第57條:傷寒發(fā)汗,,已解。半日許復(fù)煩,,脈浮數(shù)者,,可更發(fā)汗,宜桂枝湯,。本條接著上邊一節(jié),,56.傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,,與承氣湯,。其小便清者,知不在里,,仍在表也,,當(dāng)須發(fā)汗。若頭痛者,,必衄,。宜桂枝湯。 怎么頭痛者必衄,,完了就得吃桂枝湯呢,?這也是定法。頭前我們講過了,。本來他是太陽傷寒,,發(fā)汗已解,但是半日許呢復(fù)煩,,表解了人就不煩了,煩就是有熱才煩呢,,還是熱沒除,,他又煩,這時候你看他脈啊還浮數(shù),,還是表熱呢,,可更發(fā)汗,這個時候再發(fā)汗就好了,,但是不能用麻黃湯了,,宜桂枝湯。 這些全是對于麻黃(湯)桂枝(湯)方劑應(yīng)用方面反復(fù)地來申明,。麻黃湯吃過之后,,如果病不解,病還在表,,還得解表發(fā)汗,,但是不能再用麻黃湯了,,必須用桂枝湯,在這他特別地鄭重其事地點出來,。 上條本來是頭痛有熱,,小便清這是表證,可是他是傷寒,,沒有汗的病,,當(dāng)然先用麻黃湯。但是頭痛不好,,鼻子反倒出血,,這個時候脈還是浮數(shù)的,再吃桂枝湯就行了,。這是定法,,這在臨床上也是一樣的,麻黃湯不能連續(xù)用,,凡服過麻黃湯而表不解,,你再解表就得用桂枝湯。 服過桂枝湯表不解,,可不能用麻黃湯,,還得使桂枝湯。這是定法,,桂枝湯這個藥最平和不過的,,絕不象后世這個說法,“桂枝下咽,,陽盛則斃”,,那正說明麻黃湯證。這個頭前有,,說桂枝本為解肌,,若脈浮緊,發(fā)熱無汗,,這種太陽傷寒病不可與之也,,常須識此,勿令誤也,。 陽氣重的這種病,,陽盛則斃就是指陽氣盛,表實證不得汗出,。桂枝湯,,它是甘溫,雖然解表,有益胃生液的作用,。已經(jīng)是體液充實體表了,,你還增液,實上加實了嘛,。所以麻黃湯證用桂枝湯是絕對不行的,,陽盛指著陽氣盛于表那個陽盛,不是有熱,,桂枝湯(麻黃湯)哪個不治熱病啊,,都治熱。 后世給曲解了,,凡是熱就不能吃桂枝,,這都是錯的。桂枝湯非常平穩(wěn)的藥,,我常用,,就是伏天我也用,也是三四錢這么用,,也不怎么的,,該用你就得用,不該用你非要用那也不行,。 傷寒發(fā)汗,,本來是藥對證了,吃了也好了,,可是半日過它又來了,,脈還浮數(shù),還在表,,你就換個發(fā)汗的法子,,用桂枝湯就好了,不能用麻黃湯,。 |
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