趙紹琴

感冒是感受時(shí)令之邪或非時(shí)之氣所引起的常見外感疾病,。初起以鼻塞,、流涕、噴嚏,、咳嗽,、惡寒發(fā)熱、頭痛等為主要表現(xiàn),。一年四季均可發(fā)生,以冬季,、春季為最多。因四時(shí)主氣不同,受邪各異,故其性質(zhì)亦有差別,如春季多病風(fēng)寒,因而感冒就有風(fēng)寒,、風(fēng)熱,、傷濕、傷暑,、傷燥之不同,。感受風(fēng)熱多先傷肺衛(wèi)。感受風(fēng)寒多先犯太陽,感受濕邪多兼損脾胃,。此外,感冒發(fā)生還與體質(zhì)有關(guān)。素體熱盛者,多病風(fēng)熱,陽虛衛(wèi)弱者,多感風(fēng)寒;濕盛體豐者,多受暑濕;陰虛消瘦者,多傷燥邪,。無論何種感冒,都有其共同的基本特征,即邪從外來,經(jīng)肌表皮毛或口鼻侵入人體,阻遏衛(wèi)陽的輸布,出現(xiàn)惡寒,、發(fā)熱、頭痛,、脈浮緊或浮緩,或浮數(shù)等癥;起病急驟,病位較淺,病情較輕,只要治療及時(shí)妥當(dāng),一般消退也快,預(yù)后良好,很少傳變,。但若遷延失治,由于正氣漸傷,肌體抵抗力下降,也可兼夾成合并他邪,而致發(fā)變證。為便于臨床辨證治療,玆按感冒的性質(zhì)分為風(fēng)寒感冒,、風(fēng)熱感冒,、暑濕感冒、濕邪感冒4類分述之,燥邪引起者,可參考秋燥病論治,。

1.風(fēng)寒感冒

風(fēng)寒感冒是感受風(fēng)寒邪氣所致,可分為傷風(fēng)和傷寒兩大類,。風(fēng)邪引起者名傷風(fēng),寒邪引起者名傷寒,兩者雖程度輕重不一,受邪各有所偏,但均是皮毛受邪。蓋風(fēng)為陽邪,其性開泄,易傷人體上部;寒為陰邪,其性收效,多犯太陽寒水之經(jīng),故風(fēng)寒感冒,頭面、肺系及太陽經(jīng)見證較多,。治療當(dāng)疏風(fēng)散寒,宣肺解表為法,。

1)風(fēng)襲皮毛 證見鼻塞聲重,流清涕,噴嚏,頭痛,微熱惡風(fēng),舌不紅,苔白潤(rùn),脈浮緩。治以辛散微溫,疏解風(fēng)邪,。方用蔥豉湯加味:蔥白6克,淡豆豉9克,鮮生姜3克,。

2)風(fēng)邪犯肺 證見鼻塞流清涕,發(fā)熱微惡風(fēng)寒,頭痛胸悶,咳嗽痰多稀白,甚則微喘,咽不紅,苔薄白或白膩,脈浮滑或浮緩。治以辛溫散邪,宣降肺氣,。方用杏蘇散加減:杏仁10克,，蘇葉6克,半夏10克,陳皮6克,前胡6克,桔梗6克,甘草6克,枳殼6克,茯苓10克,生姜2克,大棗7枚。

3)風(fēng)傷于衛(wèi) 證見惡寒發(fā)熱,頭痛身痛,或有汗,嘔逆,舌淡白,脈浮緩,。治以辛溫解肌,疏風(fēng)散寒,。藥用桂枝6克,秦艽10克,大豆卷10克,蔥白5克,生姜3克。

4)表寒里熱 證見惡寒發(fā)熱,頭痛身痛,煩躁,汗出口渴,脈數(shù)有力或滑數(shù)有力,。治以辛溫解表,辛寒清里,表里雙解,。方用大青龍湯加減;麻黃3克,桂枝6克,杏仁6克,甘草6克,生石膏15克,生姜2克,大棗5枚。

5)寒郁熱熾 證見高熱煩躁,口渴引飲,汗出,脈洪大有力,。治以辛寒清熱,兼護(hù)陰津,。方用白虎湯加減:生石膏15克,知母10克,粳米20克,甘草6克。

6)風(fēng)寒夾濕 證見頭痛沉重,惡寒發(fā)熱,鼻塞流涕,胸悶咳嗽,痰多稀白,周身關(guān)節(jié)酸痛,疲乏無力,口不渴,舌苔滑潤(rùn),脈浮緩軟或沉濡力弱,。治以辛溫解表,宣肺祛濕,。方用蘇羌達(dá)表湯:蘇葉6克,防風(fēng)6克,杏仁9克,羌活4克,白芷3克,橘紅3克,茯苓3克,生姜2克。

7)體虛受風(fēng) 證見發(fā)熱纏綿不解,汗出惡風(fēng),咳嗽痰少,面色淡白,周身乏力,神疲氣短,舌質(zhì)淡苔白潤(rùn),脈濡軟,常易反復(fù)發(fā)作,。治以扶正祛邪,益氣疏風(fēng),。方用參蘇飲加減:太子參10克,蘇葉6克,前胡3克,半夏6克,葛根6克,茯苓10克,陳皮6克,枳殼6克,桔梗6克,甘草3克。

2.風(fēng)熱感冒

風(fēng)熱感冒是感受風(fēng)熱之邪引起急性外感疾病,。多發(fā)于冬春季節(jié),。春冬厥陰風(fēng)木行令,主升發(fā)疏泄,人體之陽氣也向上向外發(fā)泄,腠理松懈,若再加之人體陰分素虧,內(nèi)熱偏盛,或過度勞累汗出,肺氣失于清肅,腠理不能固密,風(fēng)熱邪氣乘虛從口鼻吸受而發(fā)病。風(fēng)為陽邪,其性輕揚(yáng),侵襲人體多先傷人的上呼吸道,即《內(nèi)經(jīng)》所謂“傷于風(fēng)者上先受之”,。肺衛(wèi)最高,為諸臟之華蓋,且鼻為肺竅,故風(fēng)熱感冒多見肺系癥狀,。因系風(fēng)熱為患,故治當(dāng)辛涼輕劑,以散風(fēng)清熱為原則。

1)風(fēng)熱犯肺 證見微惡風(fēng),咳嗽少痰,鼻塞流黃濁涕,頭痛無汗,苔薄白,脈浮數(shù)或滑數(shù),兩寸大,。治以疏散風(fēng)熱,宣肺透邪,。方用雷氏辛涼疏解法:薄荷2克,蟬衣3克,前胡6克淡豆豉10克,瓜蔞10克,牛蒡子6克。

2)素有郁熱,復(fù)受風(fēng)邪 證見發(fā)熱較重,微惡風(fēng)寒,頭痛汗出,咳嗽咽紅微痛,目略紅,心煩懊惱,舌微紅苔白膩,脈浮滑數(shù),。治以辛涼散邪,疏泄表里,。方用蔥豉桔梗湯加減:蔥白6克,桔梗6克,炒山梔6克,淡豆豉10克,薄荷3克,連翹10克,竹葉3克,甘草3克。

3)風(fēng)熱外襲,邪火內(nèi)熾 證見發(fā)熱口干,微惡風(fēng)邪,頭脹時(shí)有微汗或汗出不徹,咳嗽氣嗆,咽干且痛,溲黃便秘,甚則衄血,舌質(zhì)紅苔薄黃,脈象浮數(shù)或浮滑數(shù),或滑細(xì)弦數(shù),。治以辛涼清化,苦甘泄熱,。藥用薄荷3克(后下),前胡6克,山梔6克,大青葉12克,板藍(lán)根12克,銀花15克,連翹15克,鮮茅,、蘆根各30克,黃芩10克。

4)外感風(fēng)熱時(shí)邪 證見發(fā)熱微惡風(fēng)寒,頭痛咽痛,甚則咽喉糜爛,或生白膜,舌質(zhì)紅,脈浮滑數(shù),。治以辛涼清解以宣肺衛(wèi),苦寒泄熱而利其咽,。藥用桑葉6克,薄荷3克(后下),川貝母10克,桔梗6克,生甘草6克,銀花10克,錦燈籠10克。外吹錫類散,1日4次,。

3.濕邪感冒

濕邪感冒是感受水濕之邪引起的急性外感性疾病,。一年四季均可發(fā)生,但以夏秋季節(jié)最為常見。此時(shí)空氣潮濕,人處于雨濕之氣包圍之中,加之此時(shí)人體脾胃運(yùn)化功能呆滯,防護(hù)稍有不慎,濕邪便可侵入為患,。濕邪傷人,有內(nèi)外兩途,因于外者,居濕涉水,冒霧早行,濕從外受,傷于體表,束于軀殼;中于內(nèi)者,恣食生冷瓜果,損傷脾胃,濕從內(nèi)生,。濕邪感冒主要是感受外濕,但其發(fā)病與內(nèi)濕也有著密切關(guān)系。濕邪重濁粘膩,不易速去,故其病程亦常較風(fēng)寒,、風(fēng)熱感冒病程時(shí)間略長(zhǎng),。

濕邪感冒為濕傷于表,治療上也喜汗解,但濕性粘膩,不易速去,不可峻劑發(fā)汗,孟浪用之,徒傷其表,而濕邪不去。當(dāng)用辛香宣透之品,芳化濕濁,宣通腠理,使氣機(jī)暢達(dá),微微汗出,則濕可盡去,。藥如藿香,、佩蘭丶大豆黃卷、陳香薷,、淡豆豉之類,。由于肺主一身之氣,通調(diào)水道,故常配用宣降肺氣之品,如蘇葉、桔梗,、杏仁之類,使氣化則濕化,。濕易傷脾,脾能運(yùn)濕,亦常用燥濕健脾消導(dǎo)之品,如蒼術(shù)、砂仁,、蔻仁,、谷麥芽等,若內(nèi)濕較重,還可加入茯苓、澤瀉,、薏米仁等淡滲之品,分利濕邪,使?jié)駨男”愣?。總?本證的治療應(yīng)著眼于散化外濕,兼以蠲除內(nèi)濕,。

1)濕冒上焦 證見頭目不清,沉重如裹,周身不舒,微微惡風(fēng),舌苔薄膩,脈濡緩或力弱,。治以輕疏皮毛,宣肺化濕。方用雷氏宣疏表濕法:蒼術(shù)3克,防風(fēng)6克,秦艽6克,藿香3克,陳皮5克,砂仁2克,生甘草2克,生姜3片,。

2)濕傷肌表 證見頭脹而痛,身體疲倦,四肢酸懶,胸痞口淡,惡寒發(fā)熱,無汗或汗出不暢,舌苔白滑,脈濡緩或濡弱,。治以芳香化濕,辛散透邪,。藥用藿香10克(后下),香薷10克,，羌活6克,蒼術(shù)6克,薄荷2克(后下),牛蒡子3克,桔梗10克。

3)濕困中焦 證見頭目沉重,身熱不揚(yáng),惡寒周身酸軟,口淡無味,胸悶如痞,時(shí)有惡心,腹脹便溏,舌苔滑膩,脈象沉濡,。治以辛開其郁,苦降燥濕,。藥用鮮佩蘭6克(后下),鮮藿香6克(后下),，大豆卷10克,蘇葉6克,草豆蔻3克,馬尾連10克,冬瓜皮30克,厚樸6克,姜半夏10克。

4.暑濕感冒

暑濕感冒是夏月感受暑濕之邪引起的一種外感疾病,常以肌表和上焦肺衛(wèi)為病變中心,。病位較淺,病情較輕,傳變較少,本病的發(fā)生具有明顯的季節(jié)性,即所謂“先夏至日為病溫,后夏至日為病暑”,。

由于本病是感受暑濕,病在于表,暑宜清泄,濕宜芳化,表宜透散,故其治療應(yīng)以清暑化濕疏表為原則,若濕邪重,還可以配入淡滲之品,分利濕邪。另因暑濕感冒以上焦肺衛(wèi)為病變中心,濕土之氣,同氣相召,常涉及脾胃,；肺為水之上源,通調(diào)水道,濕邪重濁粘滯,最易阻塞氣機(jī),氣機(jī)不暢則水道不通,濕不易去,故在清暑化濕的同時(shí),應(yīng)適當(dāng)配伍宣肺理氣,健脾消導(dǎo)之品,倘若兼感寒邪者,當(dāng)作以辛溫疏散,。

1)暑濕俱輕 證見頭暈而脹,微有寒熱,汗出不多,周身酸楚乏力,胸中滿悶,咳嗽有痰,二便如常,苔薄微膩,脈濡略數(shù)。治以芳香疏化,清涼淡滲,。藥用藿香10克(后下),佩蘭10克(后下),淡豆豉10克,山梔6克,鮮西瓜翠衣30克,黃連粉3克(沖),六一散10克(布包),。

2)暑濕俱盛 證見發(fā)熱汗出,惡寒頭暈沉重,咳嗽,嘔惡泄瀉,苔白膩,脈濡緩。治以清涼滌暑,化濕和中,。藥用青蒿梗3克,連翹10克,佩蘭葉10克(后下),鮮西瓜翠衣60克,六一散10克(布包),通草3克,茯苓皮10克,川黃連3克,竹茹10克,。

3)暑重濕輕

①病偏于上:證見身熱汗出,口干喜冷飲,胸脘滿悶,咳嗽痰多,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)略濡,右脈有力。治以清解暑熱,化濕宣肺,。藥用薄荷2克(后下),連翹12克,佩蘭葉10克(后下),鮮荷葉1角,炙枇杷葉10克,前胡6克,杏仁10克,黃芩6克,白蒺藜10克,益元散10克(布包),。

②病偏于中:證見頭暈身熱,有汗不解,甚則汗出較多,心煩口渴,胸悶乏力,漾漾欲嘔,小便短赤,舌苔滑膩,脈象濡數(shù)。治以清解暑熱,化濕和中,。藥用鮮藿香6克(后下),鮮佩蘭10克(后下),馬尾連10克,竹茹10克,鮮蘆根30克,灶心土30克,川厚樸6克,前胡6克,。

4)外寒內(nèi)暑 證見惡寒發(fā)熱,頭痛無汗,身形拘緊困重,胸脘痞悶,心煩口渴,小溲短赤,舌苔薄白而膩,脈沉濡滑數(shù)。治以散寒解表,祛暑化濕,。藥用香薷6克,鮮藿香10克(后下),，鮮佩蘭10克(后下),六一散10克(布包)，大豆卷10克,厚樸6克,連翹10克,蘆根10克,。

吳承忠

感冒可按風(fēng)溫辨證論治,。風(fēng)溫的癥狀為發(fā)熱(不惡寒或惡風(fēng)),頭痛或脹,咳嗽,口渴(初起一二日或不渴)。辨證重點(diǎn)在發(fā)熱,、咳嗽,、口渴,而發(fā)熱、咳嗽可稱風(fēng)溫癥提綱,。至于口渴,、自汗,其實(shí)無汗的風(fēng)溫所在多有,不可不知。風(fēng)溫初起,脈象浮數(shù),舌苔微黃,。發(fā)熱,、咳嗽(或輕咳)口渴,常為風(fēng)溫癥始末所具有,其治療一般說來,可仿桑菊飲加減,選用桑葉、菊花,、薄荷,、蘇梗、前胡,、南杏仁,、浙貝母,、瓜蔞皮、蘆根,、生甘草等味,。如咳嗽胸板或痛、或脅痛,須加黑郁金,、牛蒡子,、蘇薤白；渴甚,加天花粉;咽癢或痛,加射干,；如大便素來不實(shí)或便瀉,可除去牛蒡子,改用生香附;汗多者,去薄荷;如夾滯,加焦楂炭,或生神曲一二味即可,以此為辛涼清上之法,；如病邪較重,服之熱不退,可加銀花、連翹,、淡黃芩,其蘇梗,、薤白可以除去；倘汗多,、高燒不退,、煩渴引飲者,宜加生石膏、淡竹葉(或卷心鮮竹葉),?？傊L(fēng)溫上受,首先加肺,上焦風(fēng)溫之邪,用藥分量不宜太重,藥過病所,反致誤事。另外,凡治上焦風(fēng)溫,必須清宣肺氣,有咳嗽自不必說,沒有咳嗽,也不能離開清宣肺氣的藥,肺氣宣通,咳痰易出,治節(jié)百脈循行,濕邪容易外達(dá),此避免逆?zhèn)餍陌氖滓椒?省卻以后許許多多內(nèi)陷傷陰等變癥麻煩,，所謂未雨綢繆,，曲突徙薪之計(jì),謹(jǐn)供同道們參考。

吳克潛

流行性感冒即“時(shí)行感冒”,，簡(jiǎn)稱“流感”,。俗名重傷風(fēng)或惡傷風(fēng)。其起病急驟,比一般感冒為重,。往往開始即感身體不支,發(fā)熱很高,。其特點(diǎn)為富于“流行性”,能迅速傳播一個(gè)地區(qū),其病狀亦大致相似?？刂撇灰?在學(xué)校,、工廠,尤易蔓延。古人所稱的“非其時(shí)而有其氣,沿門闔境,感之即病”者是,。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),要采取緊急措施,如1957年初春的“流感”,報(bào)載竟擴(kuò)大到歐洲及全世界,是一種特殊的病毒,。這類疾病,除了及時(shí)治療以外,尤其著重預(yù)防及控制?！傲鞲小辈〕梯^普通感冒為長(zhǎng),病人需必要的休息,。

“流感”是由病毒所致,但與內(nèi)因密切相關(guān)。時(shí)令反常,應(yīng)暖反寒,體內(nèi)抵抗力往往下降,病毒乃得以乘虛入侵;待至邪正交爭(zhēng),于是發(fā)為高熱,這是流感與普通感冒在癥狀表現(xiàn)的不同之處,。西醫(yī)對(duì)流感的檢驗(yàn),認(rèn)為白細(xì)胞總數(shù)減少,中性百分比降低,是一個(gè)特征,這和中醫(yī)學(xué)說“正虛邪侵”可以取得相似的共同語言,。

“流感”癥狀主要為惡寒發(fā)熱,甚至寒戰(zhàn),全身酸痛,頭痛劇烈,一發(fā)病即感全身不能支持,其他上呼吸道癥狀有鼻塞或流涕、咽痛,、咳嗽等,有的則兼有嘔吐,、腹瀉等消化道癥狀。少數(shù)亦有眼紅眼痛之類,。凡是自覺怕冷(即熱度高而反惡寒)嚴(yán)重,甚至腳冷而體溫卻很高者,都屬重型,宜防止并發(fā)肺炎,。

“流感”的治療和一般感冒頗有不同之處(如1957年的流感宜用辛溫)。當(dāng)其來勢(shì)急驟,宜急折其勢(shì),惡寒嚴(yán)重者,雖有高熱,應(yīng)先解其風(fēng)寒外束,所謂急則治其標(biāo),然后再清里熱,。至于對(duì)癥治療,如宣肺化痰可以防止肺炎;飲食調(diào)護(hù)可以防止引起消化道疾病,都要注意,。辨證論治,亦無非分風(fēng)寒、風(fēng)熱,夏季還應(yīng)兼清暑濕之類,。

在方藥運(yùn)用上:①流感初起:頭痛,體痛,用防風(fēng),、羌活各9克,煎湯服。夾有咽痛,高熱,口渴者,再加板藍(lán)根或忍冬藤各10克同煎,。②流感體痛:周身疼痛,多由風(fēng)寒外束,衛(wèi)氣不行,用麻黃6克,桂枝6克,羌活,、獨(dú)活各6克,秦艽9克(婦女亦可酌加當(dāng)歸）煎服。③流感胃呆:流感常引起胃腸消化不良或作腹瀉,可用蘇葉6克,白蔻殼3克,藿香,、焦六曲,、杏仁各9克，煎湯服,。鼻塞,加辛夷9克;泄瀉,加煨木香6克;舌苔膩者,加川樸3克,。④流感咳嗽:流感常有咳嗽,體痛胸痛,呼吸急促并有發(fā)生肺炎趨勢(shì)者,可用麻黃6克,杏仁、蘇子各9克,淡豆豉,、連翹,、款冬花各12克,生石膏、大青葉各30克,甘草3克,煎湯,連服3天,。當(dāng)流感時(shí),凡有身疲兼四肢沉重,胸悶,大便稀薄,舌苔白膩等暑濕癥狀者,宜選用藿香,、佩蘭、香薷,、苡仁,、川樸等。

對(duì)于流感的預(yù)防,一般可用蘇葉,、淡豆豉煎湯,連服3~4天,。北方經(jīng)驗(yàn)常用白菜根、蘿卜根,、大蔥根,、香菜根、生姜,水煎當(dāng)茶飲,。南方經(jīng)驗(yàn)則多用:野菊花,、蒲公英,、大青葉、板藍(lán)根,、崩大碗各15克,水煎當(dāng)茶飲,。

趙長(zhǎng)立

感冒這種病在傳統(tǒng)治法上,或用辛溫發(fā)散解表,或用辛涼解表,或用清熱解表,使表里雙解,或用清熱解毒,或用寒涼攻下。蓋因病情及病程發(fā)展趨勢(shì)不同,故施治亦因證而異,。但據(jù)現(xiàn)在對(duì)此病所治之法,及目前所用之成藥,其療效均不甚理想,。我認(rèn)為此病名為傷風(fēng)感冒,而實(shí)屬溫?zé)嶂　Ｄ藴責(zé)崽N(yùn)宿之毒,從內(nèi)所發(fā),如用辛溫表散之法治之,是徒傷津液而助內(nèi)熱,勢(shì)必促進(jìn)病邪發(fā)展而惡化,。故病在初期,便可用清熱解毒,或相機(jī)攻下瀉火以存陰,或用活血解毒之法,。切不可固守古人之說;“病在表,不可攻下,下之則邪內(nèi)陷”。

行醫(yī)50年來,對(duì)感冒時(shí)瘟用自制之方,無不應(yīng)手奏效,。其處方為銀花20克,連翹16克,牛蒡子13克,桔梗14克,板藍(lán)根20克,地龍22克,紅花17克,蟬蛻18克,僵蠶14克,郁金13克,元參26克,川軍3克,薄荷11克,梔子8克,甘草6克,將諸藥用大碗3碗半水,煎成藥汁近1碗,1次服下,日服2次,每劑藥可煎3煎,。小兒酌減。如大便干燥,、舌苔黑黃膩厚,或譫語者,川軍可加至5克;咳嗽,可加川貝14克,寸冬14克,瓜蔞仁16克,生石膏40克;咽痛,，扁桃體紅腫,加山豆根13克,青果13克,錦燈籠10克;腮腺炎,加馬勃12克。方中如加羚羊角粉,成廣角粉3克(作3次沖服),亦可治瘟毒發(fā)斑發(fā)疹,。此方用之得當(dāng),能退一切高燒,。

呂秉仁

感冒一病,最為常見。主要臨床見癥為鼻塞,、流涕,、噴嚏、“頭痛,、惡風(fēng)寒,或有發(fā)熱,苔薄,脈浮,。宋之《圣濟(jì)總錄》始載:感冒風(fēng)邪,鼻塞身重?！薄度数S直指方·諸風(fēng)》中有“參蘇飲”治“感冒風(fēng)邪,發(fā)熱頭痛,咳嗽聲重,涕唾粘稠”之記述,。明之《景岳全書》謂:“感冒虛風(fēng)不正之氣,隨感隨發(fā),凡稟弱有不慎,起居多勞倦者,多犯之?！敝燎濉峨s病源流犀燭》曰:“感冒,肺病也,，元?dú)馓摱砝硎枰病,！贝恕案忻啊庇蓜?dòng)詞轉(zhuǎn)為名誼而成病名,。

當(dāng)今之感冒病分為普通感冒與流行性感冒,普通感冒俗稱為“傷風(fēng)”；流行性感冒系感染感冒病毒所致,有傳染性,病勢(shì)較重,可按中醫(yī)風(fēng)溫之辨證規(guī)律診治之,。余在臨床,接觸老年患者較多,。老年人元?dú)馑?衛(wèi)氣功能弱,易患感冒,且病情較復(fù)雜,兼夾證多,而又常見正虛邪盛者,醫(yī)者必須細(xì)心體察,審施治。氣虛感冒,為老年患者所常見,除一般感冒癥狀外,沒有氣短聲怯,神疲乏力,其惡風(fēng)有汗者,用玉屏風(fēng)散加味治之;其惡寒無汗者,用參蘇飲加減治之。陰虛感冒者,常有口干囗渴,舌紅苔少,脈象細(xì)數(shù),用桑菊飲加沙參,、麥冬治之,。感冒夾濕者,嘔惡便溏,可用藿香正氣湯加減。感冒見少陽證者,口苦,脅痛,脈弦,用紫葛解肌湯加減,。感冒見陽明證者,雖微惡風(fēng)寒,但壯熱汗出不解,可用銀翹散合白虎湯加減,。

曾治狄××,男,64歲。受涼感冒,發(fā)燒2日,體溫高達(dá)39.4℃,咽喉疼痛,左側(cè)胸脅痛,周身亦有痛感,大便干,舌紅,苔薄白,脈弦細(xì)數(shù)而略浮,。西醫(yī)診為病毒性感冒。脈癥合參,證屬外感風(fēng)寒,從陽化熱,漸入少陽,。治宜宣肺解表,兼清少陽,紫葛解肌湯加減:柴胡8克,葛根13克,黃芩15克,荊芥8克,防風(fēng)8克,秦艽10克,銀花13克,連翹15克,葦根15克,桑葉10克,生甘草3克,。服藥1劑,汗出而體溫降至37.5℃;2劑體溫36.5°,喉痛輕,身痛緩,左脅疼痛亦減,大便通暢,唯感身體乏力,口唇起泡,苔薄微黃脈細(xì)弦。表邪已解,余熱未凈,去辛散之味,續(xù)清余熱:柴胡8克,黃芩10克,葛根13克,連翹13克,銀花10克,菊花10克,竹葉10克,白茅根18克,車前草13克,生甘草3克,。服藥4劑,體溫正常,諸痛已去,口唇泡疹消退,苔薄白,脈細(xì),。感冒已痊愈。

又治岳×X,男,60歲,。受風(fēng)之后而病頭痛,身痛,惡寒無汗,鼻塞,咽干舌痛,喉間有痰聲,不能平臥,食欲不振,大便溏瀉,舌苔薄白,脈左弦右浮,。醫(yī)者曾給服桑菊飲加減無效,再用小青龍湯仍不見效,病已10余日。余診治時(shí),見患者形體瘦弱,而又有溏瀉,系中氣不足,無力祛邪,改以扶正祛邪法,用參蘇飲加減:黨參10克,蘇子,、梗各10克,陳皮10克,半夏10克,云苓13克,大棗10克,甘草6克,生姜6克,桔梗10克,蔓荊子10克,，防風(fēng)6克。服藥1劑,病情大減,再劑諸癥悉去,。

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