 醫(yī)學指導：廣東省名中醫(yī),、嶺南名中醫(yī),、博士生導師，廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科主任,、學術(shù)帶頭人李云英教授 開欄語 本專欄將定期推送中西醫(yī)耳鼻咽喉疾病的預防,、治療及養(yǎng)生保健科普知識，為您耳鼻咽喉的健康保駕護航,！歡迎持續(xù)關(guān)注,！ 70歲的王阿姨是一位深受耳鳴困擾的患者，耳朵里“嗡嗡”的聲音最近一個月嚴重的影響了她的睡眠,。這已經(jīng)是她第五次來聽“聲音”了,。“醫(yī)生，我又來聽’聲音’了,。之前我聽了兩次“聲音”之后,，耳鳴完全消失了一天半，但是今早出門買菜,，聽到嘈雜的聲音后感覺不舒服,，害怕耳鳴又出現(xiàn)，想來多聽幾次’聲音’鞏固一下效果,?！?/span> 什么是耳鳴？ 耳鳴的定義是自覺耳中鳴響,，但外界并無相應的聲源,。臨床上耳鳴又分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。主觀性耳鳴的聲音只有自己能聽到,，別人是聽不到的,，臨床上約90%的耳鳴均屬于主觀性耳鳴,；客觀性耳鳴的聲音，是自己的身體在特殊情況下出現(xiàn)的,，這個聲音除了自己能聽到,，別人在特定條件下也可以聽到，包括咽鼓管異常開放的聲音,，血管搏動性雜音等等,。 每個人耳鳴的情況不同，有的單耳耳鳴,，有的雙耳耳鳴,，還有的分不清哪個耳朵鳴，像整個顱腦在鳴響,。耳鳴的聲音也是各種各樣,，有蟬鳴聲，風聲,，機器聲,，純音，嘈雜音等等,，有部分朋友兩邊耳朵鳴響的聲音也不同,。 耳鳴如何治療？ 由原發(fā)性疾病引起的耳鳴,，例如高血壓,，糖尿病，中耳炎,，梅尼埃病,，聽神經(jīng)瘤、鼻咽癌等疾病引起的耳鳴,，積極治療原發(fā)病之后,，一般耳鳴會隨之好轉(zhuǎn)。 如果是沒有具體病癥引起的耳鳴,，則可以對癥使用中,、西藥治療，同時輔以習服療法,、聲音掩蔽療法,、針灸、耳穴注射,、耳穴壓豆,、做耳鳴康復保健操等等方法。雖然耳鳴治療手法多樣，但是很可惜臨床上至今仍未有任何一種療法能達到100%的療效,。 美國耳鳴治療指南中指出,，耳鳴治療可采用“聲音掩蔽療法”。 每天都會有許多的耳鳴患者來廣東省中醫(yī)院聽力室行“聲音掩蔽療法”治療耳鳴,。聲音掩蔽療法是一種怎樣的治療方法呢,？下面給大家介紹一下。 什么是聲音掩蔽療法,？ 聲音掩蔽療法是通過對耳鳴匹配后,，選擇與耳鳴聲的類型、頻率和響度相匹配的特定聲音作為掩蔽聲,，在醫(yī)生的指導下聆聽一定時長的掩蔽聲以達到抑制耳鳴或緩解耳鳴癥狀的目的,。 聲音掩蔽療法的主要機制為患耳經(jīng)長期掩蔽治療后，給予的掩蔽聲刺激,，可以興奮皮層和皮層下的意識部和潛意識部,，從而直接或間接抑制自主神經(jīng)的活動,，達到抑制耳鳴的作用,。 應該選擇聽什么聲音呢？ 聲音掩蔽療法的類型有很多,，例如：純音,、噪聲、風聲,、雨聲,、海浪聲、蟲鳴聲等等,。不少患者說：“這些海浪聲,、樹葉聲不就是生活中的常見的聲音嗎？我能不能自己上網(wǎng)找一些類似的聲音,，或者去錄下來聽,？” 實際上，我們選擇治療的聲音是根據(jù)耳鳴匹配的結(jié)果來選擇的,，根據(jù)每個人耳鳴的具體情況,，選擇與耳鳴音調(diào)、響度相匹配的特制外界聲（如風聲,、雨聲,、潮汐聲、鳥鳴聲,、蟲鳴聲等類似自然的合成音效,。）作為掩蔽治療聲，這些聲音雖然類似于自然界的聲音，但是都是合成的,，每組聲音均包含有特定的頻率特性,。因此，不僅能起到掩蔽治療的效果,，還能幫助患者放松,，以增加舒適度和提高療效；每一種合成的自然聲都有不同的適用范圍,。 是不是所有的耳鳴都適合這個療法,？ 耳鳴掩蔽療法只對大部分的主觀性耳鳴有治療效果。 主觀性耳鳴是指在外界沒有聲音刺激以及振動的情況下,，僅本人能聽到的聲響,，不包括血管搏動性耳鳴、咽鼓管異常開放或肌肉痙攣性耳鳴等客觀性耳鳴,。小部分主觀性耳鳴患者在匹配過程中,，如果發(fā)現(xiàn)其費德曼掩蔽曲線是難以選擇掩蔽聲的分型，也可能不合適進行掩蔽療法,。所以耳鳴患者需要在醫(yī)生指導下,，制定合適的治療方案。 為什么我聽了幾次沒效果,？ 耳鳴是一個很復雜的病癥,，每個人耳鳴的原因和癥狀都是不一樣的。目前治療耳鳴的手段非常多,，但是仍沒有一種耳鳴治療手段的治療效果可以達到百分之一百,。我們在治療期間都會關(guān)注患者耳鳴的變化，適當調(diào)整治療方案,，療程及療效因人而異,。 我們也提醒患者，即使患有耳鳴也不需要太過緊張,，治療時要積極配合醫(yī)生,，要有信心和耐心，早日戰(zhàn)勝耳鳴,。 最后,，附上三個耳鳴掩蔽聲音樣本（以下音頻為手機錄制，部分頻率范圍可能丟失,，僅供了解不用于治療,，欲了解詳情咨詢耳科醫(yī)生。） ①潮汐 ②鳥鳴 ③蟲鳴 作者介紹 李松鍵 廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師,、第六批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承李云英教授弟子,、廣州中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院耳鼻喉教研室副教授,、中山大學新華學院聽力與言語科學系外聘教授。 擅長：診治耳鼻喉科常見疾病,，包括耳脹,，耳痛，耳鳴,，耳聾,，咽癢，咳嗽,，過敏性鼻炎等,；聽覺功能、外周性眩暈的診斷及評估,。 出診信息：周三下午（廣東省中醫(yī)院大德路總院）,。 專家推介 教授、主任醫(yī)師,、博士生導師,，廣東省名中醫(yī)、嶺南名中醫(yī),。第六批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師,，國醫(yī)大師干祖望教授的學術(shù)繼承人。 現(xiàn)任廣州中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院(即廣東省中醫(yī)院)耳鼻咽喉科主任,、教研室主任,，國家“十一五““十二五”重點中醫(yī)耳鼻喉?？频膶W科和學術(shù)帶頭人,。 擔任中華中醫(yī)藥學會耳鼻喉專業(yè)委員會副主任委員，世中聯(lián)耳鼻喉口腔分會副會長,，廣東省中西醫(yī)結(jié)合嗓音專業(yè)委員會主任委員,。 國家十三五規(guī)劃教材《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科學》主編，國家十一五規(guī)劃精編教材《中醫(yī)耳鼻咽喉科學》副主編,。 曾獲“中國首屆杰出女中醫(yī)師”“廣東省十大杰出青年醫(yī)務工作者”“南粵巾幗好醫(yī)師”“南粵優(yōu)秀教師”“首屆顏德馨優(yōu)秀中醫(yī)藥人材獎”“全國首屆中醫(yī)藥傳承高徒獎” “羊城好醫(yī)生”等稱號,。 從事中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科的臨床、教學和科研工作35年,具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,，擅長中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合診治耳鼻喉科疾病,，尤對咽喉嗓音疾病有較深入的研究。 擅長：鼻炎,、聲嘶,、咽喉炎、扁桃體炎,、腺樣體肥大,、中耳炎、耳鳴耳聾、眩暈,、鼻咽癌,、喉癌等耳鼻喉科常見疑難病癥的診治。 出診時間: 周一上午（廣東省中醫(yī)院大德路總院耳鼻喉科門診）,；周四上午（廣東省中醫(yī)院大德路總院特需門診）,；周二上午（廣東省中醫(yī)院二沙醫(yī)院耳鼻喉科門診）；周五上午（廣州固生堂東山門診部）,。 編輯：查冠琳 責編：宋莉萍 |
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