兒科門(mén)診常年人滿(mǎn)為患,，感冒、支氣管炎,、扁桃體炎等呼吸道疾病是最為常見(jiàn)的兒童疾病,，也最易反復(fù),。由于兒童的各項(xiàng)發(fā)育都尚未完全,，抗感染能力比較低下，所以?xún)和粑栏腥镜陌l(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人。

都說(shuō)“防大于治”,，如何提高孩子的抗病能力,，減少反復(fù)呼吸道感染？除了經(jīng)常使用的一些方法,，如保持環(huán)境衛(wèi)生,、勤洗手、常通風(fēng),、飲食均衡,、常運(yùn)動(dòng)外，提高免疫也是值得關(guān)注的,。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,，玉屏風(fēng)具有增強(qiáng)免疫力、抗變態(tài)反應(yīng)（抗過(guò)敏）的作用,。在聯(lián)合西藥的治療中,，玉屏風(fēng)有“中成藥中的丙種球蛋白”美稱(chēng)。那么,，玉屏風(fēng)能否應(yīng)用到兒童呼吸系統(tǒng)疾病中,？

本篇將解讀玉屏風(fēng)在兒童呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用,，讓大家有更全面的認(rèn)知,。

玉屏風(fēng)顆粒臨床應(yīng)用廣泛,，其中兒科文獻(xiàn)資料較全。2017年,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì),、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心等,，共同制定了《玉屏風(fēng)顆粒在兒童呼吸系統(tǒng)疾病中的臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《專(zhuān)家共識(shí)》）,。《專(zhuān)家共識(shí)》為兒童反復(fù)呼吸道感染、支氣管哮喘,、過(guò)敏性鼻炎這三種疾病提供了使用規(guī)范,。

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反復(fù)呼吸道感染是指1年以?xún)?nèi)發(fā)生上、下呼吸道感染的次數(shù)頻繁,，超出正常范圍,，是一種兒科常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，好發(fā)于3～6歲兒童,。該疾病會(huì)在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)不斷地發(fā)生感冒,、發(fā)熱、咳嗽,、流涕,、咽喉腫痛等呼吸道感染癥狀，嚴(yán)重影響患兒的健康及生長(zhǎng)發(fā)育,，同時(shí)也給患兒家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。由于小兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，特異性及非特異性免疫功能均較差,，而反復(fù)呼吸道感染與機(jī)體的免疫功能異常密切關(guān)系,。

因此，適當(dāng)應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑增強(qiáng)和改善患兒免疫功能在反復(fù)呼吸道感染的治療中占重要地位,。多個(gè)研究表明,，玉屏風(fēng)顆粒能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，反復(fù)呼吸道感染緩解期建議應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒以降低呼吸道感染的發(fā)生次數(shù),。

玉屏風(fēng)顆粒單獨(dú)使用或聯(lián)合常規(guī)療法可改善患兒多汗,、惡風(fēng)、咳嗽,、納差,、乏力等臨床癥狀，縮短發(fā)熱,、咳嗽等癥狀持續(xù)時(shí)間,，并減少抗生素使用時(shí)間。

兒童支氣管哮喘又叫兒童哮喘,，是一種氣道慢性炎癥的異質(zhì)性疾病,，主要癥狀是反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息氣促,、胸悶,，且常在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇。調(diào)節(jié)免疫功能,，降低感染風(fēng)險(xiǎn)是減少兒童哮喘發(fā)作的重要手段,。

《專(zhuān)家共識(shí)》建議：哮喘非急性發(fā)作期,，為減少RRTI誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，可在糖皮質(zhì)激素或白三烯受體拮抗劑治療方案的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒,，以改善患兒呼吸道免疫功能,；對(duì)于IgE介導(dǎo)的過(guò)敏性哮喘,，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒，以提高哮喘控制率,，減少?gòu)?fù)發(fā),。

兒童過(guò)敏性鼻炎是因?yàn)槲胪饨邕^(guò)敏性抗原（如粉塵,、花粉等）而引起的以鼻癢、打噴嚏,、流清涕,、鼻塞等癥狀的疾病?！秾?zhuān)家共識(shí)》建議：常規(guī)應(yīng)用抗組胺藥物或白三烯受體拮抗劑治療的患兒建議聯(lián)合應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒,，以促進(jìn)癥狀緩解，減少癥狀控制所需時(shí)間,，改善患兒免疫功能,，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高治療的穩(wěn)定性,。

需要注意的是,，患兒鼻黏膜偏紅、流黃涕等癥狀比較明顯時(shí),，不宜使用玉屏風(fēng)顆粒,。如患兒在應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒期間出現(xiàn)上述癥狀建議停藥觀察，待癥狀消失后,，繼續(xù)按原定療程用藥,。

由于玉屏風(fēng)顆粒說(shuō)明書(shū)中對(duì)于兒童人群的使用方法僅描述為“應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用”，缺乏對(duì)兒童人群使用方法的詳細(xì)說(shuō)明,，《專(zhuān)家共識(shí)》為玉屏風(fēng)顆粒在兒童呼吸系統(tǒng)疾病治療中的應(yīng)用提供了明確的用法用量和療程,。

對(duì)于玉屏風(fēng)用法，《專(zhuān)家共識(shí)》給出推薦兒童用量如下：

據(jù)國(guó)家食藥監(jiān)總局?jǐn)?shù)據(jù),，兒童的藥品總類(lèi)占比僅為2%,，3500多個(gè)常規(guī)藥品中，兒童專(zhuān)用品種只有60多種,，兒科專(zhuān)科用藥在臨床應(yīng)用中極度欠缺,，這對(duì)于兒童患者臨床診治也極為不利。

目前,，玉屏風(fēng)顆粒作為傳統(tǒng)經(jīng)典名方被廣大臨床專(zhuān)家所認(rèn)同,，雖然沒(méi)有被列為兒童專(zhuān)用品種,，然而，專(zhuān)家共識(shí)的達(dá)成表明玉屏風(fēng)顆粒在兒科相關(guān)疾病中的療效價(jià)值,。