藥物的肝臟毒性在現(xiàn)實(shí)生活中和臨床上還是比較常見和普遍的,藥物既可以導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損,，又可以造成非實(shí)質(zhì)性細(xì)胞破壞,，最終引起急性肝炎、慢性肝炎,、淤膽,、脂肪變、肝動脈和肝靜脈以及肝竇受損,、肝硬化,。

藥物導(dǎo)致這些肝臟受損，其中以急性肝炎和淤膽以及急性肝炎和淤膽一起混合發(fā)病最為常見,。

為什么會出現(xiàn)藥物傷肝?

很多藥物都要通過肝臟代謝,，藥物本身或者其代謝產(chǎn)物可以損傷肝臟。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查,，目前為止有一千多種藥物,、中草藥,、化學(xué)毒物以及保健品均可以導(dǎo)致肝臟受損。

臨床常用和常見能夠傷肝的藥物有：

1,、心腦血管疾病用藥：

利尿藥：壽比山（吲達(dá)帕胺是一種利尿藥）等,。

鈣通道阻斷藥：硝苯地平、氨氯地平,、左旋氨氯地平等,。

β受體阻斷藥：普萘洛爾。

ACE1類藥物：卡托普利,。

ATE1阻斷藥：氯沙坦

抗血小板聚集藥物：阿司匹林和氯吡格雷等,。

調(diào)節(jié)血脂的藥物：辛伐他汀、阿托伐他汀鈣,。

2,、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥：

甲亢用藥：丙硫氧嘧啶、硫脲類藥物,。

降糖藥物：阿卡波糖,、二甲雙胍、格列本脲,。

3,、抗癲癇和抗精神病用藥：如丙戊酸鈉、卡馬西平,、苯妥英鈉,、奮乃靜、氯丙嗪,、氟哌啶醇,、安定、阿普唑侖等,。

4,、抗惡性腫瘤的藥物：甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺,、5-氟尿嘧啶,、阿霉素、順鉑,、卡鉑等,。

5、抗結(jié)核的藥物：如異煙肼,、利福平,、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和鏈霉素等,。

6,、解熱鎮(zhèn)痛藥：雙氯芬酸,、對乙酰氨基酚、布洛芬,。

7,、抗生素：青霉素類、磺胺類,、四環(huán)素類,。

8、抗真菌用藥：兩性霉素,、卡泊芬凈,、伊曲康唑、伏立康唑,、氟康唑,、酮康唑。

9,、工業(yè)毒物：四氯化碳、磷和砷等,。

10,、中藥：烏頭、何首烏,、金不換,、雷公藤、肉豆蔻,、丹參,、柴胡、蜈蚣,、穿山甲,、朱砂等。

11,、中藥制劑：小柴胡湯,、大柴胡湯、逍遙丸,、葛根湯等,。

從以上可以看出，導(dǎo)致肝臟受損的藥物很多很多,，所以在用藥的時(shí)候 ,，絕不能忽視藥物對肝臟的損害，如果在服藥之前肝功能正常,，而在服藥之后出現(xiàn)肝功能異常表現(xiàn)或者肝功能受損,，在排除其他疾病或者其他原因造成肝臟受損,，則要高度懷疑藥物造成的肝病，應(yīng)立刻停藥,，并根據(jù)患者的病情是否給予保肝治療,，監(jiān)測肝功能尤其是ALT (谷丙)應(yīng)該在2~3個(gè)星期開始逐漸下降，并在1個(gè)月之內(nèi)不會在上升,，其他肝功能也有改善,。

寫在最后藥物性肝受損重在預(yù)防，如果不及時(shí)識別并采取有效的防治措施,，部分患者會發(fā)展到急性肝衰竭,、肝硬化甚至肝癌，預(yù)后就可想而知了,。

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