本文僅供參考,，個人觀點,。

——說說「米氮平」這個藥物……我與「米氮平」的故事

說說「米氮平」這個藥物……

對于抑郁癥患者來說，米氮平這個藥物并不陌生了,，我們看到「米氮平」的說明書上主要寫的是治療抑郁癥的,，其實它對于助睡眠也有很大的幫助。

那么它的藥理學(xué)是怎樣的,？

米氮平為作用于中樞突觸前α2受體拮抗藥,，增強(qiáng)腎上腺素能的神經(jīng)傳導(dǎo)。通過與中樞5-羥色胺（5-HT2,，5-HT3）受體相互作用起調(diào)節(jié)5-HT的功能,。米氮平兩種旋光對映體都具有抗抑郁活性，左旋體阻斷α2受體和5-HT2受體,，右旋體阻斷5-HT3受體,。米氮平有鎮(zhèn)靜作用，有較好的耐受性,，幾乎無抗膽堿作用,，其治療劑量對心血管系統(tǒng)無影響。

米氮平的適應(yīng)證是哪些,？

用于治療各種抑郁癥,。對癥狀如快感缺乏、精神運動性抑郁,、睡眠欠佳（早醒）以及體重減輕均有療效,。也可用于其他癥狀如對事物喪失興趣、自殺觀念以及情緒波動（早上好,，晚上差）,。 本藥在用藥1-2周后起效。

對于有些人來說,，即便是之前徹夜難眠,，如果吸收好，當(dāng)晚服用就可以幫助入眠,，提高睡眠質(zhì)量,；而對于有些人來說兩三天、四五天,、甚至是一兩周才起效也不奇怪,。

無論是何種精神類藥物，治療的起效效果與效果的達(dá)成,，都是因人而異的,，也就是說在你身上起效很快，而在對方的身上可能起效就特別慢了，所以沒有什么可比性,。服藥者只要遵循說明書上寫的起效保守時間即可,，耐心去等待起效時間的到來……

如果在說明書寫的保守起效時間，還沒有效果,，你可以采取措施換藥,。也就拿米氮平來說，你吃兩個星期都沒有效果,，那么建議你可以更換其它的藥物,，來幫助自己入睡和提高睡眠質(zhì)量了。

米氮平,，在我患重度抑郁癥的時候,，我從失眠的早醒，入睡困難到徹夜失眠,，整整煎熬四個月,，不得已才選擇服用了它，與其說選擇,，倒不如說是醫(yī)生開什么藥，我吃什么藥,。

而米氮平至始至終一直陪伴著我,，從吃到戒斷我只用了四個月！所以別怕戒不掉,，前提是得遵循科學(xué)：前期先鞏固治療,，再后期慢慢減量、停藥,。

米氮平,，幫我止住了失眠，提高了睡眠質(zhì)量,，我倒不是說米氮平有多好,，我服用它，完全是醫(yī)生憑經(jīng)驗幫我開具的一些抗抑郁癥藥物當(dāng)中其中的一種,，除了米氮平,，還有勞拉西泮片、以及枸櫞酸坦度螺酮膠囊,，三種藥物,。

這三種藥，我吃了兩個月,，睡眠是好了,，焦慮也沒那么嚴(yán)重了，但是抑郁情緒依舊很低落而且加重了,。這時,，我懷疑是這個「枸櫞酸坦度螺酮膠囊」,，對我根本沒用，而米氮平在抗抑郁癥的治療上,，效果肯定是不如一線的抗抑郁癥藥物,，所以我果斷地把「枸櫞酸坦度螺酮膠囊」換成了「舍曲林」。舍曲林是屬于一線藥物來的,。

結(jié)果服用「舍曲林」一個多月之后,，明顯感覺比服用「枸櫞酸坦度螺酮膠囊」效果要好很多，這種效果自身是可以感知出來的,。

之所以我不換米氮平,，是因為它在幫助我治療睡眠，不能輕易換,，否則前功盡棄,。失眠太可怕了，這個藥物已經(jīng)適用我了,，那么就必須堅持服用,，最終把我的失眠治愈徹底。

在服藥地過程中,，自己也慢慢積累了很多的經(jīng)驗,，所謂的久病成醫(yī)，為自己負(fù)責(zé)吧,！所以對市面上很多抗抑郁癥藥物,，我查閱了大量的書籍和花時間去研究它們，米氮平基于我個人的觀點認(rèn)為：

米氮平在抗抑郁癥的藥物中,，只能算作輔助性藥物,，比如：失眠治療，或者結(jié)合它與一線類抗抑郁癥的藥物聯(lián)合使用,，會更好,，當(dāng)然也可以不服用它，換其它藥物,，這里僅供參考,，具體情況，因人而異,，聽你主治醫(yī)生的為最佳,，或者你完全可以利用幾分鐘時間與你的主治醫(yī)生探討交流下。

如果嚴(yán)重的抑郁癥,，單靠服用米氮平是很難有一個看得到的效果的,，也可以說它的藥理成分、化學(xué)機(jī)制，更適合輔助失眠,，對于失眠的治療效果還是很不錯的,。

不過米氮平也有很多副作用！而最大副作用就是：增加食欲,、使人發(fā)胖,。

再者，還有一個很大的副作用就是：對于在服用米氮平初期的患者來說,，由于不知道米氮平的副作用還會使人“頭暈,、乏力”。所以,，很多服用它的患者,，常常認(rèn)為是不是自己的癥狀又加重了。以至于很多患者在服用米氮平時,，第二天仍舊渾渾噩噩,、回身乏力，原來它的罪魁禍?zhǔn)椎木谷皇敲椎剑?/p>

不過話又說回來,，為了睡眠,，為了堅定治療的信念，你要熬過去,，這種副作用,，大概維持在一兩個月之久，具體還得因人而異,，你如果忍受不了，那么你私自停藥,，就又會陷入到失眠的狀態(tài),，從而又得折騰自己去換藥，這顯然是一件非常麻煩的事,。

如果你能熬住,，知道你在服用米氮平時會出現(xiàn)頭暈、乏力,、甚至還會加重情緒的低落,，那么也就心里有數(shù)，不再過度恐懼了,，而是學(xué)會自我安慰道：“為了治療好睡眠,，痛苦一陣子，不怕,，我要堅強(qiáng)地熬過去,！”因為，你知道這都可能是服用米氮平的副作用所導(dǎo)致的，那么你就不再畏懼癥狀的加重了,，而是耐心等待觀察,。

那么為什么服用米氮平會有這些副作用呢？

原因在于米氮平,，它是一種助睡眠的藥物,，或者說它有助睡眠化學(xué)成分在里面，以誘導(dǎo)人進(jìn)入一種昏睡的狀態(tài),，即幫助入睡,，提高睡眠質(zhì)量。所以,，白天,，你是在工作的時候，而藥物的藥效時間卻還存在,，故會出現(xiàn)綜上所述的一些副作用,。

但是，熬過去了,，這種副作用幾乎都會煙消云散的,。

關(guān)于有些患者對服用米氮平會發(fā)胖的心理糾結(jié)，表示理解,！他們很是矛盾,，其實完全不用去糾結(jié)、矛盾的,。因為藥物能治療好你的失眠,，胖一點其實無所謂，畢竟胖一點可以控制嘴巴,、邁開腿來抗擊肥胖,，而失眠的痛苦想想都令人后背發(fā)涼、毛骨悚然的,，失眠才是擊垮一個人巨大的,，令人恐懼的魔鬼……所以，副作用算不了什么,！