【組成】杏仁15g，飛滑石18g,，白通草6g,，白蔻仁6g，竹葉6g,，厚樸6g,，生薏苡仁18g，半夏15g,。

【用法】甘瀾水八碗,，煮取三碗，每服一碗,，日三服（現(xiàn)代用法：水煎服）,。

【功用】宣暢氣機(jī)，清利濕熱,。

【主治】濕溫初起或暑溫夾濕之濕重于熱證,。頭痛惡寒，身重疼痛,，肢體倦怠,，面色淡黃，胸悶不饑,，年后身熱,，苔白不渴，脈弦細(xì)而濡,。

【證治機(jī)理】

本證多由長(zhǎng)夏之季感受濕熱,，衛(wèi)陽(yáng)被遏，脾胃失和所致,。夏秋之季,，天暑下逼，地濕上騰,，人處氣交之中,，易感受濕熱病邪，加之脾胃呆滯,，濕邪內(nèi)困,，導(dǎo)致“外邪入里，里濕為合”而成濕溫之病,。

誠(chéng)如薛生白所言：“太陰內(nèi)傷,，濕飲停聚，客邪再至，內(nèi)外相引,，故病濕熱,。”(《濕熱論》)

濕溫初起,，邪遏衛(wèi)陽(yáng),，則頭痛惡寒；濕性重濁,，故身重疼痛,，肢體倦怠,；濕邪內(nèi)蘊(yùn),，氣機(jī)不暢，脾失健運(yùn),，則胸悶不饑,；濕為陰邪，濕遏熱伏,，故午后身熱,；面色淡黃，苔白不渴,，脈弦細(xì)而濡,，皆濕邪為患，氣機(jī)受阻,，濕重于熱之征,。法當(dāng)宣暢氣機(jī)，清熱利濕,。至于暑溫初起夾濕而證見濕重?zé)彷p者,，治法亦同。

【方解】

方中以滑石為君,，清熱利濕而解暑,。以薏苡仁、杏仁,、白蔻仁“三仁”為臣,。

其中薏苡仁淡滲利濕以健脾，使?jié)駸釓南陆苟?；白蔻仁芳香化濕,，利氣寬胸，暢中焦之脾氣以助祛濕,；杏仁宣利上焦肺氣,，“蓋肺主一身之氣,，氣化則濕亦化”（《溫病條辨》）佐以通草、竹葉甘寒淡滲,，助君藥利濕清熱之效；半夏,、厚樸行氣除滿,，化濕和胃，以助君臣理氣除濕之功,。

原方以甘瀾水（又名“勞水”）煎藥,，意在取其下走之性以助利濕之效。諸藥相合,，使三焦?jié)駸嵘舷路窒?，氣行濕化，熱清暑解,，水道通利,，則濕溫可除。

【配伍特點(diǎn)】芳化苦燥寒清同用,，宣上暢中滲下并行,。

【運(yùn)用】

本方為治療濕溫初起，濕重于熱證之代表方,。以頭痛惡寒,，身重疼痛，午后身熱,，苔白不渴為辨證要點(diǎn),。

濕溫初起，證多疑似,，每易誤治,，故吳鞠通于《溫病條辨》中明示“三戒”：一者，不可見其頭痛惡寒,，身重疼痛,，以為傷寒而汗之，汗傷心陽(yáng),，則神昏耳聾,，甚則目瞑不欲言；二者,，不可見其中滿不饑,，以為停滯而下之，下傷脾胃,，濕邪乘勢(shì)下注,，則為洞泄；三者，不可見其午后身熱,，以為陰虛而用柔藥潤(rùn)之,，否則易使?jié)駸徨d結(jié)而病深不解。

方歌

三仁杏蔻薏苡仁,，樸夏通草滑竹倫,。

水用甘瀾揚(yáng)百遍，濕瘟初起法堪遵,。

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