通過(guò)吃保健品軟化血管基本上是不靠譜的事情,,既花錢又解決不了問(wèn)題,,還可能有副作用。 首先,,頸動(dòng)脈斑塊也是人體血管一種自然老化的表現(xiàn),,并不一定都需要治療。人體的頸動(dòng)脈分為外膜,、中層和內(nèi)膜三層,,正常人的內(nèi)膜與中層厚度(IMT)相加不超過(guò)0.9mm,如果頸動(dòng)脈IMT>0.9mm,,叫頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚,;如果IMT>1.3 mm,就叫做頸動(dòng)脈斑塊,。研究發(fā)現(xiàn),, 中國(guó)≥40歲居民中有36.2%頸動(dòng)脈粥樣硬化,而且大部分沒(méi)人任何癥狀,,也不需要特殊藥物治療,,更不需要所謂的保健品軟化血管。 其次,,頸動(dòng)脈斑塊即使需要治療,也是主要靠他汀類降脂藥治療,。大約20-30%的頸動(dòng)脈斑塊患者最終會(huì)發(fā)生腦卒中,,這些頸動(dòng)脈斑塊是需要干預(yù)治療的。頸動(dòng)脈斑塊的形成主要與血脂,、年齡,、血壓、血糖,、吸煙,、肥胖等有關(guān),如果只是一般的頸動(dòng)脈斑塊,,主要是控制這些致病因素,,改善生活方式為主。但如果是頸動(dòng)脈斑塊造成血管狹窄程度>50%,,或者合并有高脂血癥,、冠心病、近半年內(nèi)發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中病史的,,是需要他汀類降脂藥治療,,嚴(yán)重的還需要斑塊剝脫術(shù)或支架手術(shù)。 至于所謂的保健品,根本起不到穩(wěn)定斑塊及抑制形成的作用,,沒(méi)有任何指南推薦用保健品控制斑塊,。順帶說(shuō)一句,保健品不是沒(méi)有副作用,,近期仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科茅益民教授的一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn),,我國(guó)藥物肝損傷患者中26.81%的人系服用保健品或中藥導(dǎo)致。正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生不可能向患者推薦保健品去軟化血管,。 最后,,至于阿司匹林倒不是頸動(dòng)脈斑塊的常規(guī)用藥,,建議由心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估是否需用,。如果需要應(yīng)用,阿司匹林對(duì)肝腎的影響一般不大,,不用過(guò)于擔(dān)心,。 |
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