神經(jīng)母細(xì)胞瘤是嬰兒中最常見的癌癥，占所有兒童癌癥死亡的10％以上,。幾乎90％的神經(jīng)母細(xì)胞瘤是在5歲以下兒童中發(fā)現(xiàn)的,。它是兒童中第三種最常見的癌癥類型，也是12歲兒童中最常見的癌癥,，在10歲以上的人中很少見,。

原發(fā)性神經(jīng)母細(xì)胞瘤腫瘤通常是腎上腺腫瘤，病灶非常接近兒童的腎臟,、肝臟,、胰腺和腸道，使得不傷害微小身體的重要器官而獲得有效治療難上加難,。

神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療通常包括化學(xué)療法,、放射療法和手術(shù)，放療是最常用的治療手段,。

神經(jīng)母細(xì)胞瘤的5年存活率為80％,。然而，兒童的存活率取決于許多因素,，特別是腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)分組,。對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒，5年生存率高于95％,。對(duì)于中度風(fēng)險(xiǎn)神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒,，5年生存率在90％至95％之間。對(duì)于高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤,，5年生存率約為40％至50％,。

費(fèi)城兒童醫(yī)院和賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院的研究人員分析了迄今為止用質(zhì)子放射治療治療高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤的兒科患者的最大隊(duì)列研究，發(fā)現(xiàn)質(zhì)子治療可有效減少腫瘤的同時(shí)對(duì)周圍器官的毒性最小,。

該研究在線發(fā)表在國(guó)際放射腫瘤學(xué)雜志上,。

“這些數(shù)據(jù)非常令人鼓舞，對(duì)于兒童腫瘤而已是一項(xiàng)巨大的進(jìn)步，”主要作者,，賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院小兒放射腫瘤科主任,，Christine Hill-Kayser說(shuō)。

“我們不僅觀察到優(yōu)秀的結(jié)果和最小的副作用,，證實(shí)質(zhì)子治療在高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者中的使用,，我們的研究回答了關(guān)于質(zhì)子治療的一個(gè)揮之不去的問(wèn)題 - 腫瘤復(fù)發(fā)問(wèn)題。研究中的患兒經(jīng)質(zhì)子治療后,，都沒有復(fù)發(fā),，這表明質(zhì)子治療是有效的，且毒性較小,，是我們年輕患者的最佳選擇,，因?yàn)樗麄儽仨毴淌軓?qiáng)烈的放射劑量才能治愈這種高危癌癥?！?/p>

研究人員研究了2010年-2015年間在費(fèi)城兒童醫(yī)院和賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院接受質(zhì)子治療的45例高風(fēng)險(xiǎn)神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者,，在Roberts質(zhì)子治療中心進(jìn)行質(zhì)子治療。

與使用X射線的傳統(tǒng)光子輻射不同,，質(zhì)子治療是一種非侵入性,，精確的癌癥放療方法，它使用以極高速度移動(dòng)的質(zhì)子束來(lái)破壞癌細(xì)胞的DNA,，殺死它們防止它們繁殖,。

質(zhì)子治療與普通放療區(qū)別明顯

放療-散彈打鳥模式：放射性治療是用較強(qiáng)的放射性同位素射線比如X、Y射線殺死癌細(xì)胞,，射線從進(jìn)入人體表面開始到穿過(guò)腫瘤組織后,，能量持續(xù)釋放，對(duì)于照射區(qū)域內(nèi)的細(xì)胞,，放療沒有精準(zhǔn)的選擇性,，在破壞腫瘤細(xì)胞的同時(shí)對(duì)周圍正常細(xì)胞也有抑制及損害作用。

質(zhì)子-立體定點(diǎn)爆破：質(zhì)子治療依靠正極電荷的核粒子而非傳統(tǒng)的光子束,并且質(zhì)子能量可以被人為精確地定位達(dá)到向腫瘤內(nèi)部提供高度集中地質(zhì)子束照射,，這對(duì)周圍正常組織結(jié)構(gòu)無(wú)損害而且副作用極度降低,。

質(zhì)子治療具有很高的針對(duì)性，可以很好地治療兒童腫瘤,，并且可以減少對(duì)健康發(fā)育組織的輻射,，降低對(duì)長(zhǎng)期生存的不良影響,。

截止目前,，作為隨訪時(shí)間最長(zhǎng)的質(zhì)子治療研究，研究人員觀察到了良好的治療結(jié)果,。質(zhì)子治療5年后,，97％原發(fā)部位高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤經(jīng)質(zhì)子治療后沒再次復(fù)發(fā)，82％的患兒仍然活著（相比正常40％至50％,，質(zhì)子治療后,，生存率已經(jīng)翻倍）,。

若治療毒性測(cè)量范圍為1至5，其中5是最嚴(yán)重的,。在該研究中未觀察到患者經(jīng)歷3級(jí)或4級(jí)長(zhǎng)期急性肝或腎毒性,，大多數(shù)患者僅有質(zhì)子治療相關(guān)的1級(jí)副作用。

“我們已經(jīng)證明質(zhì)子治療不僅可以有效治療高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤,，而且還可以避免兒童患者可能發(fā)生的肝臟,，腎臟和腸道受損，”Hill-Kayser說(shuō),。

“雖然我們期待這些患兒經(jīng)質(zhì)子治療10年后的效果,，我們?cè)谥委熀?年看到的優(yōu)異結(jié)果，加上精確質(zhì)子方法不會(huì)增加復(fù)發(fā)率的事實(shí),，我們支持在神經(jīng)母細(xì)胞瘤和其他高危兒童癌癥中使用質(zhì)子治療,。“