自2014年起,，上海以“嵌入式長(zhǎng)者照護(hù)之家”試點(diǎn)到以綜合為老服務(wù)中心的“社區(qū)養(yǎng)老顧問”試點(diǎn),，經(jīng)過多年的探索和改革實(shí)踐，上海在“嵌入式”養(yǎng)老方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),，其創(chuàng)新之路值得借鑒,。

“2018上海民生訪談”，上海市民政局局長(zhǎng)朱勤皓表示上海將推出“養(yǎng)老顧問”制度,。

對(duì)于上海這樣的超大城市，全國最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的城市,。根據(jù)預(yù)測(cè),，上海戶籍老年人口2020年將達(dá)到540萬，2045年至2050年將達(dá)到峰值,。上海已初步形成了“9073”的養(yǎng)老服務(wù)格局,，即建有703家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、127家社區(qū)長(zhǎng)者照護(hù)之家,、560家老年人日間服務(wù)中心,、334家社區(qū)居家服務(wù)組織等，在一定程度上緩解了養(yǎng)老壓力,。但人口老齡化,、高齡化進(jìn)程與城鎮(zhèn)化發(fā)展交織在一起，養(yǎng)老服務(wù)面臨著一系列挑戰(zhàn),。

為盡快破解養(yǎng)老難題,，上海一直著力探索和改革創(chuàng)新，尋找符合上海城市特點(diǎn)養(yǎng)老模式,，2014年上海最早提出發(fā)展“嵌入式”養(yǎng)老模式,，由此開展了“嵌入式”養(yǎng)老模式的不斷創(chuàng)新改革之路。

2014年“嵌入式長(zhǎng)者照護(hù)之家”

養(yǎng)老模式的試點(diǎn)

2014年下半年，上海開始試點(diǎn),。如長(zhǎng)者照護(hù)之家,，被稱為“家門口的微型養(yǎng)老院”。這種“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老旨在讓其成為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,、社區(qū)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的整合,，即一頭連接機(jī)構(gòu)，一頭連接居家,，以“原居安老,、持續(xù)照料”的理念，滿足老年人在熟悉的環(huán)境就近養(yǎng)老,。

如萬里愛護(hù)長(zhǎng)者照護(hù)之家采取了PPP模式,，街道搭建平臺(tái),、專業(yè)社會(huì)組織運(yùn)營(yíng)管理，建設(shè)多樣化照護(hù)服務(wù)體系,，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)距離老人只有“一碗湯的距離”,，目前已在上海10多個(gè)街道社區(qū)推廣。2018年底已建成155家長(zhǎng)者照護(hù)之家,，中心城區(qū)和郊區(qū)城市化地區(qū)每個(gè)街鎮(zhèn)將至少擁有一家長(zhǎng)者照護(hù)之家,。長(zhǎng)者照護(hù)之家既是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向社區(qū),、家庭的延伸,，也是機(jī)構(gòu)、社區(qū)對(duì)家庭養(yǎng)老的支撐,。

2018年上海創(chuàng)新提出

社區(qū)“養(yǎng)老顧問”制度

上海在大力發(fā)展“嵌入式”養(yǎng)老,，在城區(qū)打造“15分鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈”的基礎(chǔ)上，2018年創(chuàng)新推出了社區(qū)“養(yǎng)老顧問”,，扎根基層社區(qū),，為群眾提供精細(xì)化服務(wù)。

是由政府組織實(shí)施,，利用各類社會(huì)服務(wù)設(shè)施、機(jī)構(gòu)和人員等資源,，為市民特別是老年人尋找養(yǎng)老服務(wù)提供支撐的一項(xiàng)便民服務(wù)工作,。其服務(wù)功能分為基本服務(wù)和拓展服務(wù)兩類。今后還將拓展“線上養(yǎng)老顧問”和“空中養(yǎng)老顧問”等服務(wù)功能,。

服務(wù)點(diǎn)均設(shè)在綜合為老服務(wù)中心,，首批68個(gè)試點(diǎn)。在近一年來,，全市已開通了104個(gè)顧問點(diǎn),，234位顧問服務(wù)群眾近2萬人次。當(dāng)場(chǎng)答復(fù)率保持在94%以上,，這種模式真正打通了養(yǎng)老服務(wù)供需對(duì)接的「最后一公里」,，受到群眾的一致好評(píng)，被評(píng)價(jià)為上海養(yǎng)老服務(wù)的“個(gè)性管家”和“私人訂制”,。

2019年上海推出

“智能養(yǎng)老顧問”制度

在大力推廣社區(qū)“養(yǎng)老顧問”制度,、養(yǎng)老顧問點(diǎn)實(shí)現(xiàn)街鎮(zhèn)全覆蓋的基礎(chǔ)上，計(jì)劃在2019年5月份正式推出“智能養(yǎng)老顧問”,。

“智能養(yǎng)老顧問”：將運(yùn)用大數(shù)據(jù)和智能化推薦等技術(shù),，讓老年人根據(jù)自身身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況等信息,，利用平臺(tái)的自主查詢,、智能向?qū)Х?wù)等功能,，獲取各種服務(wù)建議。對(duì)于平臺(tái)上的所有信息,，民政部門還將動(dòng)態(tài)調(diào)整,、及時(shí)更新，今年力爭(zhēng)一個(gè)月更新一次,，確保信息準(zhǔn)確,。

通過兩年多來的實(shí)踐,，社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的模式在方向上是正確的，在操作上是可行的,，在實(shí)踐中也是行之有效的,。具體而言：

分析上?！扒度胧健别B(yǎng)老的發(fā)展模式不難發(fā)現(xiàn),，上海在養(yǎng)老頂層設(shè)計(jì)方面做的比較完善。首先從政策方面,，上海制定了《上海市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理辦法》《關(guān)于加快推進(jìn)本市長(zhǎng)者照護(hù)之家建設(shè)的通知》《關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)綜合為老服務(wù)中心建設(shè)的指導(dǎo)意見》等政策文件,，同時(shí)，通過招標(biāo)委托專業(yè)社會(huì)組織實(shí)施項(xiàng)目,，取得了良好的效果,。

其次在空間布局上，上海市明確新增養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老床位,，布局社區(qū)綜合為老服務(wù)中心等，聚集養(yǎng)老政策等頂層設(shè)計(jì)和基層落實(shí),。

明確完善“嵌入式”養(yǎng)老和家門口服務(wù)站點(diǎn)，計(jì)劃出臺(tái)《上海市社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)基本規(guī)范》,，通過繼續(xù)推進(jìn)長(zhǎng)者照護(hù)之家建設(shè),、新建改建標(biāo)準(zhǔn)化老年活動(dòng)室、加大力度建設(shè)示范睦鄰點(diǎn)等完善當(dāng)前養(yǎng)老模式,，推廣社區(qū)養(yǎng)老顧問制度,。

近期，上海計(jì)劃在街鎮(zhèn)范圍內(nèi)構(gòu)建出【一個(gè)“服務(wù)圈”（即15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈）,、實(shí)現(xiàn)“兩級(jí)服務(wù)供給”（即“綜合為老服務(wù)中心” “家門口服務(wù)站點(diǎn)”）,、實(shí)現(xiàn)“三大服務(wù)場(chǎng)景”（即讓老年人在“綜合為老服務(wù)中心”或“家門口服務(wù)站點(diǎn)”或“直接在自己家里”接受到養(yǎng)老服務(wù)。）】的「1 2 3」養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

針對(duì)像上海這樣的超大城市,，在市區(qū)建造養(yǎng)老院成本極高的問題，結(jié)合社區(qū)微更新,，依附社區(qū)閑置,、存量設(shè)施建造或改建為家門口的“嵌入式”養(yǎng)老設(shè)施，將社會(huì)各項(xiàng)資源最優(yōu)化整合,，實(shí)現(xiàn)了企業(yè)的市場(chǎng)化,、政府的福利性、社區(qū)的個(gè)性化的高度結(jié)合,，具有很強(qiáng)的操作性,。

針對(duì)當(dāng)前“嵌入式”養(yǎng)老設(shè)施面臨運(yùn)營(yíng)成本問題,，上海創(chuàng)新提出連鎖化,、規(guī)模化經(jīng)營(yíng)的解決方案,。即多個(gè)微型機(jī)構(gòu)都可以委托同一家運(yùn)營(yíng)單位管理,，如運(yùn)營(yíng)五里橋街道綜合為老服務(wù)中心的上海福苑，管理浦興路街道的3家機(jī)構(gòu),。