寶寶嫩滑的皮膚,,總是讓人忍不住親親摸摸,。 但忽然有一天,嬌嫩的小臉兒變得粗糙,,摸著沙沙的手感,,這是怎么了? 為啥寶寶春季皮膚總是出問題,? 淹脖子,、痱子、尿布疹,、蚊子包……這些皮膚問題要如何護理和避免呢,? 01 春季皮膚總出狀況? 春季溫度升高,,萬物復(fù)蘇,,寶寶的皮膚問題也隨之而來。 寶寶皮膚本就嬌嫩,,角質(zhì)層非常的薄和脆弱,對成年人微不足道的刺激,,都可能引起寶寶皮膚不適或受損,。 天氣轉(zhuǎn)暖后寶寶開始戶外活動,在戶外玩耍時自然增加了和花粉,、蚊蟲,、細菌、紫外線等接觸的機會,,這些因素都極易引起皮膚問題,,寶寶皮膚出狀況也成常事。 02 尿布疹 大多數(shù)寶寶都會有尿布疹的情況,尤其是春夏季,稍有刺激就可能引起皮膚發(fā)炎長出紅疹,。 輕度尿布疹,,皮膚凸起輕度紅斑,無需用藥,,清洗小屁屁后涂上含氧化鋅護臀霜護理即可,。 如超3天未改善,并出現(xiàn)成片紅斑,、紅斑上有丘疹,、丘皰疹或小水皰,或糜爛滲液,、淺潰瘍,、膿皰等中重度尿布疹。 則需用弱效激素藥物治療,,使用時間一般不超過1~2周,。 繼發(fā)真菌感染尿布疹,用曲安奈德益康唑乳膏(如派瑞松),。 繼發(fā)細菌感染尿布疹,,莫匹羅星軟膏(如百多邦)、紅霉素眼膏或者金霉素眼膏等,。 真菌性感染特征為牛肉樣暗紅斑,,周圍有散在衛(wèi)星病灶,會陰部生殖器(比如陰囊,、陰唇)非常容易被感染,。 使用治療性藥物過10分鐘后,仍需涂抹厚厚的一層含氧化鋅成分的護臀霜隔離糞便尿液,。 提醒:護臀霜涂的厚厚的,,不用每次換尿不濕的時候都擦去護臀霜,如果沒有污染,,就不要全部擦去,。 之前有用戶問,洗完屁屁后,,用吹風(fēng)機的低風(fēng)檔把皮膚快速吹干這種操作是否可以,? 這種方法也是可行的。但一定要注意溫度,,不要燙傷寶寶,。 03 淹脖子 嬰兒皮膚褶皺處糜爛俗稱“淹脖子”,,也叫摩擦紅斑,、擦爛紅斑、間擦疹,。 主要由于寶寶部分皮膚褶皺處,,溢奶、汗液等液體的長期浸漬,、摩擦而出現(xiàn)出疹,、紅斑、糜爛,。 一般會出現(xiàn)在頸部,、腹股溝等處。胖寶寶還可能出現(xiàn)在腕皺,、腘窩等部位,。 出現(xiàn)淹脖子,最主要的兩個原因就是太胖和太熱,。 日常護理時,,仔細有褶皺的部位。如果有污垢要清洗干凈,,輕輕蘸干,。 抱大月齡寶寶時頭盡量向后迎,保持通風(fēng),、干燥,。天氣炎熱時,及時使用空調(diào)或風(fēng)扇(不要對著寶寶直吹),。 輕微的淹脖子,,僅局部用清水洗凈,晾干后外用5%鞣酸軟膏,、40%氧化鋅油,,加速患處干燥及表皮再生。 如淹脖子比較嚴(yán)重,,可局部涂抹派瑞松每日兩次,,連續(xù)一周外用。 04 痱 子 溫度增高,,汗液淤積在皮膚表面未蒸發(fā),角質(zhì)層受浸泡而腫脹,,汗腺導(dǎo)管變窄或受阻,,周圍組織受刺激,就會形成丘疹,、水皰或膿皰——痱子,。 痱子不太嚴(yán)重時,無需用藥。 只要減少穿蓋,,保持涼爽通風(fēng),,經(jīng)常洗澡,保證不會因太熱而出汗即可,。 痱子感到癢,,皮膚無破損,可涂爐甘石洗劑止癢,。 如果痱子破了,,就不能用爐甘石洗劑了??捎美涿斫o孩子涼敷一下,,每次幾分鐘,可以一天多敷幾次,。 如果已發(fā)展成膿痱,,或破潰出水,為防止進一步感染,,建議及時就醫(yī),,醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。 護理痱子,,最重要的就是涼爽通風(fēng)和清潔干燥,。 保持室內(nèi)涼爽溫度,皮膚干爽無汗,,自然不會再起痱子,。 05 曬 傷 寶寶被陽光灼傷后,,可能造成皮膚發(fā)紅、發(fā)燙,、并疼痛,。嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)水皰、發(fā)熱,、發(fā)冷,、頭疼及全身不適等生病的癥狀。 如果灼傷僅皮膚發(fā)紅,、發(fā)燙,、伴有疼痛,可用一條涼毛巾敷在被灼傷的區(qū)域,。 如果寶寶灼傷嚴(yán)重,,出現(xiàn)水皰,、發(fā)熱、冷戰(zhàn),、疼痛及全身不適,,應(yīng)就醫(yī)治療。 06 手足口病 手足口病發(fā)病后手、足,、口腔等部位會出現(xiàn)斑丘疹或皰疹,,因此被稱為手足口病。 春夏季環(huán)境濕熱,,手足口病高發(fā),,一般會引起寶寶口腔、手足處出現(xiàn)皰疹和斑丘疹,,有些寶寶斑丘疹還會有疼痛表現(xiàn),。 除手足外,臀部也可能出現(xiàn)圓形小水泡,,周圍有紅暈的斑丘疹,。 皮疹幾個或幾十個不等,通常5-7日消退,,不留瘢痕,。有些還可能有發(fā)熱、咳嗽,、流涕,、惡心、嘔吐癥狀,。 偶有重癥手足口病,,如果體溫38.5℃大于3天,嗜睡,、嘔吐,、頭痛等表現(xiàn),需立即就醫(yī),。 家長護理時,,飲食營養(yǎng)且易消化的流食或半流食為主,6月齡以上寶寶多喝水,。 日常加強口腔清潔,;保持皮膚清潔;多注意休息等,,家庭中同時要注意清潔殺菌,。 目前接種腸道病毒71型疫苗(手足口疫苗)是預(yù)防手足口病最經(jīng)濟,有效措施,。 建議6個月~5歲的孩子接種EV71疫苗,。 07 摩擦性胎蘚樣疹 摩擦性胎蘚樣疹俗稱沙土皮炎,,是發(fā)生于手背、前臂,、肘和膝部的丘疹性皮炎,。嬰幼兒常見皮膚病,多發(fā)于春夏兩季,。 多發(fā)于易摩擦和暴露部位如手背,、前臂,有時也發(fā)生于指節(jié),、肘,、膝、大腿等處,,為1~3mm直徑,、多角形或圓形小丘疹。 丘疹細密成群,,覆有少許細糠秕樣鱗屑,,時有胎蘚化,一般為膚色,,較重者可呈淡紅色,。 瘙癢因人而異或輕或重,無全身不適,,少數(shù)寶寶皮疹可能波及軀干或足部,。 具有自限性,不經(jīng)治療4~8周可自愈,。 治療可縮短病程,,一般采用爐甘石洗劑外搽,弱效激素類霜膏外涂,,瘙癢明顯時,,可口服抗組胺類藥。 08 接觸性皮炎 皮膚或粘膜單次或多次接觸某些刺激物或過敏性物質(zhì)后,接觸部位出現(xiàn)紅斑,、腫脹,、丘疹,、水皰甚至大皰的表現(xiàn)。 病因可分為原發(fā)性刺激和變態(tài)反應(yīng)兩種,,根據(jù)接觸物質(zhì)的不同,,主要分為動物性、植物性和化學(xué)性三種,。 接觸物,、接觸方式不同,另外個體之間存在差異,,接觸性皮炎的形態(tài),、范圍和嚴(yán)重程度等也都不同。 輕度皮炎表現(xiàn)為局部紅斑(淡紅或鮮紅),,稍有水腫,,或針尖大丘疹密集;重癥時紅斑腫脹明顯,,另有多數(shù)丘疹,、水皰,炎癥劇烈時可發(fā)生大皰,。 當(dāng)水皰發(fā)生破裂后,,會有糜爛、滲液和結(jié)痂的表現(xiàn),。 大多會有瘙癢和燒灼感或脹痛感,,少數(shù)可有全身反應(yīng)(發(fā)燒、畏寒,、頭痛,、惡心等)。 病程具有自限性,,一般不再接觸引起皮炎的物質(zhì)后,,精心護理1~2周痊愈。 如果反復(fù)接觸引起皮炎的物質(zhì)或處理不當(dāng),,可能轉(zhuǎn)化為亞急性或慢性皮炎,,呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變。 觀察寶寶日常接觸過哪些特別物質(zhì),,盡快清除接觸物質(zhì)殘留,。 尿布皮炎就屬于最常見的刺激性接觸性皮炎的一種,寶寶便便未及時清潔干凈,,糞便中產(chǎn)氨細菌分解尿液中的尿素產(chǎn)生氨類,,刺激寶寶嬌嫩的皮膚,再加上尿液浸漬,即導(dǎo)致尿布皮炎,。 接觸性皮炎出現(xiàn)全身癥狀時,,內(nèi)服抗組胺類藥物,如果發(fā)生合并感染,,還需使用抗生素,。 另外,局部治療很關(guān)鍵,,如果是急性紅斑、丘疹為主,,可用洗劑,、霜劑或油膏;如果發(fā)作比較慢,,除霜劑及油膏外用,,還可用皮質(zhì)類固醇激素軟膏等。 具體用藥,,根據(jù)醫(yī)生臨床診斷醫(yī)囑,。 (尿布皮炎屬于最常見刺激性接觸性皮炎的一種) 09 蕁麻疹 春夏季各種蜜蜂等昆蟲增多,寶寶不小心被叮咬后很可能引起蕁麻疹,。 皮膚表面出現(xiàn)凸起的紅色團狀或條狀皮疹,,邊緣沒有脫皮并伴有瘙癢,就可能是蕁麻疹,。 蕁麻疹像蚊子咬一樣,,可遍布全身也可在某個部位。 發(fā)疹部幾小時內(nèi)發(fā)生改變,,發(fā)生部位轉(zhuǎn)移,。如皮疹原位置24小時以上還未消退,則應(yīng)考慮其他診斷,。 一般寶寶出現(xiàn)一次蕁麻疹,,家長回憶幾小時前寶寶接觸過或吃過什么東西,并以后盡量避免接觸,。 疹子只在皮膚某個區(qū)域出現(xiàn),,可能是接觸過敏原造成(植物和肥皂是常見的過敏原);疹子已遍布全身,,可能是攝入東西(食物或藥物)引起,。 口服抗組胺藥可消除或減少蕁麻疹的瘙癢,一般需要每4~6小時喂一次,。 另外,,冷敷皮膚瘙癢部位也有緩解作用。西替利嗪(仙特明)滴劑,,可備用,。 但當(dāng)寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng),,如喘鳴或吞咽困難時,一定要立即就診治療,。 10 濕 疹 急性濕疹可能出現(xiàn)發(fā)紅的皮膚干燥,、起皮,或有液體滲出,。 當(dāng)濕疹發(fā)展為慢性(持續(xù)很長時間),,皮膚就有可能變厚、色素沉著,、干燥,,并形成粗糙的痂皮。伴有瘙癢感,,觸感如砂紙般,,嚴(yán)重時可能會有滲液。 輕度濕疹注意日常保濕,,中重度濕疹的治療首選外用弱激素藥膏,。 治療寶寶濕疹,使用1%氫化可的松(尤卓爾)或1%的地塞米松乳膏等這類的弱效激素軟膏,。 護理濕疹寶寶時,,選擇棉、透氣,、不起球的衣物,,臥室保持溫度、濕度適宜,;勤換寶寶衣物和床單,;家里不養(yǎng)寵物、少養(yǎng)花草,;室內(nèi)不鋪地毯等,。 濕疹寶寶洗澡時水溫要稍低些,37℃左右和體溫相當(dāng)?shù)乃疁剌^合適,。 洗澡時間控制15分鐘內(nèi),,不過度清洗,減少沐浴露次數(shù),。澡后立刻擦干身體,,及時涂抹潤膚霜。 無論哪種濕疹,,保濕都是基礎(chǔ),,濕疹部位涂抹大量油性的護膚霜。 11 水 痘 水痘主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童身上,,是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性疾病。 主要表現(xiàn)為發(fā)熱,,皮膚和黏膜出現(xiàn)紅色斑丘疹,、皰疹、痂疹等,,向心性分布,,主要發(fā)生在胸、腹,、背,,四肢很少。 剛開始為粉紅色小斑疹,,迅即變?yōu)槊琢V镣愣勾蟮膱A型緊張水皰,明顯紅暈,,有水皰的中央呈臍窩狀,。 傳染力強,接觸或飛沫吸入均可傳染,,水痘病人是惟一傳染源,。 自限性疾病,細小紅色斑丘疹—皰疹—結(jié)痂—脫痂的演變過程,,一般不留瘢痕(合并細菌感染除外),。 發(fā)現(xiàn)寶寶患水痘,要盡快隔離,,直到皮疹結(jié)痂,。 無特效治療,對癥處理預(yù)防皮膚繼發(fā)感染,,修剪寶寶指甲避免抓撓,,消毒和清潔寶寶用品(衣物、玩具,、餐具等),,定時開窗保持室內(nèi)空氣流通等。 局部止癢可外搽爐甘石洗劑,,如皰疹破潰或繼發(fā)感染,,外用抗生素軟膏。繼發(fā)感染全身癥狀嚴(yán)重時,,可用抗生素,。 水痘疫苗對接種者是行之有效提高保護率的手段。 世界衛(wèi)生組織14年水痘疫苗立場文件建議接種2劑,間隔1~3個月,,通常安排在12月齡和4歲各接種1劑,。 12 蚊蟲叮咬 春夏季蚊蟲變多,,大多數(shù)寶寶對蚊蟲毒性不敏感,被叮咬后,,頂多紅腫瘙癢,。兩三天后自己就會好。 被咬后可立刻用堿性肥皂清洗,,避免起包,。期間可用濕毛巾冷敷,2~3小時一次,,或用爐甘石洗劑止癢,。 但如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難,虛弱或失去意識,,蕁麻疹或全身瘙癢,,眼周和嘴唇腫脹等情況,很可能是對蚊蟲毒素過敏,,要立刻就醫(yī),! 如果是被馬蜂、蜜蜂蜇了,,要馬上遠離被蜇現(xiàn)場,。同時拔掉蜂刺,以免毒素積累,。 不管被什么叮咬,,盡量不要抓撓,一旦抓破的話,,可能會引起感染,。 驅(qū)蚊產(chǎn)品推薦,避蚊胺(DEET)和派卡瑞?。≒icaridin),。這兩種成分也是AAP推薦的。 以上兩種成分都可用于孕期及哺乳期,,但加拿大衛(wèi)生部和香港衛(wèi)生署建議,,寶寶6個月前不推薦使用。 如果寶寶被蜱蟲咬了,,叮咬后可能會有游走性紅斑,,還伴有類似感冒的癥狀,。 如果懷疑被蜱蟲叮咬了,要及時到醫(yī)院請醫(yī)生拔除,,不建議自己弄,,以免蜱蟲斷在身體里,引起感染,。 |
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