整體觀念是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)基本特點(diǎn),，人是一個(gè)有機(jī)整體，內(nèi)在臟腑外在體表,、四肢,、五官是統(tǒng)一的；人體發(fā)生病變,，局部可以影響全身,，全身病變也可反映于某一局部；外部有病可以?xún)?nèi)傳入里：內(nèi)臟有病也可以反映于外,；精神刺激可以影響臟腑功能活動(dòng),；臟腑有病也造成精神活動(dòng)的異常。所以審察內(nèi)外,，整體察病是中醫(yī)診斷學(xué)的一個(gè)基本原則,。

四診合參，醫(yī)之不可缺一,！今天我們就來(lái)學(xué)習(xí)辨證中的問(wèn)診/婦女問(wèn)經(jīng)期,！月經(jīng)的量、色,、質(zhì),、有無(wú)閉經(jīng)或行經(jīng)腹痛等表現(xiàn)。

經(jīng)期：即月經(jīng)的周期,，是指每次月經(jīng)相隔的時(shí)間,，正常約為28～32天，經(jīng)期異常主要表現(xiàn)為月經(jīng)先期,、月經(jīng)后期,、和月經(jīng)先后不定期。

經(jīng)量：月經(jīng)的出血量,，稱(chēng)經(jīng)量,，正常平均約為50毫升左右，可略有差異,。經(jīng)量異常主要表現(xiàn)為過(guò)多或過(guò)少,。月經(jīng)過(guò)多，每次經(jīng)量超過(guò)100毫升，稱(chēng)為過(guò)多,。多因血熱妄行,，瘀血內(nèi)阻，氣虛不攝而致,。月經(jīng)量少,，每次經(jīng)量少于30毫升，稱(chēng)為過(guò)少,。多因寒凝,，經(jīng)血不至，或血虛,，經(jīng)血化源不足,，或血瘀，經(jīng)行不暢而致,。

月經(jīng)先期：月經(jīng)周期提前八,、九天以上，稱(chēng)為月經(jīng)先期,。多因血熱妄行,，或氣虛不攝而致。

月經(jīng)后期：月經(jīng)周期錯(cuò)后八,、九天以上,，稱(chēng)月經(jīng)后期。多因血寒,、血虛,、血瘀而致。

月經(jīng)先后不定期：月經(jīng)超前與錯(cuò)后不定,，相差時(shí)間多在八,、九天以上者，稱(chēng)月經(jīng)先后不定期,，又稱(chēng)月經(jīng)紊亂,。多因情志不舒，肝氣郁結(jié),，失于條達(dá),，氣機(jī)逆亂，或者脾腎虛衰,，氣血不足（脾胃化生精微物質(zhì)為后天之精，腎為先天之精,，都不足）沖任失調(diào),，或瘀血內(nèi)阻，氣血不暢,，經(jīng)期錯(cuò)亂,，故先后不定期,。

崩漏（西醫(yī)上稱(chēng)子宮內(nèi)膜異位癥）指婦女不規(guī)則陰道出血。臨床上以血熱,，氣虛最為多見(jiàn),。血得熱則妄行，損傷沖任,，經(jīng)血不止,，其勢(shì)多急驟。脾虛,，（脾不但有生血的功能,，也有統(tǒng)攝血液，使血液運(yùn)行在脈道之中而不溢脈外的作用）中氣下陷,，或氣虛沖任不固,，血失攝納，經(jīng)血不止,，此外,，瘀血也可致崩漏。

經(jīng)閉：成熟女性,，月經(jīng)未潮,，或來(lái)而中止，停經(jīng)三月以上,，又未妊娠者,，稱(chēng)閉經(jīng)或經(jīng)閉。經(jīng)閉是由多種原因造成的,，其病機(jī)總不外經(jīng)絡(luò)不通,，經(jīng)血閉基，或血虛血枯,，經(jīng)血失其源泉,，閉而不行?？梢?jiàn)肝氣郁結(jié),，瘀血，濕盛痰阻,、陰虛,、脾虛等證。閉經(jīng)應(yīng)注意與妊娠期,、哺乳期,、絕經(jīng)期等生理性閉經(jīng)加以區(qū)別。

經(jīng)行腹痛：是在月經(jīng)期，或行經(jīng)前后,，出現(xiàn)小腹部疼痛的癥狀亦稱(chēng)痛經(jīng),。多胞脈不利，氣血運(yùn)行不暢,，或胞脈失養(yǎng)所致,。可見(jiàn)于寒凝,、氣滯血瘀,、氣血虧虛等癥。若行經(jīng)腹痛,，痛在經(jīng)前者屬實(shí),，痛在經(jīng)后屬虛。按之痛甚為實(shí),，按之痛為血瘀,。隱隱作痛為血虛。持續(xù)作痛為血滯,。時(shí)痛時(shí)止為氣滯,，脹痛為氣滯血瘀。

調(diào)理月經(jīng)不調(diào),，多從肝脾腎著手調(diào)理,，先天之精的損耗，損傷,，比如房室所傷：性生活過(guò)度,，或早婚，產(chǎn)育過(guò)多,，導(dǎo)致腎虧而表現(xiàn)生殖系統(tǒng)疾患,。再比如，情志問(wèn)題：怒則氣上,，恐則氣下,，思則氣結(jié)…怒傷肝，思傷脾,，悲傷肺…等等情志問(wèn)題影響臟腑氣機(jī),，使氣血逆亂；脾的問(wèn)題,，現(xiàn)在人多都存在脾虛問(wèn)題（比如消化不良,，吸收問(wèn)題）為什么現(xiàn)在人存在脾虛問(wèn)題：比如飲食不節(jié)，喜歡吃一些肥干厚膩的食物或飲食不潔,，或思慮過(guò)度傷脾等等,！脾胃功能弱了,，這個(gè)氣血生化之源就沒(méi)有了,，再加上先天之精（腎）這個(gè)倉(cāng)庫(kù)又沒(méi)有足夠的氣血,，久而久之，肝就沒(méi)的貯藏（造成肝血不足）…任何一種辨證都離不開(kāi)整體氣血津液,，陰,、陽(yáng)、表,、里,、寒、熱,、虛,、實(shí)即八綱辨證論治。

王麗提醒各位女性,，想要滋潤(rùn),，美麗，有氣質(zhì),，從內(nèi)而外透出來(lái)紅潤(rùn)有光澤,，從養(yǎng)氣血開(kāi)始！把脾胃養(yǎng)好,，少吃肥甘厚膩不易消化的食物,，先天不足后天之精來(lái)填補(bǔ)！再者把自己的情志管理好,，情志問(wèn)題導(dǎo)致的婦科問(wèn)題很多,，比如乳腺增生，乳腺結(jié)節(jié),，卵巢囊腫…等等,，肝氣郁滯，氣滯血瘀而引起,，所以輕易不要讓自己動(dòng)氣,，做到不傷害別人也不讓別人傷害自己！生活中培養(yǎng)自己修身養(yǎng)性,，只有身心安穩(wěn),，精神不被外界波動(dòng)，不浮越,，不消耗自己,，（任何情志上的波動(dòng)都會(huì)消耗氣血）用中道的精神來(lái)修煉自己，調(diào)暢氣血,，身心沒(méi)有病痛,，這樣才是有質(zhì)的生活,。

上醫(yī)治未病，謂之養(yǎng)生,；中醫(yī)治欲病,，謂之保健,；下醫(yī)治己病,，謂之醫(yī)療！把中醫(yī)養(yǎng)生落實(shí)在生活中的方方面面,，善養(yǎng)生息,！未完待續(xù)…