人們在巨大社會壓力,、不健康生活習慣影響下容易患有冠心病及室性早搏,。臨床癥狀多表現(xiàn)為心悸、眩暈,、胸悶等,，患者情緒激動、過度勞累后病情會惡化,，因此患者在出現(xiàn)上述身體不適癥狀后,，需及時就醫(yī)檢查。

目前該疾病多采用西醫(yī)藥物療法干預,，但是治療效果不理想,，室性早搏抑制效果不佳，患者易出現(xiàn)多種不良反應,，因此可以配合中醫(yī)辨證分型法治療,。

01醫(yī)案

王婦，62歲,，2001年9月28日初診,。

病史：胸悶氣短4-5年,，間斷服用“心痛定”,、“硝酸甘油”、“腸溶阿司匹林”等藥未見明顯緩解,，近1月來,，胸悶氣短加重，四肢乏力,，食欲差,，夜眠欠佳，陣發(fā)心悸,，活動后諸證加重,，雙下肢浮腫。遂來我院就診,。既往有高血壓病史10余年,。

檢查：舌淡白、苔薄黃,，脈沉細,，血壓140/90mmHg，心率66次/分,，早搏4-5次,，第一心音亢進，心電圖示：頻發(fā)室性早搏,，左室高電壓,。形體肥胖，面色萎黃,，步態(tài)蹣跚,，雙下肢可凹性浮腫（++）。

診斷：胸痹心悸,。氣虛血弱,，心脈失養(yǎng)證；冠心病頻發(fā)室性早搏,。

治法：補益氣血,，祛痰化瘀。選用中藥方劑-養(yǎng)心湯進行治療,。

養(yǎng)心湯：含20克黃芪、炙甘草,，15克當歸,、茯苓、桂枝,、生地黃,，12克丹參、麥冬,、黨參,，9克白術、五味子,，5枚大棗,，3片生姜，取400毫升水文火煎煮半小時,。

患者每天服用1劑200毫升藥物,，水煎分2次服。

結(jié)果：上方連服1月后,，偶有胸悶氣短,，失眠，血壓降為120/80mmHg,，舌黯紅,，苔薄黃,，脈沉細。改為每晚服1煎,，一月后胸悶心痛及失眠已除,，加服參龍寧心膠囊鞏固療效，連用2月,，生活如常,。復查心電圖，大致正常,。

02中醫(yī)說

本案例中患者年過花甲,，氣血不足，勞則氣血虧耗更甚,，故胸悶氣短,，活動后諸證加重。脾氣不足,，運化無力,，則食欲差；脾主肌肉四肢,，故見四肢乏力,；脾虛水泛，水濕代謝失司,，雙下肢浮腫,；血不養(yǎng)神，夜眠欠佳,。舌淡白,，苔薄黃，脈沉細均為氣血不足之象,，其病位在心脾,，證屬氣血不足，心失所養(yǎng),。

治療冠心病合并頻發(fā)室性早搏時中醫(yī)以補益氣血、祛痰化瘀為主,，通過聯(lián)用養(yǎng)心湯和參龍寧心膠囊取得較好療效,。該方劑中的炙甘草、丹參,、白術等藥可以有效調(diào)節(jié)患者氣虛表現(xiàn),，具有通絡益氣作用；生地、當歸等藥材可改善患者血液循環(huán)系統(tǒng)異常情況,，加快血液流通,，再配合茯苓、五味子等共同發(fā)揮補血活血,、除燥化痰的功效,，最終從根本上治療疾病。

養(yǎng)心湯應用時毒副作用小,，不會對患者身體造成嚴重損傷，與常規(guī)西藥療法效果對比后,，應用優(yōu)勢顯著,，有效減少西藥干預后的惡心、嘔吐,、頭暈等種種不良反應,，因此臨床應用價值高。

03公社寄語

冠心病合并室性早搏在臨床治療時,，可以在西藥治療結(jié)果不理想的基礎上，通過中醫(yī)手段進行針對性的疾病分型治療,，其中養(yǎng)心湯可使患者心律失常情況基本得到控制,，有效減輕疾病帶來的痛苦，值得推薦,。