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中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科呼吸系統(tǒng)辯證分型治則方劑

 一元堂中醫(yī)張 2019-06-18

呼吸系統(tǒng)疾病

一,、慢性阻塞性肺疾病

(一)實喘
1、風寒壅肺 宣肺散寒 華蓋散合麻黃湯加減
2,、表寒肺熱 解表清里化痰平喘 麻杏石甘湯加減
3,、痰熱郁肺 清熱化痰宣肺平喘 桑白皮湯加減
4、痰濁阻肺 祛痰降逆宣肺平喘 二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減
5,、肝氣乘肺 開郁降氣平喘 五磨飲子加減
(二)虛喘
1,、肺氣耗傷 補肺益氣養(yǎng)陰 生脈散合補肺湯加減
2、腎氣不納 補腎納氣 金匱腎氣丸合參蛤散加減
3,、正虛喘脫 扶陽固脫鎮(zhèn)攝腎氣 參附湯送服黑錫丹,,配合蛤蚧粉

記憶歌訣:
慢阻風寒蓋麻黃,
寒麻濁二三痰桑,;
肝磨肺耗生補肺,,
金蛤喘脫參附湯。
二,、支氣管哮喘(哮證)
(一),、發(fā)作期
1、寒哮證 溫肺化痰化痰平喘 射干麻黃湯加減
2,、熱哮證 清熱宣肺化痰定喘 麻杏石甘湯加減
(二),、緩解期
1、肺虛證 補肺固衛(wèi) 玉屏風散加減
2,、脾虛證 健脾化痰 六君子湯加減
3,、腎虛證 補腎納氣 金匱腎氣丸或七味都氣丸加減
記憶歌訣:
哮證寒射熱麻甘,
肺玉脾六腎金七,。
三,、慢性肺源性心臟病(心悸,、肺脹,、喘證、水腫)
(一),、急性期
1,、痰濁壅肺 健脾益肺化痰降氣 蘇子降氣湯加減
2、痰熱郁肺 清肺化痰降逆平喘 越婢加半夏湯
3,、痰蒙神竅 滌痰開竅息風止痙滌痰湯加減,,另服安宮牛黃丸或至寶丹
4、陽虛水犯 溫腎健脾化飲利水 真武湯合五苓散加減
(二),、緩解期
1,、肺腎氣虛 補肺納腎降氣平喘 補肺湯加減
2、氣虛血瘀 益氣活血止咳化痰 生脈散合血府逐瘀湯加減
記憶歌訣
肺心濁蘇熱越婢,,
痰蒙滌痰陽真五,;
肺腎氣虛補肺氣,,
氣瘀血府生脈聚。
四,、肺炎
1、邪犯肺衛(wèi) 疏風清熱宣肺止咳 三拗湯或桑菊飲加減
2,、痰熱壅肺 清熱化痰寬胸止咳 麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減
3,、熱閉心神 清熱解毒化痰開竅 清營湯加減
4、陰竭陽脫 益氣養(yǎng)陰回陽固脫 生脈散合四逆湯加減
5,、正虛邪戀 益氣養(yǎng)陰潤肺化痰 竹葉石膏湯加減
記憶方歌:
肺炎犯衛(wèi)三或桑,,
陰竭生脈四逆湯;
痰麻葦莖熱清營,,
正虛竹葉石膏湯,。
五、肺結(jié)核(肺癆)
1,、肺陰虧損 滋陰潤肺 月華丸加減
2,、陰虛火旺 滋陰降火 百合固金湯合秦艽鱉甲湯加減
3、氣陰耗傷 益氣養(yǎng)陰 保真湯加減
4,、陰陽兩虛 滋陰潛陽 補天大造丸加減
記憶歌訣:
肺陰月華氣保真,,
陰陽補天火甲金。
六,、原發(fā)性支氣管肺癌(肺癌,、肺積、息賁)
1,、氣滯血瘀 活血化瘀行氣化滯 血府逐瘀湯加減
2,、痰濕毒蘊 祛濕化痰清熱解毒 導痰湯加減
3、陰虛毒熱 養(yǎng)陰清熱解毒散結(jié) 沙參麥冬湯合五味消毒飲加減
4,、氣陰兩虛 益氣養(yǎng)陰化痰散結(jié) 沙參麥冬湯加減
記憶歌訣:
肺癌瘀府痰濕導,,
氣陰沙麥毒沙味。
七,、慢性呼吸衰竭
1,、痰濁阻肺 化痰降氣活血化瘀家 二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減
2、肺腎氣虛 補益肺腎納氣平喘 補肺湯合參蛤散加減
3,、脾腎陽虛 溫腎健脾化濕利水 真武湯合五苓散加減
4,、痰蒙神竅 滌痰開竅息風止痙 滌痰湯,安宮牛黃丸或至寶丹
5,、陽微欲脫 益氣溫陽固脫救逆 獨參湯灌服,,同時用參麥注射液或參附注射液靜脈滴注。
記憶歌訣:
呼衰痰濁二三親,,
肺腎氣虛補肺參,;
痰蒙滌痰陽真五,,
陽微欲絕用獨參。

注:本人自編歌訣僅供參考

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科呼吸系統(tǒng)辯證分型治則方劑

呼吸系統(tǒng)疾病

一,、慢性阻塞性肺疾病

(一)實喘
1,、風寒壅肺 宣肺散寒 華蓋散合麻黃湯加減
2、表寒肺熱 解表清里化痰平喘 麻杏石甘湯加減
3,、痰熱郁肺 清熱化痰宣肺平喘 桑白皮湯加減
4,、痰濁阻肺 祛痰降逆宣肺平喘 二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減
5、肝氣乘肺 開郁降氣平喘 五磨飲子加減
(二)虛喘
1,、肺氣耗傷 補肺益氣養(yǎng)陰 生脈散合補肺湯加減
2,、腎氣不納 補腎納氣 金匱腎氣丸合參蛤散加減
3、正虛喘脫 扶陽固脫鎮(zhèn)攝腎氣 參附湯送服黑錫丹,,配合蛤蚧粉

記憶歌訣:
慢阻風寒蓋麻黃,,
寒麻濁二三痰桑;
肝磨肺耗生補肺,,
金蛤喘脫參附湯,。
二、支氣管哮喘(哮證)
(一),、發(fā)作期
1,、寒哮證 溫肺化痰化痰平喘 射干麻黃湯加減
2、熱哮證 清熱宣肺化痰定喘 麻杏石甘湯加減
(二),、緩解期
1,、肺虛證 補肺固衛(wèi) 玉屏風散加減
2、脾虛證 健脾化痰 六君子湯加減
3,、腎虛證 補腎納氣 金匱腎氣丸或七味都氣丸加減
記憶歌訣:
哮證寒射熱麻甘,,
肺玉脾六腎金七。
三,、慢性肺源性心臟?。ㄐ募隆⒎蚊?、喘證,、水腫)
(一)、急性期
1,、痰濁壅肺 健脾益肺化痰降氣 蘇子降氣湯加減
2,、痰熱郁肺 清肺化痰降逆平喘 越婢加半夏湯
3、痰蒙神竅 滌痰開竅息風止痙滌痰湯加減,,另服安宮牛黃丸或至寶丹
4,、陽虛水犯 溫腎健脾化飲利水 真武湯合五苓散加減
(二)、緩解期
1、肺腎氣虛 補肺納腎降氣平喘 補肺湯加減
2,、氣虛血瘀 益氣活血止咳化痰 生脈散合血府逐瘀湯加減
記憶歌訣
肺心濁蘇熱越婢,,
痰蒙滌痰陽真五;
肺腎氣虛補肺氣,,
氣瘀血府生脈聚,。
四,、肺炎
1,、邪犯肺衛(wèi) 疏風清熱宣肺止咳 三拗湯或桑菊飲加減
2、痰熱壅肺 清熱化痰寬胸止咳 麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減
3,、熱閉心神 清熱解毒化痰開竅 清營湯加減
4,、陰竭陽脫 益氣養(yǎng)陰回陽固脫 生脈散合四逆湯加減
5、正虛邪戀 益氣養(yǎng)陰潤肺化痰 竹葉石膏湯加減
記憶方歌:
肺炎犯衛(wèi)三或桑,,
陰竭生脈四逆湯,;
痰麻葦莖熱清營,
正虛竹葉石膏湯,。
五,、肺結(jié)核(肺癆)
1、肺陰虧損 滋陰潤肺 月華丸加減
2,、陰虛火旺 滋陰降火 百合固金湯合秦艽鱉甲湯加減
3,、氣陰耗傷 益氣養(yǎng)陰 保真湯加減
4、陰陽兩虛 滋陰潛陽 補天大造丸加減
記憶歌訣:
肺陰月華氣保真,,
陰陽補天火甲金,。
六、原發(fā)性支氣管肺癌(肺癌,、肺積,、息賁)
1、氣滯血瘀 活血化瘀行氣化滯 血府逐瘀湯加減
2,、痰濕毒蘊 祛濕化痰清熱解毒 導痰湯加減
3,、陰虛毒熱 養(yǎng)陰清熱解毒散結(jié) 沙參麥冬湯合五味消毒飲加減
4、氣陰兩虛 益氣養(yǎng)陰化痰散結(jié) 沙參麥冬湯加減
記憶歌訣:
肺癌瘀府痰濕導,,
氣陰沙麥毒沙味,。
七、慢性呼吸衰竭
1,、痰濁阻肺 化痰降氣活血化瘀家 二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減
2,、肺腎氣虛 補益肺腎納氣平喘 補肺湯合參蛤散加減
3、脾腎陽虛 溫腎健脾化濕利水 真武湯合五苓散加減
4,、痰蒙神竅 滌痰開竅息風止痙 滌痰湯,,安宮牛黃丸或至寶丹
5、陽微欲脫 益氣溫陽固脫救逆 獨參湯灌服,,同時用參麥注射液或參附注射液靜脈滴注,。
記憶歌訣:
呼衰痰濁二三親,,
肺腎氣虛補肺參;
痰蒙滌痰陽真五,,
陽微欲絕用獨參,。

注:本人自編歌訣僅供參考

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