結(jié)合臨床,針對(duì)腫瘤的特色,,將臨床上常見的辯證類型歸納為肝郁氣滯,氣滯血瘀,痰凝濕聚,熱毒內(nèi)熾,氣血兩虧等證型,。 辨證論治是中醫(yī)治療學(xué)的精髓,是中醫(yī)內(nèi)治法的核心內(nèi)容,。參考文獻(xiàn),,結(jié)合臨床,針對(duì)腫瘤的特色,,將臨床上常見的辯證類型歸納如下,。 (1)肝郁氣滯證 胸悶不舒,脘腹脹滿,,噯氣呃逆,,或伴嘔吐、食欲不振,,或吞咽梗阻不暢,或兩乳作脹,,常感心情憂郁善怒,,舌苔薄白或薄膩,舌質(zhì)淡紅,,脈沉細(xì),。治宜疏肝解郁,降逆,。方以逍遙散加減,。常用藥物有柴胡,、郁金、香附,、當(dāng)歸,、青皮、陳皮,、橘葉,、八月札、川楝子等,。降逆藥有半夏,、沉香、降香,、刀豆子等,。臨床上初期乳腺癌、早期肝癌,、賁門癌,、甲狀腺癌常見此癥。 (2)氣滯血瘀證 胸脅脹悶,,性情急躁,,脅下痞塊,刺痛拒按,,痛處固定,,入夜尤劇,可捫及腫物包塊,,爪甲黑紫,,舌質(zhì)暗或見瘀點(diǎn),脈澀等,。治宜理氣活血,,化瘀消積。方以血府逐瘀湯加減,。常用藥物有丹參,、赤芍、川芎,、紅花,、桃仁、水紅花子,、五靈脂,、劉寄奴、凌霄花,、莪術(shù),、王不留行,、三棱、乳香,、沒藥,、蘇木、鬼箭羽,、鐵樹葉等,。本型多見于原發(fā)性肝癌、晚期肺癌,、中晚期食管癌,。 (3)痰凝濕聚證 痰阻在肺,可見咳嗽咯痰,;痰阻在心,,心血不暢,可見胸悶心悸,;痰迷心竅,,可見神昏,痰鳴,,痰火擾心,,則發(fā)癲狂;痰停于胃,,胃失和降,,可見惡心嘔吐,胃脘痞滿,;痰在經(jīng)絡(luò),,可見瘰疬痰核,腫物包塊,,肢體麻木或半身不遂:痰濁上犯于頭,,可見眩暈,昏迷,;痰氣凝結(jié)咽喉,,咽中梗阻,吞之不下,,吐之不出或吐泡沫黏液痰涎,,濕邪內(nèi)聚,可見頭重如裹,,關(guān)節(jié)腫痛,四肢困倦,。水飲停聚于內(nèi),,可出現(xiàn)浮腫,,胸腹水,胸脘痞悶,,口淡而黏,,食欲不振,口雖渴卻不思飲水,。本型多見食管癌,、肺癌伴胸腹水者。治宜化痰除濕,,軟堅(jiān)散結(jié),。常用藥物有蘇子、萊菔子,、白芥子,、半夏、天南星,、瓜蔞,、厚樸、旋復(fù)花,、葶藶子,、蒼術(shù)、豬苓,、茯苓,、僵蠶、藿香,、佩蘭,、生薏苡仁、木通,、滑石,、防己、車前子,、芫花,、商陸、牽牛子,、千金子等,。 (4)熱毒內(nèi)熾證 發(fā)熱,面紅耳赤,,口渴喜飲,,咽干舌燥,心煩失眠,,痰少而稠或痰中帶血,,大便干,,小便赤,吐血衄血,,舌紅,,脈數(shù)。宜清熱解毒,。常用藥物有金銀花,、連翹、蒲公英,、野菊花,、大青葉、板藍(lán)根,、山豆根,、半枝蓮、白花舌蛇草,、龍葵,、白英,、黃連,、黃柏,、黃芩等。本型多見于晚期腫瘤伴發(fā)感染者,。 (5)氣血兩虧證 頭暈?zāi)垦?,少氣懶言,面色淡白或萎黃,,心悸失眠,,舌淡而嫩,脈細(xì)弱,。治宜補(bǔ)氣益血,,滋補(bǔ)肝腎。常用藥物有當(dāng)歸,、熟地黃,、山藥、白芍,、何首烏,、阿膠、山茱萸、女貞子,、枸杞子,、杜仲、川斷,、桑寄生、肉蓯蓉,、菟絲子,、旱蓮草、淫羊藿,、仙茅等,。本型多見于腫瘤病程長,正氣耗傷或手術(shù),、放射治療,、化學(xué)治療所致之正氣虧損者。 |
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