就比如隔壁王阿姨,，本來想著退休后到處走走看看,、游山玩水，結(jié)果就因?yàn)椤澳_后跟有點(diǎn)痛”,，哪都去不了,！

隔壁張大爺，“膝蓋痛得哪兒都去不了咯,！”

足跟痛,、肩周炎、網(wǎng)球肘,、跳躍膝,、跟腱炎……這些看起來“要不了命”的軟組織勞損，卻白白消磨了我們的“斗志”，搞得我們對(duì)這花花世界“心有余而力不足”,。

真是好可惜,！

以前，很多人選擇“忍了”,！忍不住了到醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)建議藥物治療,，實(shí)在不行就打個(gè)封閉,，再不行了只能選擇手術(shù)。但事實(shí)證明,，這些方法,，有些效果一般，而有一些又太“傷筋動(dòng)骨”,，心有不甘,。

隨著體外沖擊波的問世，有了一種新的治療方式,！

現(xiàn)在,，體外沖擊波這個(gè)“寶貝”在臨床上應(yīng)用越來越廣泛，醫(yī)生覺得好,，嘗到“甜頭”的阿姨,、大爺，還有小年輕都也不少,。

想到?jīng)_擊波,，你想到的是這樣,？

其實(shí)，人家含蓄得多,！

體外沖擊波,，利用的是聲波的物理特性，通過液電,、壓電或電磁等發(fā)生器,，在極短時(shí)間（幾納秒）內(nèi)產(chǎn)生一種具有高壓強(qiáng)性、短時(shí)性和寬頻性的脈沖聲波,，能夠改變局部的組織細(xì)胞以及骨細(xì)胞,，因此對(duì)軟組織的慢性勞損、疼痛以及骨組織疾病起到治療作用,。

體外沖擊波治療有四大物理效應(yīng)：

沖擊波振動(dòng)可引起組織細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生一種微細(xì)的按摩作用,，刺激細(xì)胞膜的彌散過程,，促進(jìn)新陳代謝，加強(qiáng)血液和淋巴循環(huán),，改善組織營(yíng)養(yǎng),，促進(jìn)機(jī)能的再生。

沖擊波由于頻率低,、波長(zhǎng)長(zhǎng),，因此會(huì)有獨(dú)特的物理特性，如衰減小,、傳播遠(yuǎn),、穿透力強(qiáng)等，利用這樣的特點(diǎn),，聲波便于在人體中傳導(dǎo),，到達(dá)一般器械難以到達(dá)的病變部位。

這是沖擊波獨(dú)有的特性,。沖擊波在人體組織中傳導(dǎo)時(shí)由于組織中含有大量的微小氣泡,，氣泡在沖擊波的作用下急速膨脹，有利于疏通閉塞的微細(xì)血管,，松解關(guān)節(jié)軟組織的粘連,。

振動(dòng)能量不斷地被媒質(zhì)吸收轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮埽姑劫|(zhì)溫度升高,。在肌體上,，可促進(jìn)血液循環(huán)，降低肌肉和結(jié)締組織的張力,，緩解痙攣,，同時(shí)還可降低神經(jīng)興奮性，起到鎮(zhèn)痛的作用,。

非常廣泛！

第一類,，對(duì)軟組織的慢性勞損有很好的治療效果,，如：足跟痛，肩周炎,、網(wǎng)球肘,、跳躍膝、跟腱炎等,，這些都是我們?cè)谌粘Ｉ钪薪?jīng)常遇到的疾病,。

第二類,，對(duì)部分骨組織疾病也有不錯(cuò)的治療效果，如：骨折不愈合或者延遲愈合,、距骨骨軟骨損傷,、股骨頭壞死等等。

1. 肩周炎,，又稱凍結(jié)肩、五十肩

這是指由關(guān)節(jié)囊粘連引起的肩關(guān)節(jié)疼痛及活動(dòng)受限的肩關(guān)節(jié)疾病,。主要臨床癥狀為肩部疼痛，尤其是夜間疼痛難忍,、難以入睡,，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，以外旋受限最為明顯,。這個(gè)病好發(fā)于40-70歲的女性,，尤其是專職的家庭主婦。

體外沖擊波在治療時(shí)可以通過在肩峰下不同組織之間產(chǎn)生機(jī)械效應(yīng),，從而起到松解粘連組織,，促進(jìn)損傷組織修復(fù)，促進(jìn)血管再生和鎮(zhèn)痛等作用,。醫(yī)生會(huì)根據(jù)肩關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu),，以點(diǎn)帶面把粘連的組織徹底地松解開，這樣可以達(dá)到最佳的治療效果,。

2.  網(wǎng)球肘,，又稱肱骨外上髁炎

這是慢性軟組織損傷中的常見病，癥狀初期,，患者只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛,，肱骨外上髁處有局限性壓痛點(diǎn)，有時(shí)壓痛可向上或向下放射,，感覺酸脹不適,，慢慢的會(huì)發(fā)展成手不能用力握物，提壺,、擰毛巾,、打毛衣等運(yùn)動(dòng)可使疼痛加重。這個(gè)情況在網(wǎng)球,、羽毛球運(yùn)動(dòng)員中較常見,，家庭主婦,、磚瓦工、木工等長(zhǎng)期反復(fù)用力做肘部活動(dòng)者,，也易患此病,。

體外沖擊波治療可以將前臂伸肌腱止點(diǎn)病灶擊碎，產(chǎn)生微小損傷,、出血,，促進(jìn)愈合，改善局部微循環(huán),，降低痛覺神經(jīng)感受器的敏感性從而起到修復(fù)組織的作用,。

3. 跳躍膝，又稱髕腱腱病

指髕腱由于反復(fù)牽拉,、過度用力而導(dǎo)致的病變,，是一種過度使用性疾病?；颊叽蠖鄾]有急性外傷史,，主要變現(xiàn)為下蹲或跳躍時(shí)疼痛，上下樓痛,，打軟腿,，嚴(yán)重者甚至走路疼。運(yùn)動(dòng)人群的發(fā)病率高達(dá)43%,，在跳躍多,、半蹲防守多的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中多發(fā)，如跳高,、籃球,、排球等運(yùn)動(dòng)。

體外沖擊波治療可以改善髕腱局部血液循環(huán),、促進(jìn)組織愈合,，從而治療疾病。

4. 跟腱炎

跟腱由于過度使用,、外傷,、退變等因素引起的局部病變?；颊甙l(fā)病后出現(xiàn)行走疼痛,，無法正常行走，嚴(yán)重影響日常生活,。近年來,，由于越來越多的人參加娛樂性和競(jìng)技性的體育活動(dòng)，導(dǎo)致跟腱腱病的發(fā)生率顯著提高,，大約有5.9%的久坐人群和50%的優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員都發(fā)生過跟腱腱病,。

體外沖擊波治療可以通過沖擊波的機(jī)械效應(yīng),，松解跟腱組織，促進(jìn)損傷組織修復(fù)和再生,，達(dá)到治療疾病的目的,。

這是足底的肌腱或者筋膜發(fā)生無菌性炎癥所致,，常見癥狀是腳跟的疼痛與不適,，壓痛明顯，且持續(xù)存在,。晨起時(shí)剛踩地或行走過度時(shí)常常會(huì)疼痛加劇,，嚴(yán)重患者甚至站立休息時(shí)也有疼痛感。這個(gè)病多發(fā)生在年齡40～70歲的人群中,，長(zhǎng)期站立工作者,、長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)愛好者、扁平足,、肥胖人群都易得此病,。

體外沖擊波能夠松解足底筋膜，減輕炎癥反應(yīng),、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)組織愈合,，這個(gè)病也是美國(guó)FDA認(rèn)證的首個(gè)可用沖擊波治療的疾病,。

針對(duì)這些疾病的傳統(tǒng)治療主要包括,，使用消炎鎮(zhèn)痛類藥物,、肌力訓(xùn)練、理療和手術(shù),。

藥物治療,，能夠很好地緩解疼痛，但常常是治標(biāo)不治本,，一旦停藥就容易復(fù)發(fā),，而且很多藥物都有一定的副作用；

肌力訓(xùn)練,，相對(duì)而言,，沒有明顯的副作用。但是很多時(shí)候病人都是處于疼痛期,，沒有辦法進(jìn)行訓(xùn)練,，而且還有一部分病人往往由于訓(xùn)練不當(dāng)而導(dǎo)致病情加重；

理療,，由于治療期較為漫長(zhǎng),，而且效果往往不盡如人意,，很多患者因此會(huì)拒絕。

手術(shù),，往往由于并發(fā)癥,、費(fèi)用昂貴等因素而不容易被病人接受。

體外沖擊波也有一些禁忌癥，比如有嚴(yán)重心臟病,、心律失常的患者,、各類腫瘤、血栓形成患者,、出血性疾病,、凝血功能障礙者、孕婦等等,。還有,，當(dāng)治療局部有感染、皮膚有破潰,，或者治療焦點(diǎn)位于重要臟器（腦,，脊髓，肺組織等）和重要神經(jīng)血管時(shí),，也要避免使用沖擊波,。

現(xiàn)在，體外沖擊波的名氣越來越大了,，越來越多的地方都開始使用了,，醫(yī)院、體育俱樂部,、運(yùn)動(dòng)隊(duì),，甚至有一些私人診所等等，都開展了體外沖擊波治療,。但是患者還是要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的診斷,，才可以明確是否需要進(jìn)行“沖擊波”，而請(qǐng)操作者一定要嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,，明確適應(yīng)證,，這樣才能保證治療效果,。

專家介紹

李云霞，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師,。中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)委員,、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)沖擊波醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,、上海醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、上海體育科學(xué)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,、上海沖擊波醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)專家委員會(huì)主任委員,、上海市運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)組組長(zhǎng)。擅長(zhǎng)骨關(guān)節(jié),、韌帶,、肌肉肌腱、軟骨及半月板損傷等疾病的康復(fù)和非手術(shù)治療,。

姚偉,，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主管康復(fù)師。中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)沖擊波醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)青年委員,，上海沖擊波醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)專家委員會(huì)秘書,，上海運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)組秘書，上?？祻?fù)醫(yī)學(xué)分會(huì)骨科康復(fù)學(xué)組青年委員,。擅長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)防護(hù)、關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的個(gè)體化康復(fù),、體外沖擊波治療。

文 | 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 姚偉 李云霞

編輯 | 劉燕