初識足底筋膜炎

足弓的功能就像弓（就是射箭的弓），足底筋膜就像弓的弦,?！肮摇钡膹埩Ρ３止暗男螤睢?/p>

每次你走一步,，隨著你下肢肌肉的牽拉,，“弓弦”不斷收緊和伸展,，把你的身體像箭一樣射出去,?？僧斃焯埠吞l繁,，這根“弦”被激怒了，然后它就會像“彈棉花”一樣,，“咯嘣”一下彈在你的腳上,！這時就發(fā)生了困擾大家的跖筋膜炎，俗稱足底筋膜炎,。具有以下臨床癥狀

1.足跟下方進行性疼痛,；

2.為尖銳刺痛或好比在大理石或火棍上行走；

3.清晨起來感覺疼痛嚴重,，第一步疼痛難以忍耐,；

4.行走后逐步緩解；

5.長時間站立或行走后持續(xù)加重,；

6.足底有明顯壓痛點,。

一天走多少合適？

那到底每天走多少步才合適,，既能達到運動量,，又保證腳腿不受傷呢？曾參軍主任說,，運動量因人而異,，應該根據自身的年齡和體質，選擇有針對性的鍛煉,，并堅持下去,。通過走路來健身，最好是選擇在清晨或晚飯后1個小時,，以30分鐘到1小時為宜,，每天走5000步至8000步比較適合。青壯年每天7000-8000步是正常步行量,；老年人或身體虛弱的人每天5000-6000步即可達到運動效果,。

被冤枉的足跟骨刺

如下圖（紅色箭頭所指），跟骨骨刺看著就讓人覺著疼,，所以“骨刺”在大家心目中被妖魔化成了足跟痛的罪魁禍首,。但足跟骨刺并不是導致腳底跟疼痛的主要原因,。研究表明,，有足跟骨刺的人群中，63%的人沒有任何疼痛癥狀,。

足跟骨刺是跟骨骨質的增生,，跖筋膜活動過多，過度收縮變得緊張造成跖筋膜有細微的撕裂和發(fā)炎變得不舒服,，造成了跖底筋膜炎,。這時人體的自我保護機制形成骨刺，想要保護過度收縮的而受傷的跖筋膜。

足底筋膜炎的居家療法

1,、讓腳休息一下

緩解足底筋膜炎的最好辦法之一就是限制用腳的時間,。腳上施加的壓力越少，雙腳就會有更多的時間來愈合,。但是對現代快節(jié)奏生活的人群,，雙腳很難得到足夠的休息。

2,、做簡單的拉伸

經常伸展腳趾和小腿以防止硬化,、放松韌帶、加強足弓部的肌肉,、減輕疼痛,。

3、在腳后跟處敷冰塊

冰敷可以幫助減輕炎癥狀況,，緩解由足底筋膜炎引起的疼痛,。可以把一個高爾夫球或一個裝滿水的瓶子放在冰箱里,，在其凍結成冰后用它來按摩腳底,。按摩時要徹底按摩足弓內部，以減輕炎癥狀況,、緩解疼痛,。

4、避免使用加熱墊

不可否認有些患者通過使用加熱墊可以起到緩解疼痛的作用,，但是,，這也有可能引起炎癥使癥狀惡化。曾參軍主任說,，不建議居家使用加熱墊或熱敷的方式治療足底筋膜炎,。

5、使用夜間固定支具

專業(yè)的夜間固定支具可在腳踝處固定出完美的90度角,，從而保證腳趾保持向上伸展的狀態(tài)以伸展足弓,。可以防止在夜間發(fā)生僵硬和痙攣,，并能保持韌帶持續(xù)伸展,。

重要提醒：請在專業(yè)醫(yī)師或專業(yè)醫(yī)學機構指導下購買、使用合適的夜間固定支具,！

足底筋膜炎的醫(yī)院療法

1,、定制矯形鞋墊

很多時候，發(fā)生足底筋膜炎是由于人體生物力線的整體改變,，下肢生物力線發(fā)生了改變,，足部發(fā)生內翻或者外翻,，導致足部正常受力發(fā)生了改變。

這時候通過專業(yè)的“足型分析+足底壓力分析+下肢力線綜合評估”來定制一雙專屬的生物力學矯形鞋墊就顯得尤為必要,。

重要提醒：下肢力線的改變不僅可以引起足部的問題,，還可以導致膝關節(jié)問題和腰頸椎問題。

矯形鞋墊（需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行私人定制）

2,、口服非甾體消化止痛藥

常有患者問：不是足底筋膜炎嗎,？怎么不給我吃消炎藥？

這里首先要強調一個概念：足底筋膜炎≠足底筋膜細菌性炎癥,！足底筋膜炎是一種無菌性炎癥,，口服非甾體消炎止痛藥可以幫助減輕炎癥和緩解疼痛。

3,、專業(yè)理療師治療

家庭療法效果不佳的情況下,，足踝醫(yī)生推薦你去找專業(yè)理療師咨詢。理療師會確定你的炎癥,，是否通過引導拉伸和康復計劃即可康復,，并進行一對一訓練。

4,、體外沖擊波治療

沖擊波療法,，通常適用于保守治療無效的人群。該療法會將聲波發(fā)送到疼痛部位來放松腳部肌肉,。副作用可能會出現青紫,、腫脹、偶有疼痛和麻木感,。沖擊波療法雖然不如手術具有侵入性,，但相應的效果上也弱一些。

一兩次的沖擊波治療,，并不能給足底筋膜炎帶來很大的幫助,，需要根據不同癥狀而治療一個療程，一般一個療程為：5-10次,。

5,、封閉針

皮質類固醇（+利多卡因）局部封閉注射。雖然封閉針的注射可以暫時緩解疼痛,，但是長期使用,、過度注射，可能會傷害到腳跟,。

6,、PRP（富血小板血漿）注射

PRP是將自己的靜脈血通過離心的方法提取出來的血小板濃縮液，含高濃度的血小板,，白細胞,，炎性介質和纖維蛋白。因為使用的是自身血,，所以PRP療效安全,，同時具有更強更持久的止痛、恢復關節(jié)功能的效果,。

7,、跖筋膜松解手術

如果以上保守療法效果都不佳的情況下怎么辦？

足踝醫(yī)生還有最終武器：跖筋膜松解手術,。這個手術可以通過剪去一部分韌帶來達到減輕足底筋膜發(fā)炎的帶來的拉緊效果,。目前開展的關節(jié)鏡微創(chuàng)松解術，可以在保證療效的同時有效降低手術的侵襲性,。

重要告示：以上治療足底筋膜炎常用的七種療法必須在專業(yè)醫(yī)生指導下應用,！在實際治療過程中，足踝醫(yī)生會根據患者的實際情況組合其中的七種治療方法中的幾種聯(lián)合治療足底筋膜炎,。

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