潛伏期 2 ～ 5天，輕癥無(wú)發(fā)熱及自覺(jué)癥狀,。大多初起有低熱,、輕咳、流涕,，伴有口痛,、咽痛、拒食,，有的出現(xiàn)惡心甚至嘔吐等,。口腔黏膜散在皰疹或破潰成淺潰瘍，主要發(fā)生于舌部,、軟腭,、牙齦和口唇。有時(shí)小水皰可融合成較大的皰疹,?；純嚎摁[、口腔疼痛,、拒食,，口腔潰瘍約 1 周自愈。

皮疹主要位于手足口,、肘膝臀,，對(duì)稱(chēng)發(fā)生。早期為紅色斑疹,，典型皮損為灰白色沿皮紋分布的橢圓形小水皰,，周?chē)屑t暈。

不典型皮損為丘皰疹,，有時(shí)還可見(jiàn)較大水皰,。發(fā)生部位還可見(jiàn)于腋前后，亦可見(jiàn)全身播散情況,。

皮疹數(shù)目不定,，幾個(gè)至數(shù)十個(gè)不等，不癢,，偶有疼痛,。皮疹一般 3 ～ 5天消退，無(wú)色素沉著,，不留瘢痕,。輕癥者病程 7 ～ 10天，預(yù)后良好,。

常高熱,、咽痛，口腔皰疹大多位于口腔后部和軟腭弓及懸雍垂上,。皰疹性咽峽炎可單獨(dú)發(fā)生,，亦可是手足口病的臨床表現(xiàn)之一。

手足口病患兒在恢復(fù)期可出現(xiàn)甲分離,，無(wú)須特殊治療,，但應(yīng)注意保護(hù)指甲，避免甲板剝離,。

主要由腸道病毒 71 型感染所致,，低年齡兒多見(jiàn)。可并發(fā)腦膜炎,、腦炎或癱瘓,。無(wú)菌性腦膜炎的表現(xiàn)為患兒發(fā)熱、惡心,、嘔吐,、頭痛、頸部有阻力,，腰椎穿刺腦脊液呈病毒性腦膜炎改變,。影響腦實(shí)質(zhì)者可出現(xiàn)神志不清、抽搐或癱瘓,，可有后遺癥,。亦可并發(fā)肺水腫、心肌炎 ,；嚴(yán)重者可死亡,。不過(guò)重癥手足口病病例不到 2%，家長(zhǎng)們不用感到驚慌哦,。

手足口病多數(shù)為自限性疾病,，并不需特殊治療，一般 1 周左右即可自愈,。

暫時(shí)隔離,，臥床休息，給予足夠的水分及易消化食物,，保持皮膚清潔,。

加強(qiáng)口腔護(hù)理，用淡鹽水漱口,。如繼發(fā)細(xì)菌感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及早應(yīng)用敏感抗生素,?？煽诜喾N維生素。

可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用利巴韋林,、阿昔洛韋,、伐昔洛韋等，口服,、肌內(nèi)注射或靜脈滴注均可,。

2016 年上半年，全球首個(gè)腸道病毒 71 型滅活疫苗在我國(guó)研制成功并正式投入市場(chǎng),，大家可以提前接種手足口病疫苗,。

多為持續(xù)性，體溫可達(dá) 39℃左右，可伴有頭痛,、全身不適等全身中毒癥狀,。

表現(xiàn)為咽痛、吞咽痛,，局部充血并可有膿性分泌物,，下頜下及頸淋巴結(jié)呈非化膿性炎癥改變。

發(fā)熱后 24h 內(nèi)開(kāi)始發(fā)疹,，典型的皮疹為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)均勻分布的彌漫充血性針頭大小的丘疹,，壓之褪色，觸之砂紙樣感,。

典型皮疹一般始于耳后,、頸部及上胸部，然后迅速蔓及全身 ,；多數(shù)情況下,，皮疹于 48小時(shí)達(dá)高峰，然后按出疹順序開(kāi)始消退,，2 ～ 3天完全消退,，但重者可持續(xù) 1 周左右。疹退后開(kāi)始皮膚脫屑,，皮疹密集處脫屑更為明顯,，可呈片狀脫皮，手掌,、足跖,、指（趾）處可呈套狀：

而面部、軀干常為糠屑狀：

急性期臥床休息,，呼吸道隔離,。

首選青霉素，連續(xù)用藥 7天,，對(duì)青霉素過(guò)敏者,，可用紅霉素、克林霉素,。

若發(fā)生感染中毒性休克,，要積極補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒,，給予血管活性藥物等,。

患兒居室要經(jīng)常通風(fēng)換氣，每天不少于 3 次,，每次 15min,?；純菏褂玫氖尘邞?yīng)煮沸消毒，用過(guò)的物品要徹底消毒,。

患兒應(yīng)注意臥床休息,，進(jìn)行住院治療或居家隔離。

水痘的潛伏期為 12 ～ 21天,，平均 14天,。前驅(qū)期為 1 ～ 2天，此時(shí)無(wú)癥狀或癥狀輕微,，如低熱或中度發(fā)熱,、頭痛、肌痛,、關(guān)節(jié)痛,、全身不適、食欲不振,、咳嗽等,，之后迅速進(jìn)入發(fā)疹期。水痘的發(fā)疹期為 1 ～ 6天,，初為紅色斑疹,、丘疹，經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展成水皰,，常對(duì)稱(chēng)分布,。

皰液初透明，數(shù)小時(shí)后變渾濁,，如繼發(fā)細(xì)菌感染則成膿皰,。出疹 1 ～ 2天后，皰疹從中央開(kāi)始干燥結(jié)痂,，周?chē)t暈消失,，再經(jīng)幾日痂皮脫落，一般不留痕跡,；繼發(fā)感染者可能留下輕微凹陷性瘢痕,。發(fā)疹 2 ～ 3天后，同一部位可見(jiàn)斑疹,、丘疹、水皰,、結(jié)痂同時(shí)存在,，為“四世同堂”表現(xiàn)。

對(duì)于皮疹面積較大,、病情較重或伴有并發(fā)癥者,，可早期使用阿昔洛韋,、伐昔洛韋、更昔洛韋等藥物,，療程 5 ～ 7天,，重癥者可延長(zhǎng)至 10 ～ 14天。亦可使用干擾素肌內(nèi)注射,，有較好療效,。

可外涂抗病毒藥膏或其他抗生素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。

皮膚感染加用抗菌藥物,。因腦炎出現(xiàn)腦水腫應(yīng)脫水治療,。糖皮質(zhì)激素對(duì)水痘病情有影響，一般不宜使用 ,；但病程后期水痘已結(jié)痂,，且并發(fā)重癥肺炎或者腦炎，中毒癥狀重,，病情危重者可酌情使用,，并給予支持治療。重癥水痘可給予靜脈注射丙種球蛋白,。皮膚瘙癢者外用止癢藥物,。

對(duì)接觸水痘皰液的衣服、被褥,、毛巾,、敷料、玩具,、餐具等,，根據(jù)情況分別消毒，避免共用,。

 同時(shí)還要勤換衣被,，保持皮膚清潔。

定時(shí)開(kāi)窗,，但房間通風(fēng)時(shí)要注意防止患兒受涼,。房間盡可能讓陽(yáng)光照射，打開(kāi)玻璃窗,。

可分為潛伏期,、前驅(qū)期、出疹期,、恢復(fù)期共四期,。

由于感染者的年齡不同、機(jī)體的免疫狀態(tài)各異,，病毒毒力的強(qiáng)弱不一,、侵入人體數(shù)量的不同以及麻疹疫苗的應(yīng)用，臨床上麻疹的癥狀變得不十分典型,，包括輕型,、重型、無(wú)皮疹型,、出血型和成人型等不典型麻疹,。

臥床休息，房?jī)?nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?，?jīng)常通風(fēng),，保持空氣新鮮，有畏光癥狀時(shí)房?jī)?nèi)光線(xiàn)要柔和,。多飲水,，給予易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。

發(fā)熱時(shí)宜用物理降溫,，高熱時(shí)可用小劑量退熱劑,；煩躁時(shí)可適當(dāng)給予苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑 ；劇咳時(shí)用鎮(zhèn)咳祛痰劑 ,；繼發(fā)細(xì)菌感染可給抗生素,。

①肺炎 ：輕者對(duì)癥支持治療，疑有細(xì)菌感染者可選用抗生素,，

重者可短期使用糖皮質(zhì)激素并輔以必要的支持療法,。

②喉炎 ：鎮(zhèn)靜、吸氧,、霧化等,，宜選用 1 ～ 2 種敏感抗生素,，嚴(yán)重者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，喉梗阻進(jìn)展迅速者應(yīng)考慮氣管切開(kāi),。

 注意開(kāi)窗通氣,，保持臥室空氣流通，溫度,、濕度適宜,，避免直接吹風(fēng)受寒和過(guò)強(qiáng)陽(yáng)光刺激。

注意為患兒補(bǔ)充水分,，飲食應(yīng)清淡,、易消化，出疹期忌油膩辛辣之品,。

注意保持患兒眼睛,、鼻腔、口腔,、皮膚的清潔衛(wèi)生,。

接觸麻疹5天內(nèi)，注射麻疹免疫球蛋白或胎盤(pán)球蛋白預(yù)防麻疹發(fā)病或減輕癥狀,。

①潛伏期為 1 ～ 2 周，平均 10天左右,。特點(diǎn)為突然高熱,，3 ～ 5天后體溫恢復(fù)正常，同時(shí)皮膚出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,，持續(xù) 1 ～ 2天天后消退,，不留任何痕跡。

②皮疹通常先發(fā)生于頸部和軀干,，以后逐漸蔓延至上臂和下肢,，面部、肘膝以下及掌跖等部位多無(wú)皮疹,。

③患兒除食欲不振外,，一般精神狀態(tài)無(wú)明顯變化，少數(shù)可出現(xiàn)嗜睡,、惡心,、嘔吐甚至熱性痙攣等。

本病預(yù)后良好,，可自愈,，輕型僅需對(duì)癥治療。

● 高熱時(shí)多飲水并給予易消化食物，適當(dāng)給予退熱藥以防止驚厥,。

● 發(fā)生驚厥時(shí)可予苯巴比妥或地西泮等鎮(zhèn)靜劑,。腹瀉可給予助消化、止瀉藥,。

● 但對(duì)于免疫受損的嬰幼兒或嚴(yán)重病例,，則需抗病毒治療，可試用更昔洛韋等治療。