很多病人會(huì)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題,,在此做一回答: 正常人類半月板的蛋白聚糖成分當(dāng)中,,包括40%的6-硫酸軟骨素,,10%~20%的4-硫酸軟骨素,說(shuō)明硫酸軟骨素就是人類半月板正常的組成成分,,并且相當(dāng)重要,。而在關(guān)節(jié)軟骨中,也同樣存在氨基葡萄糖和軟骨素成分,。那么是不是我們補(bǔ)充氨糖或者硫酸軟骨素就可以對(duì)關(guān)節(jié)炎或者半月板有好處呢,或者說(shuō)促進(jìn)半月板的修復(fù)呢,?這恐怕就像益生菌制劑一樣,,只是理想很豐滿,現(xiàn)實(shí)卻非常骨感,。 在大量的循證醫(yī)學(xué)研究中發(fā)現(xiàn),,一些隨機(jī)實(shí)驗(yàn)評(píng)估了氨基葡萄糖和硫酸軟骨素對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎和半月板損傷的效果,但結(jié)果并不一致,。上大學(xué)可靠,,規(guī)模較大的回顧性研究結(jié)果表明鹽酸氨基葡萄糖對(duì)膝關(guān)節(jié)疼痛幾乎沒(méi)有作用,和安慰劑相比沒(méi)有顯著的差異,。而劑量更大或純度更高的硫酸氨基葡萄糖,,(1500毫克/天),或硫酸軟骨素(800毫克/天)效果可能更好,,與安慰劑相比,,有一定的差異,但是緩解癥狀的作用較小,。 高質(zhì)量的薈萃分析也表明長(zhǎng)期使用(2-3年)硫酸氨基葡萄糖(1500毫克/天)或硫酸軟骨素(800毫克/天),,延緩關(guān)節(jié)炎結(jié)構(gòu)性損傷進(jìn)展的效果可能比較有限。 對(duì)于部分人認(rèn)為的確實(shí)在臨床中發(fā)現(xiàn)有緩解癥狀的療效問(wèn)題,,在具有里程碑意義的氨基葡萄糖/軟骨素干預(yù)實(shí)驗(yàn)中得到了最佳的解釋:該試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),,無(wú)論患者使用安慰劑(就是其實(shí)不是藥,可能是淀粉等,,但是做成和藥一模一樣,,讓患者以為就是藥。)還是鹽酸氨基葡萄,,或者硫酸軟骨素,,大約都有60%的患者疼痛至少減輕兩成。也就是說(shuō),,之所以感覺(jué)有效,,實(shí)際上是因?yàn)楦杏X(jué)自己“吃了藥了,病就好了”,。不得不說(shuō),,很多傳統(tǒng)療法,、裝神弄鬼、江湖術(shù)士,,也是靠著這種安慰劑效應(yīng),,賺的盆滿缽滿。 不過(guò),,雖說(shuō)可能療效不顯著,,但是至少,無(wú)論是氨基葡萄糖還是軟骨素,,安全性都比較高,,多項(xiàng)研究表明,其安全性也和安慰劑相當(dāng),。 所以說(shuō),,氨基葡萄糖和硫酸軟骨素作為膳食補(bǔ)充劑和關(guān)節(jié)保養(yǎng)的保健品,效果可能并不強(qiáng),,但安慰也是治療?。『芏嗳司褪怯X(jué)得吃了藥了病才能好,,吃了藥了病就好得差不多了,,尤其對(duì)于老年人,這可是居家旅行,,聊表孝心的安慰佳品啊,。 比起今年過(guò)節(jié)不收禮的俗套,收禮只收軟骨素可是來(lái)的高端大氣上檔次多了,,顯得格外孝順,,格外用心呢~~ |
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來(lái)自: 仁和堂老軍醫(yī) > 《膝關(guān)節(jié)病》