12/22

18:39

中華現(xiàn)代護(hù)理雜志

最近,，在檢索查閱文獻(xiàn)的過程中,，發(fā)現(xiàn)“口香糖”三個(gè)字，感覺頗為有趣,！口香糖什么時(shí)候進(jìn)軍“醫(yī)學(xué)界”了,，它在我們的印象中，不應(yīng)該是兒時(shí)的扮靚?？岜貍?，長大后口氣清新的法寶嗎?

嗯，言歸正傳,。

很多相關(guān)報(bào)道稱,，咀嚼口香糖能夠促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)。且在結(jié)腸切除術(shù)后,、膀胱全切伴尿流改道術(shù)后,、剖宮產(chǎn)術(shù)后以及其他腹部手術(shù)后都已有相關(guān)研究證實(shí)。

術(shù)后腸梗阻(postoperative ileus,，POI)常發(fā)生于腹部手術(shù)后,，為術(shù)后暫時(shí)性胃腸動(dòng)力障礙，常出現(xiàn)腹痛,、惡心,、嘔吐、腹脹,、延遲排便且不能耐受流食和固體飲食,，是腹部手術(shù)后最常見且難以避免的并發(fā)癥之一。

促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的傳統(tǒng)方法為術(shù)后早期活動(dòng),、局部按摩,、針灸、使用胃腸動(dòng)力藥及中醫(yī)藥治療等,，因?yàn)楦共總谔弁吹仍?，早期活?dòng)、局部按摩患者依從性欠佳,。而咀嚼口香糖簡單易行,、容易掌握,，患者依從性好,，樂于接受,。

在孫峰醫(yī)生公眾號中一篇《咀嚼口香糖促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，靠譜嗎》一文中提到：

美國科學(xué)家公布的一項(xiàng)研究報(bào)告顯示,，患者在接受了腸道手術(shù)之后,，嚼口香糖有助于他們腸道功能的恢復(fù)，上述研究成果發(fā)表在美國《外科文獻(xiàn)》雜志上：

在參與研究的34名患者中,，17人在手術(shù)之后的幾小時(shí)就開始咀嚼口香糖,，另外17人則不咀嚼口香糖。

研究發(fā)現(xiàn),，咀嚼口香糖的人比另外17人早數(shù)小時(shí)出現(xiàn)了腸道排氣反應(yīng),，他們平均在手術(shù)之后的63個(gè)小時(shí)里就出現(xiàn)了首次腸道運(yùn)動(dòng)，而沒有咀嚼口香糖的人則平均在術(shù)后的89個(gè)小時(shí)才出現(xiàn)了首次腸道運(yùn)動(dòng),。

研究還顯示,，那些每天咀嚼口香糖的患者術(shù)后平均4.3天就出院了，而另外那些患者平均6.8天才出院,。咀嚼口香糖不僅為患者減少了醫(yī)療開銷,，同時(shí)還降低了發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)。

孫峰醫(yī)生已將此方法應(yīng)用于臨床實(shí)踐中,。

那么咀嚼口香糖為什么會有助于胃腸功能恢復(fù)呢,？

有關(guān)報(bào)道稱：

口香糖主要成分為糖粉、膠基,、糖漿,。其中，糖粉,、糖漿易溶于水,，在咀嚼過程中會融化后溶于唾液中吞噬下去。

咀嚼口香糖會引發(fā)患者體內(nèi)的胃泌素,、神經(jīng)加壓素,、膽囊收縮素、胰多肽等的分泌,，促進(jìn)患者體內(nèi)唾液與消化酶的分泌,，引起迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)次數(shù)的增加，降低交感神經(jīng)在患者體內(nèi)的抑制效果,，刺激患者體內(nèi)的神經(jīng)- 內(nèi)分泌系統(tǒng),，增加患者的腸道蠕動(dòng)，加快恢復(fù)速度,。甚至Tandeter還猜想,，口香糖中的木糖醇等成分非常有可能具有降低患者腸梗阻的發(fā)生率。

腸功能恢復(fù)是假飼原理,，利用咀嚼口香糖這一動(dòng)作對患者口腔形成刺激,，通過神經(jīng)反射,，促進(jìn)患者分泌消化液，增加胃腸道的蠕動(dòng)次數(shù),，加強(qiáng)恢復(fù)能力,。口腔咀嚼運(yùn)動(dòng),，食物沒有進(jìn)入胃腸道,，不會引發(fā)不良反應(yīng)。

同時(shí),，咀嚼口香糖還有心理暗示作用,，在接受手術(shù)前, 患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁,、恐懼等不良心理, 引發(fā)應(yīng)激反應(yīng), 影響患者的腸胃運(yùn)動(dòng),，Hllingworth最早發(fā)現(xiàn)嚼口香糖能夠減輕人們的壓力，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn), 可知咀嚼是一種有效發(fā)泄緊張情緒的方法,。咀嚼口香糖能在一定程度上降低患者心理的焦慮,、抑郁等負(fù)性心理情緒。據(jù)國外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),，嚼口香糖可以緩解日常緊張情緒,。所以，不管是在術(shù)前,，還是術(shù)后都可以嚼口香糖,，起到心理暗示的作用，達(dá)到放松身心,、加快疾病痊愈的目的,。

但，有相關(guān)研究者提出：應(yīng)用本方法時(shí)需注意以下幾點(diǎn)問題,。

1.消化道疾病手術(shù)后的腸麻痹為動(dòng)力性而非機(jī)械性,，故胃腸粘膜可以正常吸收消化液，而且患者僅僅是咀嚼肌的運(yùn)動(dòng),，沒有食物進(jìn)入胃腸道,，故不會加重胃腸道負(fù)擔(dān)。但機(jī)械性腸梗阻患者不宜使用該方法,，以免加重腹痛,、腹脹癥狀。

2.有研究報(bào)道咽下口香糖可以導(dǎo)致腸梗阻,，誤吸口香糖導(dǎo)致氣道阻塞和繼發(fā)性心跳驟停,。

3.此外還有研究報(bào)道口香糖的部分成分可導(dǎo)致頭痛、血管炎,、慢性腹瀉和體重減輕,。

4. 既往對口香糖成分過敏的患者應(yīng)當(dāng)列為禁忌證,。

因此患者術(shù)后咀嚼口香糖并非絕對安全的治療措施，應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊后加以選擇,。但值得臨床醫(yī)護(hù)人員借鑒、反思,、學(xué)習(xí),，研究出更好的方法，以有效促進(jìn)患者的早日康復(fù),。

參考文獻(xiàn)：

[1]王磊.咀嚼口香糖促進(jìn)腹部手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)臨床觀察[J].淮海醫(yī)藥,2003,21(5):378-379.

[2]邱璠,任先麗.咀嚼口香糖在婦科病人腹部手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(17):1624-1625.

[3]喬嬌嬌.咀嚼口香糖促進(jìn)消化道疾病手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(14):45-46.

[4]黃光葵.婦科惡性腫瘤全面分期術(shù)后嚼口香糖對腸功能恢復(fù)的研究進(jìn)展[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(12):188-189,192.

[5]袁遠(yuǎn)霞,趙紅利,何佳,龔鈿.剖宮產(chǎn)術(shù)后咀嚼口香糖促進(jìn)腸道功能恢復(fù)的系統(tǒng)評價(jià)[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2011,11(4):427-432.

[6]郎素花,陳香君.咀嚼口香糖對剖宮產(chǎn)術(shù)后腸功能恢復(fù)的影響[J].心理醫(yī)生,2017,23(25):337-338.

[7]陳香,孫丹莉.咀嚼口香糖對胃切除術(shù)后影響胃腸功能恢復(fù)的探討[J].西部醫(yī)學(xué),2012,24(10):2003-2004.

[8]徐晶,李文濤,安力彬.咀嚼口香糖促進(jìn)腹部手術(shù)后腸梗阻恢復(fù)的研究進(jìn)展[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(1):6-9.

[9]王少淵,侯英奎,董世平,劉別影,張凱.直腸癌術(shù)后咀嚼口香糖促進(jìn)胃腸康復(fù)的隨機(jī)對照研究[J].四川醫(yī)學(xué),2011,32(12):1956-1958.

[10]孫峰醫(yī)生公眾號《咀嚼口香糖促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù),，靠譜嗎》

編輯：郝淑龍

圖片：來源于網(wǎng)絡(luò)

感謝作者來稿！

如需轉(zhuǎn)載,，請標(biāo)注“中華現(xiàn)代護(hù)理雜志”微信公眾平臺