不論在中國(guó)還是美國(guó),，肺癌都是致死率最高的癌癥之一,。我們應(yīng)該了解肺癌的癥狀，治療方法和危險(xiǎn)因素,，以及如何去預(yù)防它,。

1,、肺癌概述

在美國(guó),，肺癌是在成年人中第二常見(jiàn)的癌癥（其中不包括皮膚癌），但卻是癌癥死亡的主要原因,。超過(guò)50萬(wàn)的人患有肺癌,，每年新診斷病例為234030例，造成了25%的癌癥死亡,。事實(shí)上,，肺癌導(dǎo)致的死亡人數(shù)比結(jié)腸癌、前列腺癌和乳腺癌的總和還要多,。

首先,，先簡(jiǎn)單地剖析一下你的肺部。這些錐形海綿狀器官是呼吸系統(tǒng)的驅(qū)動(dòng)力,。你的肺由肺葉（作用是將氧氣輸送到血液中并將身體中的二氧化碳排放出去）,、支氣管（從氣管中延伸出的主要?dú)獾溃⒓?xì)支氣管（細(xì)支氣管的微小延伸）和肺泡（細(xì)支氣管末端的微小氣囊）組成,。

2,、肺癌統(tǒng)計(jì)

當(dāng)肺中的異常細(xì)胞開(kāi)始迅速失控時(shí)，肺癌就形成了,。這些細(xì)胞通常始于支氣管,、細(xì)支氣管或肺泡的內(nèi)層，它們可以發(fā)展成腫瘤,，并擴(kuò)散（或轉(zhuǎn)移）到身體的其他部位,，如骨骼或大腦。

大多數(shù)被診斷出患有肺癌的人年齡在65歲到74歲之間,，但45歲以下的人群也有可能患病,。雖然肺癌在男性中更為常見(jiàn),，尤其是非洲裔美國(guó)人,，但據(jù)估計(jì),，17名女性中就有1人會(huì)在一生中的某個(gè)階段患上肺癌。并且,，與從未吸煙的人相比,，吸煙的人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)也大得多。早期診斷肺癌是有效治療的關(guān)鍵,，但肺癌的癥狀往往出現(xiàn)在晚期階段,。

3、肺癌有哪些類型,？

肺癌主要有兩種類型：非小細(xì)胞性肺癌（最常見(jiàn)的肺癌形式）和小細(xì)胞肺癌（較不常見(jiàn)但更具侵襲性的肺癌類型）,。

非小細(xì)胞性肺癌（NSCLC）

非小細(xì)胞性肺癌約占肺癌病例的85%。非小細(xì)胞性肺癌是幾種肺癌亞型的總稱,，但它們通常被歸為一類,，因?yàn)樗鼈冇蓄愃频闹委煼椒ā?/p>

腺癌

腺癌主要出現(xiàn)在吸煙人群中，它最先出現(xiàn)于產(chǎn)生粘液等物質(zhì)的年輕細(xì)胞,，通常形成于肺的外部區(qū)域,。他們約占肺癌病例的40%，其中女性更易罹患腺癌,。該種癌癥發(fā)展緩慢,。

鱗狀細(xì)胞（表皮樣）癌

這種類型的非小細(xì)胞性肺癌始于構(gòu)成氣道的內(nèi)層的年輕鱗狀細(xì)胞。鱗狀細(xì)胞癌約占肺癌病例的25%到30%,，通常出現(xiàn)在靠近支氣管（主要的空氣通道）的肺中央,。

大細(xì)胞(未分化的)癌

大細(xì)胞癌遍布在肺的各個(gè)部位，易生長(zhǎng),，易擴(kuò)散,，因此很難治療。它們占肺癌病例的10%到15%,。

腺鱗癌

這種罕見(jiàn)的非小細(xì)胞性肺癌僅占所有肺癌病例的0.4%到4%,，它包括腺癌和鱗狀細(xì)胞癌的成分。它主要影響有較長(zhǎng)吸煙史老年男性,，并且往往難以治愈,。

肉瘤樣癌

這種極其罕見(jiàn)的非小細(xì)胞性肺癌僅占肺癌的0.1%至0.4%。這些大腫瘤影響肺的中心氣道或阻塞胸壁外部,。肉瘤樣癌在老年男性和吸煙者中最為常見(jiàn),。該癌癥預(yù)后極差，5年存活率僅為20%,。

類癌

這種癌癥僅占肺癌病例的1%至2%,，由神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞（位于肺中,、有助于控制氣流和血流、有助于其他肺細(xì)胞生長(zhǎng)和氧氣檢測(cè)的細(xì)胞）組成,，它比其他類型的肺癌生長(zhǎng)得慢,，并且不易于擴(kuò)散。它們形成于肺的中心或外部,。

小細(xì)胞肺癌

小細(xì)胞肺癌也被稱作燕麥細(xì)胞癌,，占肺癌病例的10%到15%。這些較大的腫瘤通常比非小細(xì)胞性肺癌擴(kuò)散得更快,，而且在煙癮較重者中更為常見(jiàn),。小細(xì)胞肺癌通常始于胸腔中部的氣道內(nèi)。

4,、是什么導(dǎo)致了肺癌,？

據(jù)估計(jì)，肺癌死亡率的80%至90%都?xì)w因于吸煙,，單就小細(xì)胞肺癌而言,，這個(gè)數(shù)字甚至更高。不過(guò),，還有其他種種因素可能會(huì)增加你患肺癌的風(fēng)險(xiǎn),。

5、肺癌的癥狀是什么,？

肺癌通常沒(méi)有癥狀,，除非到了晚期，難易治療的階段,。如果你有下列任何癥狀,，而且沒(méi)有消失，無(wú)論你是否吸煙,，是否吸過(guò)煙,，都請(qǐng)去看醫(yī)生。

◇ 咳嗽不會(huì)消失/或是加劇

◇ 咳血或出現(xiàn)銹色痰

◇ 胸痛常因深呼吸而加重

◇ 慢性感染,，如支氣管炎或肺炎

◇ 聲音嘶啞

◇ 氣短

◇ 極度疲勞

◇ 無(wú)法解釋地掉體重

◇ 頸部或面部腫脹

◇ 骨頭或關(guān)節(jié)痛

6,、肺癌是如何診斷的？

如果你是吸煙者或者過(guò)去曾吸過(guò)煙,，或是二手煙接觸量大的非吸煙者,，或你的家庭成員吸煙史較短或者沒(méi)有吸煙史，但卻患過(guò)肺癌,，這時(shí)你應(yīng)該去向你的醫(yī)生詢問(wèn)關(guān)于肺癌篩查的事情,。我們推薦Yolonda Colson,MD，她是一名醫(yī)學(xué)博士，同時(shí)也是胸外科醫(yī)生和布里格姆婦女醫(yī)院的婦女肺癌項(xiàng)目主任,。

然而,，美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作隊(duì)只建議對(duì)符合下列高危標(biāo)準(zhǔn)的人進(jìn)行每年一次的篩查試驗(yàn)，即低劑量CT掃描：

◇ 至少30年來(lái)每天抽一包煙

◇ 目前還在吸煙或是在過(guò)去15年之內(nèi)戒煙

◇ 年齡在55歲至80歲之間

如果你不滿足篩查試驗(yàn)的資格,，那么在看醫(yī)生的時(shí)候,，請(qǐng)?jiān)敿?xì)地告知你的癥狀和病史。在進(jìn)行體格檢查,、腫塊檢查或其他不尋常癥狀之后,，如果懷疑患有肺癌,，建議進(jìn)行下列檢查,。

胸片

醫(yī)生將使用一個(gè)X光機(jī)來(lái)產(chǎn)生你胸腔內(nèi)的骨骼和器官的圖像，以檢測(cè)肺部的異常腫塊,。

CT掃描

也被稱為CAT罐,，它可以檢測(cè)X射線遺漏的腫瘤，并通過(guò)在計(jì)算機(jī)上創(chuàng)建圖像來(lái)使它們更清楚地顯示出來(lái),。

痰細(xì)胞學(xué)

你的醫(yī)生從痰中或從肺里咳出的粘液中取樣,，然后放在顯微鏡觀察以尋找癌細(xì)胞。最好連續(xù)三天在清晨做這個(gè)測(cè)試,。

活檢

可以通過(guò)以下幾種方法進(jìn)行活檢以收集肺細(xì)胞樣本,。

◇ 支氣管鏡檢查法：醫(yī)生把一根又長(zhǎng)又細(xì)的管子放進(jìn)你的喉嚨，然后進(jìn)入你的肺部檢查或取樣,。

◇ 縱隔內(nèi)鏡檢查術(shù)：外科醫(yī)生在你的中頸做一個(gè)小切口,，然后插入工具收集樣本。

◇ 針刺活組織檢查法：將針插入胸壁取樣,。

“肺癌是可以治療的,，而且在早期發(fā)現(xiàn)時(shí)通常是可以治愈的，”科爾森博士解釋說(shuō),，這意味著該疾病尚未擴(kuò)散,。“并不是所有的胸部X光或胸部CT檢查出的異常都是肺癌,，但如果你確實(shí)感覺(jué)有異樣,，可以向你的醫(yī)生咨詢后續(xù)的治療措施，或請(qǐng)他推薦一位肺癌外科醫(yī)生或其他專門研究肺病的內(nèi)科醫(yī)生,?！?/p>

7,、肺癌如何治療,？

你的醫(yī)生會(huì)根據(jù)肺癌的類型和階段以及你的整體健康狀況來(lái)決定你的治療方案。當(dāng)然如果你認(rèn)為治療的風(fēng)險(xiǎn)大過(guò)于好處，你可以選擇退出治療,。在這種情況下,，姑息性治療可能對(duì)你更有用處。治療方案可以包括：

外科手術(shù)

這是最有可能治愈非小細(xì)胞性肺癌的方案,，它也可用于早期小細(xì)胞肺癌,，可以清除不同數(shù)量的組織。

◇ 肺段或楔形切除術(shù)：切除肺葉的一小部分,。

◇ 分段切除：切除較大部分但尚未切除整個(gè)肺葉,。

◇ 肺葉切除術(shù)：切除整個(gè)肺葉（右肺有三個(gè)肺葉，左肺有兩個(gè)）,。

◇ 全肺切除術(shù)：切除整個(gè)肺,。

如果肺癌位于氣道，外科醫(yī)生也會(huì)采用袖口式切除術(shù)來(lái)切除來(lái)切除一部分氣道,。

化療

化療是通過(guò)口服或靜脈注射抗癌藥物進(jìn)行的,。根據(jù)癌癥的類型和階段，它可以和放射治療一起,，在手術(shù)前或手術(shù)后,，作為主要的治療方法。

放射治療

這種治療方式使用像X射線這樣的高能射線來(lái)殺死癌細(xì)胞,。在這個(gè)過(guò)程中,，你躺在桌子上，而機(jī)器在你周圍移動(dòng),，向目標(biāo)細(xì)胞發(fā)射射線,。放射治療可以在手術(shù)前或手術(shù)后、和化療一起或在化療后,，作為主要治療手段使用,。

免疫療法

通常用于肺癌晚期，這些藥物刺激你的神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)抗癌癥,。

靶向藥物治療

這些藥物靶向非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞的特異性異常,，并且最常用于肺癌晚期。

緩和醫(yī)療

可以單獨(dú)使用或與其他治療方法結(jié)合使用來(lái)緩解呼吸短促和提高整體生活質(zhì)量的特定治療方法,。

其他醫(yī)療

瑜伽,、按摩、冥想,、針灸和催眠等療法不能治愈癌癥,，但可能有助于減輕一些癥狀，以及疼痛和焦慮,。

8,、肺癌并發(fā)癥

肺癌可引起一些并發(fā)癥，最常見(jiàn)的原因是腫瘤可能阻塞氣道,，導(dǎo)致肺周圍積液,，和/或?qū)е職獾莱鲅２l(fā)癥包括：

◇ 由于呼吸道阻塞或肺部周圍液體而導(dǎo)致的呼吸急促

◇ 因氣道出血而咳血

◇ 胸部,、肺部或身體其他部位的疼痛

◇ 胸腔積液

◇ 轉(zhuǎn)移（癌癥擴(kuò)散到身體其他部位）

9,、如何預(yù)防肺癌？

雖然你不能控制所有導(dǎo)致肺癌的危險(xiǎn)因素,，比如空氣污染,，但是你可以做很多事情來(lái)降低你患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

不要吸煙

如果你從來(lái)沒(méi)有開(kāi)始過(guò),，那么你就可以永遠(yuǎn)不必經(jīng)歷戒煙的痛苦過(guò)程,。

戒煙

無(wú)論你什么時(shí)候戒煙，戒煙都可以降低你患肺癌的風(fēng)險(xiǎn),。要徹底改掉這個(gè)習(xí)慣可能需要反反復(fù)復(fù)好幾次,。但,，永遠(yuǎn)不要放棄,！

避免二手煙

尋找無(wú)煙環(huán)境，不要讓朋友或家人在你的房子或車?yán)镂鼰煛?/p>

測(cè)試你家的氡含量

如果檢測(cè)到氡,，你可以降低其水平,。查看美國(guó)環(huán)境保護(hù)署的網(wǎng)站，了解更多關(guān)于如何測(cè)試（和解決）家中氡含量的信息,。

避免接觸致癌物

在工作中要注意任何致癌的化學(xué)物質(zhì)（尤其是石棉）,，并遵循任何雇主或醫(yī)生的指示來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)。

多吃水果和蔬菜

水果和蔬菜富含可以抗癌的營(yíng)養(yǎng)素,。但我們不推薦提供大劑量維生素或礦物質(zhì)的補(bǔ)充劑,，因?yàn)橐恍┭芯堪l(fā)現(xiàn)，β-胡蘿卜素補(bǔ)充劑可能增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn),。