研究外感病首先的問題是認識發(fā)病的病因,，分類學(xué)的方法是最重要的認識前提。外感病因作為一大類外來的致病因素,，有著很多的分類方法,，在豐富的古代文獻中，將散落的論述加以歸納,，可以看出中醫(yī)學(xué)在這方面的深入認識,，這是中醫(yī)病因?qū)W的理論基礎(chǔ)。當(dāng)前的中醫(yī)教學(xué)理論內(nèi)涵中,，對這一方面的問題沒有適當(dāng)?shù)纳钊腙U釋,，因而阻礙了相關(guān)研究的進行,，不能提供適當(dāng)?shù)睦碚撝笇?dǎo),，因此，基于古代文獻的外感病因分類的理論研究意義重大,。以下就傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對外感病因的分類理論進行探析,。

1. 外感病因的范疇

外來致病因素包含很多的方面，是所有非自身因素的集合,，在這一集合中,，不僅是不同的因素之間存在差別，僅就同一因素而言,，在不同條件下或者不同程度下也有著致病性質(zhì)的差別,，因此，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)在大量的實踐認知過程中,，對外來的病因有了多方面的認識,。早期的中醫(yī)遵照“天作孽，猶可??；自作孽，不可活,?！钡氖澜缬^，針對外來的致病因素導(dǎo)致的疾病采取了積極的治療態(tài)度,，因而對這些病因的認識也有了深入的研究,。對于所有外來因素而言，其中最重要的一類因素是對生命影響最為嚴重的病因,，即是與外界環(huán)境關(guān)系密切的,、以發(fā)熱為主要癥狀的這類疾病的病因,，因其是外來的，又具有感染性,，故將其統(tǒng)稱為外感病因,。在外因的范疇中，病因具有多樣的性質(zhì)和種類,，中醫(yī)學(xué)對其的分類理論體現(xiàn)了這方面的學(xué)術(shù)研究水平,。

2. 外感病因的分類方法

分類研究幾乎是所有學(xué)科研究的首要問題，中醫(yī)也是如此,，正確的分類法尤其重要,，因為一種方法多不能概括事物的完整特征，所以多種方法相互支撐應(yīng)用是普遍的,。當(dāng)前中醫(yī)教育遵循的外感六氣分類法對病因理論的描述是比較概括的,，也是比較模糊的，一種方法很難滿足實踐的需要,，所以對古代中醫(yī)學(xué)文獻中的相關(guān)理論進行整理,，再現(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)理論中的外感病因分類方法，對臨床實踐具有很大的指導(dǎo)意義,。

2.1最初的陰陽分類

陰陽分類發(fā)生的最早,，“邪之生也，或生于陰,，或生于陽,。其生于陽者，得之風(fēng)雨寒暑,；其生于陰者,，得之飲食居處、陰陽喜怒,?！保ā端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》）“黃帝曰：積之始生，至其已成奈何,？岐伯曰：積之始生,，得寒乃生，厥上乃成積也,。夫聚者陽邪,，積者陰邪也，此言病成,?！?span>(《黃帝內(nèi)經(jīng)太素·卷第二十七·邪論·邪傳》)“清濕襲虛，陰邪之在表也，故起于下,。風(fēng)雨襲虛,，陽邪之在表也，故起于上,?！?/span>(《類編摘編·類經(jīng)·十三卷·疾病類·二·百病始生邪分三部》)“若于此而分其陰陽，則風(fēng)與暑,，陽邪也,；寒與水，陰邪也,?！?/span>(《類編摘編·類經(jīng)·十六卷·疾病類·四十九·又論瘧》)以上三段文獻論述都是有關(guān)邪氣陰陽分類的討論，這里的陰陽分類既有邪氣的陰陽性質(zhì),，又有邪氣的來源及傷中不同,。陰陽的分類概括了陰陽病因理論的基本內(nèi)涵，是比較籠統(tǒng)的分類,，意義比較局限,。

2.2 基于陰陽五行的六氣分類

五行論是中醫(yī)學(xué)理論中的重要的方法論，直到今天我們的理論體系中基于五行的屬性歸類依然占據(jù)著大部分的內(nèi)容,?；谖逍械男皻夥诸惙Q為“五邪”

但是這種分類法含混不清，將內(nèi)傷外感混在一起,，故被逐漸淘汰，待到陰陽五行論結(jié)合到一起時,，便有了今天的六氣分類法,。如“帝曰：寒暑燥濕風(fēng)火，在人合之奈何,？其于萬物,，何以生化？岐伯曰：東方生風(fēng)……南方生熱……中央生濕……西方生燥……北方生寒,?！保ā端貑枴の暹\行大論》）“且夫寒、濕,、暑,、燥、風(fēng),、火者,，天之陰陽，三陰三陽上奉之,；木,、火,、土、金,、水者,，地之陰陽，生長化收藏下應(yīng)之,?！保ā哆\氣易覽·卷之一·二·運氣說》）六氣分類法的出現(xiàn)，使外感病因的性質(zhì)研究有了比較實質(zhì)的內(nèi)容,，現(xiàn)實的比較也比較具體,，直到今天一直是分析外感病因的主要工具，對于歸納外感病因的性質(zhì),、特點以及疾病的演化規(guī)律是首要的,。六氣的分類不是六種，而是六類外感病因,，基于這樣的分類依然是概括性的,，而且也不能全面總結(jié)外邪的性質(zhì)，所以據(jù)此演化的分類補充不斷進行,。

2.3 淫,、邪的區(qū)分

即使到今天，大多中醫(yī)學(xué)者也沒有區(qū)分開淫與邪氣,，主要是外感邪氣一直以六淫名之,。最早淫邪是不分的，到內(nèi)經(jīng)時期有了分別,，正常的氣候稱為六氣,，不足稱為六迫，太過稱為六淫,。這是對環(huán)境致病因素的區(qū)分,。然而外感發(fā)熱性的病因與此不同，所以內(nèi)經(jīng)中將其稱為氣之厚者為毒或戾氣,。尤其是在熱類邪氣中,，暑淫、熱邪的分離有了清晰的理論差別,。同樣,，痹癥的寒氣與傷寒的寒邪、水濕與濕邪,、干燥與燥邪等病因?qū)W的區(qū)分成為最有力的證據(jù),，暑熱為一類，暑為氣，熱為邪,。這實際上是把環(huán)境的物理因素與生物因素進行的區(qū)分,，這樣，在同一類的病因之下的再分類,，使得病因的性質(zhì)更加明確,，對應(yīng)的疾病明顯的就分離開來。六淫與六邪的分類不僅是細化的理論進步,，也使邪氣的內(nèi)涵更加的明確了,，在氣為寒、濕,、暑,、燥、風(fēng),、火,，在邪為風(fēng)、寒,、濕,、熱、燥,、溫,，這已經(jīng)與六氣的分類有了超越。至吳又可論瘟疫時才以明確的語言加以闡明,，謂之非風(fēng)非暑非濕非寒,，乃天地間別有一種癘氣使然。認識到發(fā)熱性的疾病病因與環(huán)境的物理因素的完全不同,。