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來源：逸仙藥學(xué)V 作者：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 伍俊妍 審核：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 陳楚雄 在臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn),，很多藥物的貯存是需要避光的,，那么這些避光的藥物在輸注過程中需要遮光嗎，如何遮光,，哪些避光藥物需要遮光,？逸仙藥師告訴您： 為什么避光藥物在輸注過程中需要遮光？ 某些藥物對光的穩(wěn)定性極差,，在輸注的過程中短時(shí)間內(nèi)的光線也會(huì)容易引起藥物發(fā)生氧化,，分解等反應(yīng)，降低藥物的效價(jià),，有的則會(huì)變色或者產(chǎn)生沉淀,，甚至?xí)黾佣拘浴τ谶@樣的藥物一定要注意在輸注的過程中遮光,，防止不良后果的發(fā)生,。 以注射用硝普鈉為例來說明遮光輸液的道理。 硝普鈉是一種速效降壓藥,，經(jīng)光線照射后,，生成激發(fā)態(tài)的硝普鈉，然后分解為水合鐵氰化鉀和氧化氮,，水合鐵氰化鉀進(jìn)一步分解,，產(chǎn)生有毒的氫氰酸和普魯士藍(lán)等，輸入體內(nèi)增加對人體的毒性,。因此該注射劑應(yīng)在臨用前配制,，現(xiàn)臨床常用輸液泵注入，暴露時(shí)間較長,，在輸液時(shí)應(yīng)注意避光,，要求在12 h內(nèi)輸完，除用5％葡萄糖注射劑稀釋外,，不可加其他藥物,。 藥物在輸注過程中如何遮光？ 可以采取能夠阻擋一定波長范圍內(nèi)的物質(zhì)進(jìn)行遮掩,，例如：
遮光袋 遮光袋 避光輸液器 國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)生產(chǎn)的一次性使用避光輸注裝置,，即在輸注管路中加入避光劑,，防止一定波長范圍的光線透過，避免藥物結(jié)構(gòu),、成分的變化以致降低藥效等不良事件,。 臨床使用一次性避光輸液器，應(yīng)準(zhǔn)確,、及時(shí)地排盡空氣,，因?yàn)楸芄廨斠浩鳛樯钭厣斠汗艿纼?nèi)有氣泡不易被察覺,，應(yīng)對光仔細(xì)檢查,。其余操作同一般靜脈輸液操作。 遮光藥物的輸注原則 現(xiàn)配現(xiàn)用,、限時(shí)使用、遮光輸注 哪些藥物在輸注過程中需要遮光,？ 抗高血壓藥 1,、注射用硝普鈉（廣東宏遠(yuǎn)集團(tuán)藥業(yè)有限公司） 原文描述：本品對光敏感，溶液穩(wěn)定性較差,，滴注溶液應(yīng)新鮮配制并注意避光,。新配溶液為淡棕色，如變?yōu)榘底厣?、橙色或藍(lán)色,，應(yīng)棄去。溶液的保存與應(yīng)用不應(yīng)超過24小時(shí),。溶液內(nèi)不宜加入其他藥品,。 2、硝苯地平注射液（武漢濱湖雙鶴藥業(yè)） 原文描述：遮光,、靜脈滴注,。 抗心絞痛藥 1、硝酸甘油注射液（廣州白云山明興制藥） 原文描述：靜脈使用本品時(shí)須采用避光措施,。 腦血管藥 1,、尼莫地平注射液（拜耳醫(yī)藥保健有限公司） 原文描述：尼莫地平注射液的活性成成份有輕微的光敏感性，應(yīng)避免在太陽光直射下使用,。如果輸液過程中不可避免暴露于太陽光下,，應(yīng)采用黑色、棕色或紅色的玻璃注射器及輸液管,，或用不透光材料將輸液泵及輸液管包裹或遵醫(yī)囑,。但如果在散射性日光或人工光源下,，使用本品10小時(shí)內(nèi)不必采取特殊的保護(hù)措施。 2,、鹽酸尼卡地平注射液（安斯泰來制藥（中國）有限公司） 原文描述：本品對光不穩(wěn)定,，使用時(shí)應(yīng)避免陽光直射。 3,、桂哌齊特注射液（湖南一格制藥有限公司） 原文描述：避光使用,。 非甾體抗炎藥 1、注射用對氨基水楊酸鈉（CFDA說明書） 原文描述：靜脈滴注的溶液需新配,，滴注時(shí)應(yīng)避光,，溶液變色即不得使用。靜脈滴注久易致靜脈炎,。 抗菌藥物 1,、氟羅沙星 注射液（揚(yáng)州制藥） 原文描述：避光緩慢靜脈滴注。 2,、依諾沙星注射液（山西普德藥業(yè)有限公司） 原文描述：避光靜脈滴注,。 3、注射用五水頭孢唑林鈉（深圳華潤九新藥業(yè)有限公司） 原文描述：本品配制后未及時(shí)使用請避光保存,。室溫保存不得超過24小時(shí),。 4、注射用兩性霉素B(華北制藥) 原文描述：本品宜避光緩慢靜滴,，每次滴注時(shí)間需6小時(shí)以上,。 5、注射用米卡芬凈鈉（安斯泰來制藥（中國）有限公司） 原文描述：因本品在光線下可慢慢分解,，應(yīng)避免陽光直射,。如果從配制到輸液結(jié)束需時(shí)超過六小時(shí)，應(yīng)將輸液袋避光,。（不必將輸液管遮光） 6,、伊曲康唑注射液（比利時(shí)楊森制藥公司） 原文描述：混合后的溶液，避免直接光照,。 維生素類藥 1,、復(fù)方維生素注射液（四川美大康佳樂藥業(yè)） 原文描述：本品在輸注過程中，應(yīng)加避光罩,，以防藥物分解,。 2、注射用水溶性維生素（山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司） 原文描述：本品加入葡萄糖注射液中進(jìn)行輸注時(shí),，應(yīng)注意避光,。 止吐藥 鹽酸阿扎司瓊注射液（南京制藥廠） 原文描述：本品遇光易分解，因此啟封后應(yīng)快速使用并注意避光,。 抗腫瘤藥 1,、注射用長春新堿（深圳萬樂藥業(yè)有限公司） 原文描述：注入靜脈時(shí)避免日光直接照射,。 2、注射用卡鉑（齊魯制藥） 原文描述：本品溶解后,，應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)用完,。滴注及存放時(shí)應(yīng)避免直接日曬。 3,、順鉑氯化鈉注射液（濟(jì)南三九益民制藥） 原文描述：使用本品時(shí),，應(yīng)避光，靜滴時(shí)間不宜超過24小時(shí),。 4,、注射用奈達(dá)鉑（齊魯制藥有限公司） 原文描述：本品在存放及滴注時(shí)應(yīng)避免直接日光照射。 5,、注射用鹽酸多柔比星（Actavis Italy S.p.A） 原文描述：配制后的溶液于室溫避光可穩(wěn)定保存24 小時(shí),，4～10℃下可保持穩(wěn)定48小時(shí)。 6,、注射用達(dá)卡巴嗪（廣東嶺南制藥有限公司） 原文描述：因本品對光和熱極不穩(wěn)定,、遇光或熱易變紅，在水中不穩(wěn)定,，放置后溶液變淺紅色,，需臨時(shí)配制，溶解后立即注射,，并盡量避光。 7,、注射用福莫司?。质∫恍闹扑幱邢薰荆?/p> 原文描述：溶液一經(jīng)配置，必須在避光條件下給予,。 抗貧血藥 1,、甲鈷胺注射液（衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司） 原文描述：本品見光易分解,開封后立即使用的同時(shí)注意避光。 解毒藥 1,、亞葉酸鈣注射液（重慶藥友制藥有限責(zé)任公司） 原文描述：本品應(yīng)避免光線直接照射及熱接觸,。 糖尿病輔助藥 1、a-硫辛酸注射液（重慶藥友制藥有限責(zé)任公司） 原文描述：配好的輸液,，用鋁鉑紙包裹避光,，6小時(shí)內(nèi)可保持穩(wěn)定。 酶及輔酶類藥 1,、輔酶Q10氯化鈉注射液（西南藥業(yè)股份有限公司） 原文描述：本品見光易分解,。靜脈滴注時(shí)，請?jiān)?小時(shí)內(nèi)完成輸注,；長時(shí)間輸注,，應(yīng)采取避光措施,。 參考文獻(xiàn) [1]廣東省藥學(xué)會(huì)《靜脈用藥輸注裝置安全規(guī)范專家共識(shí)》 [2]王春芳,常威.滴注過程中應(yīng)注意避光的藥品[J].中國藥事,2008,22（1）:77-79 [3]吳勤研，蘇夢.臨床避光藥品的使用[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),，2012,，24（1）：125-127. [4]章曉華，趙楊秋.淺談臨床輸液藥物避光問題及對策[J].齊魯護(hù)理雜志,，2008,，14（3）：21. |
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