對于高血壓人群,，家庭血壓監(jiān)測已成為有效提高高血壓知曉率與控制率不可或缺的手段。近日,，《2019中國家庭血壓監(jiān)測指南》發(fā)布,，為廣大高血壓患者或社會大眾提供了專業(yè)化的家庭血壓監(jiān)測指導(dǎo)。

　　高血壓是我國目前患病率最高的疾病,，患病人數(shù)最多的疾病,，最新數(shù)據(jù)顯示約為3.3億。我國居民高血壓控制情況較差,，中青年高血壓患者明顯增加,。高血壓早發(fā)現(xiàn)、早治療是減少高血壓合并癥最佳方法,、途徑,。

　　家庭血壓監(jiān)測是指患者在家中自我測量，或由家庭成員幫助完成的血壓測量,，是對診室血壓及動態(tài)血壓的補充。高血壓人群進行家庭自測血壓,，對于高血壓的早發(fā)現(xiàn),、早治療來說很重要。近年來,，家庭血壓監(jiān)測逐步被高血壓防治專家所重視,，家庭自測血壓的價值逐步被認(rèn)同。

　　家庭血壓監(jiān)測具有以下意義：

　　提高高血壓的知曉率：通過定期測量血壓及時發(fā)現(xiàn)血壓升高,，從而對高血壓進行及時的診斷和治療,，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

　　提高高血壓診斷的準(zhǔn)確性：家庭血壓監(jiān)測可以更準(zhǔn)確、更全面地反映一個人日常生活狀態(tài)下的血壓水平,，可以有效鑒別“白大衣性高血壓”或“白大衣性未控制高血壓”以及“隱匿性高血壓”或“隱匿性未控制高血壓”,。

　　提高高血壓患者預(yù)后判斷的準(zhǔn)確性：與診室血壓相比，家庭血壓監(jiān)測在預(yù)后判斷方面具有一定優(yōu)勢,。

　　提高降壓治療的達標(biāo)率：及時檢測到尚未控制的血壓,，為調(diào)整降壓治療方案提供依據(jù)。

　　符合標(biāo)準(zhǔn)

　　電子血壓計須按照標(biāo)準(zhǔn)化的驗證方案進行準(zhǔn)確性驗證,，也就是必須符合國家標(biāo)準(zhǔn),。

　　定期校準(zhǔn)

　　血壓計在使用期間應(yīng)定期進行校準(zhǔn)，至少每年1次,?？捎谫徺I處或就醫(yī)處尋求幫助,，進行校準(zhǔn),。

　　上臂式和腕式

　　上臂式全自動示波法電子血壓計：經(jīng)過驗證的上臂式全自動示波法電子血壓計的準(zhǔn)確性和重復(fù)性均較好，臨床研究證據(jù)較多,，測量方法易于掌握,，是家庭血壓測量的優(yōu)先推薦。

　　腕式全自動示波法電子血壓計：攜帶更為方便,，使用時不需暴露上臂,，對于在寒冷地區(qū)或脫衣服不方便者（殘疾人）使用較方便，但不同血壓計之間前臂的放置方法差別較大,。因此,，如果選擇使用腕式血壓計，需嚴(yán)格按照血壓計的使用說明進行血壓測量,。

　　血壓監(jiān)測方法

　　家庭監(jiān)測血壓方法：測量前,，在有靠背的椅子上坐位休息至少5分鐘；測量時,，將捆綁袖帶一側(cè)的前臂放在桌上,，捆綁袖帶的上臂的中間點和心臟在同一水平，兩腿放松,，落地,。

　　家庭監(jiān)測血壓頻次：每日早、晚各測量2～3次,，每次間隔1分鐘,。早上在起床后1小時，在早飯,、服用降壓藥,、晨練等活動之前測量,；晚上在晚飯后、上床睡覺前測量血壓,；每次測量前都需要排空膀胱,。

　　初診、治療早期或雖經(jīng)治療但血壓尚未達標(biāo)者,，應(yīng)于就診前連續(xù)測量5～7天,；血壓控制良好時，每周測量至少1天,。

　　建議沒有診斷高血壓的家庭成員,，也應(yīng)在家中定期測量血壓，每年至少測量1次,；如果家庭血壓未達到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),，但水平較高，為130～134/80～84mmHg,，則應(yīng)增加血壓測量次數(shù),，每月至少測量1次血壓。

　　選擇合適袖帶

　　目前,，大部分電子血壓計均配置了適用于大多數(shù)測量者的標(biāo)準(zhǔn)袖帶（上臂臂圍＜32厘米）和供上臂臂圍較大者使用的大袖帶（上臂臂圍≥32 厘米）,。兒童、青少年或其他上臂過細(xì)者測量血壓,，應(yīng)選擇小袖帶,。

　　記錄血壓數(shù)值

　　記錄內(nèi)容應(yīng)包括：測量血壓者的姓名、測量日期與時間,、收縮壓,、舒張壓及脈搏，如果血壓計提供了平均壓或脈搏,，也應(yīng)一并記錄下來,。

用戶使用萬步網(wǎng)專用血壓計測量血壓后，可將數(shù)據(jù)上傳至萬步網(wǎng)平臺,。萬步網(wǎng)將長期存儲每次測量的時間,、脈壓差、平均壓,、脈搏,、血壓數(shù)值等各項測量數(shù)據(jù)，用戶可隨時查看提取,，通過觀察血壓長期波動情況，及時發(fā)現(xiàn)血壓問題,，為高血壓預(yù)防與診斷提供有力依據(jù),。

　　家庭血壓的平均值≥135/85mmHg時,，可以確診高血壓，或血壓尚未控制,。當(dāng)診室血壓≥140/90mmHg,，而家庭血壓＜135/85mmHg時，可診斷為“白大衣性高血壓”或“白大衣性未控制高血壓”,；而當(dāng)診室血壓＜140/90mmHg,，而家庭血壓≥135/85mmHg時，可診斷為“隱匿性高血壓”或“隱匿性未控制高血壓”,。

　　通過家庭血壓監(jiān)測還可以評估清晨血壓和晚間血壓,，根據(jù)清晨與晚間血壓的平均值是否≥135/85mmHg，診斷清晨高血壓與晚間高血壓,；在接受降壓治療的患者中,，判斷清晨血壓和晚間血壓是否已得到有效控制。

　　家庭血壓監(jiān)測可獲得常態(tài)下白天血壓,，短期和長期血壓信息,，提高依從性。血壓正常者通過定期測量血壓可及時發(fā)現(xiàn)血壓升高,，從而對高血壓進行及時的診斷和治療,，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。