原創(chuàng): 懸壺回春堂 懸壺回春堂 昨天 糖友案例 崔女士今年61歲,,3年前確診2型糖尿病,吃諾和龍(瑞格列奈),,中午1片/天,,測空腹血糖8.3,吃粗糧時(shí)7.8,,不愛測餐后血糖,,嫌疼,上午9:00左右吃早餐,,晚餐一般不吃,,不愛運(yùn)動,腿沒有勁,,肝腎功能不好,,感覺身體越來越差,希望能夠改善,。 專業(yè)分析 首先,,建議崔女士測一下餐后血糖,早餐后2小時(shí)的結(jié)果14,,幾乎是空腹血糖的2倍,,我們常對糖友說,血糖偏高點(diǎn)可以慢慢調(diào),,但如果波動太大就要趕緊采取措施了,,不然對身體的很多傷害是不可逆,特別對于主要血管及肝,、腎,、神經(jīng)系統(tǒng)等靶向器官的損傷都很大。 再看崔女士的生活習(xí)慣,,晚上不吃飯,,早上9:00才吃早飯,,身體經(jīng)過很長時(shí)間的空腹期,早上又是各種激素的活躍期,,很容易促發(fā)反應(yīng)性高血糖,,加大血糖波動。 用藥上,,諾和龍是餐時(shí)胰島素促泌劑,,中午吃該藥對于當(dāng)餐的血糖有短期的控制效果,而于早餐后血糖沒有作用,,這也是為什么早餐后血糖能高達(dá)14的一個(gè)原因,。 正是由于這些錯(cuò)誤的控糖方法,導(dǎo)致崔女士的平均血糖水平升高,,引發(fā)各種癥狀的出現(xiàn),。 調(diào)理建議 1.定時(shí)定量吃飯,每天保障三餐,,早餐7:00左右,午餐11:00-12:00,,晚餐在19:00之前吃完,,食物總類要豐富,按照崔女士的情況,,(身高160cm,,體重65kg)建議每天吃250g主食(其中加1/3粗糧),100g優(yōu)質(zhì)蛋白(精肉,、雞,、魚),500g葉菜,,早餐加一個(gè)雞蛋,,睡前喝一杯牛奶。 2. 用藥上,,三餐前各服一粒諾和龍,,如果餐后30分鐘增加運(yùn)動,可根據(jù)血糖變化適當(dāng)減少藥量,。 3. 根據(jù)崔女士的情況,,胰島功能較差,自身分泌的胰島素較少,,就會出現(xiàn)早餐沒用藥時(shí)血糖飆高的現(xiàn)象,,隨著胰島功能的進(jìn)一步減退,像諾和龍這種依靠胰島功能發(fā)揮作用的藥物,,也會出現(xiàn)失效的情況,,長久考慮還是要在日常注意對胰島功能的養(yǎng)護(hù),。 如何養(yǎng)護(hù)胰島功能 血糖升高主要與胰島功能的衰退有關(guān),剛確診2型糖尿病時(shí),,胰島功能往往只剩下30%了,,所以修復(fù)受損的胰島功能一直是國內(nèi)外科研機(jī)構(gòu)為之奮斗的目標(biāo)。 科學(xué)家對基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),,身體細(xì)胞的自我調(diào)節(jié)和修復(fù),,依賴于一種介于蛋白質(zhì)和氨基酸之間的物質(zhì)——肽。 肽的形態(tài)有很多種,,通過特殊途徑提取,,并且外源性補(bǔ)充,就很有可能實(shí)現(xiàn)胰島功能的恢復(fù),。目前,,世界各國科研人員,都在進(jìn)行這方面的探索,。我國的科研人員也取得了重大突破,,希望幫助更多國內(nèi)糖友實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。 |
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