，采用各種物理手段促排石治療也很重要
