這個發(fā)汗這個特征，首先是發(fā)熱惡寒,，最重要的就是發(fā)熱惡寒,，頭疼，身痛,，腰痛,，骨節(jié)疼痛，為什么說這兩個啊,，發(fā)熱惡寒者一個,，就這一個就說明了排異系統(tǒng)，向外排異的反應,，這個身疼呢,，一般凡是病毒性感染，都有身疼,。

再說脈浮緊,，無汗，這無汗,，決定了用發(fā)汗法,，你看看多么清楚，發(fā)熱惡寒,，是向外排異的反應,，身疼，這個痛,，病毒性感染,，無汗，用發(fā)汗法,，別的,，都在其次，說他體溫太高,，熱自然就往外散熱,，皮膚是收縮的，顫抖收縮的,，這個散不出多少,，他就用肺散熱，形成的喘,，喘也好,，不喘也好,，不關大局，這個沒喘怎么辦呢,，不管它喘沒喘,，喘得嚴重不嚴重，這病勢已經的成了定局了,，就是發(fā)汗了,，如果說喘與不喘，在哪兒區(qū)別一下,，在用藥上,，輕一點，重一點,。

在病情上麻黃湯也不是說一個死方子,，高大，體格強的人量要大店,，小個,，瘦弱的人，劑量要小點,。發(fā)汗法,，和解肌法區(qū)別一下，非常的簡單,，第一個是解肌法時而有汗,，這是跟發(fā)汗法最大的區(qū)別，其次是體溫不如發(fā)汗法高,，40度41度以上,，這個是38度左右，到40度以上的很少,，因為他時而有汗啊,，他體溫在發(fā)汗，在有汗的時間就散出去了一部分,，所以他體溫不會很高。脈緩,，脈浮因為他有發(fā)熱,，這個解肌法的惡寒，發(fā)熱,，與發(fā)汗法比,，惡寒比發(fā)汗法輕，所以仲景叫惡風,，惡寒,，惡風,，為什么叫惡風呢，他這個惡寒呢,，不像麻黃湯,，蓋著三床被子都顫抖，這個解肌法的惡寒呢,，他不發(fā)抖，他是風一過來,，人一過來,，被子，衣被一掀就有風,，他覺得惡寒,，叫惡風，惡風并不是說在室外刮著的風,，是在室內,，衣被煽動得時候感覺到冷，這是一個程度,，再一個脈緩,，一方面說明了這個人的時而有汗，再一個就是津液不足,，時而有汗,，就是喪失津液，并不是出了一些汗,，病就痊愈了,，不是，沒有痊愈,，還發(fā)燒,，一會又發(fā)汗，只有耗散津液,，不能病愈,，脈緩也是這個原因，這個脈跳得頻率比較慢,，這是跟麻黃湯相比較,，慢，血管里血液跟緊脈是有區(qū)別的,，血管里的津液,，就是血液，不是充足的，所以,，他要用增加津液發(fā)汗,。他叫解肌，區(qū)別于發(fā)汗法叫解肌,，實際上他也是發(fā)汗,，也是向外，也是通過汗腺,，因為程度,，這個趨勢不同，區(qū)別了兩個方法,。

這個桂枝湯,，并不是這一個癥狀，脈浮,，發(fā)熱,，頭項強痛，有汗,，不是這么一個很規(guī)矩的這么一個癥狀,，咱比方說，他要覺不出發(fā)熱來,，頭疼,，覺得身上沒勁，有一點輕微的發(fā)熱,，是不是桂枝湯,，也有汗，是不是桂枝湯呢,，也可以給桂枝湯,。說我摸不出他有汗來，但是又不是像麻黃湯那發(fā)熱顫抖惡寒,，又不是那個樣子,，也可以給桂枝湯，比如說,，它不是脈浮緩,，脈浮數(shù)也有汗，也有一點汗,，也頭疼,，也有噴嚏，有時候鼻子不通氣,，就說那鼻鳴干嘔，他跟這一個不是一種，是一類,，也給桂枝湯,。如果說你要感覺到，桂枝你不敢用大量,，你又怕出不來汗,，這桂枝湯里頭也可以加葛根，再一個,，咳嗽,，發(fā)熱，也有發(fā)冷,，也有汗,，也頭疼，也有發(fā)冷,，記住,，也有發(fā)冷，這么怎么辦呢,，不完全符合桂枝湯的癥狀,，也不是說素有喘，也不是說平常就有氣管炎這一類的病,，怎么辦呢,，你給桂枝湯也加厚樸杏仁，聽明白了我說的這個了嗎,？明白什么了,？

（整個大的趨勢判斷好以后，根據(jù)癥狀來用藥,，根據(jù)具體的病象來調整藥）

重要的趨勢一定,，細節(jié)可以不問?？刹皇歉@個鑰匙跟鎖一樣,，差一點開不開，不是,，也不是密碼對密碼,，這個東西，為什么不是,，你想一想,，那密碼對密碼是機械的，我們今天是對這生命的,，這生命本能是智慧的,，我們只要幫一下，差不多他就好，你要不懂這一點,，那你就叫不懂本能論,，要是這個信息，那個信息系統(tǒng),，這個數(shù)字啊,，那個密碼，差一個對不上,，不行,，進入不了，這個生命系統(tǒng)不是這么回事,，你差點他也好了,，你10點差一點也好了病，差兩點也好了病,，差三點也好病,。我說你差四點五點都可以好病，但是你不要因為這個你就模糊,。因為這個本能系統(tǒng)是生命的,，我們覺得我們有智慧，我們要跟本能系統(tǒng)的智慧差的太遠了,，再三千萬年你也發(fā)展不到這個程度,，這個本能系統(tǒng)是個大智慧，大愿力的一個系統(tǒng),，不要斤斤計較一點也不要錯,。

常常地，在臨床上阿,，有這種事情,，張大夫開的那個藥，吃了5付好不了病,，找李大夫了,，李大夫一看，笑了,，拿起筆來,，去了一味，吃去吧,，吃了就好了,，他就真拿了去吃了，吃了第二天就好了,，這是怎么回事,？還有,，咱還拿張大夫李大夫，張大夫看了病,，開了個發(fā)汗的,，拿了這個藥，說行了,，吃了這個藥出點汗，出了汗就好了,。拿了藥吃了沒出汗,，張先生，沒出汗,，再吃一付,，張大夫這一回也沒出汗，怎么沒出汗呢,，就沒出汗,，再加上兩位，吃了又沒出汗,，吃了4付藥,，發(fā)汗的藥，沒出汗,，這病人不認為這個方子是對的,，你說吃了出汗就好，我吃了4付藥,，又改了回方子,，四次沒出汗，失去信心了,，找李先生去了,，李先生一看，這哪出汗阿,，拿起筆來,，勾了一樣，添上了一味,，吃了出汗好了,，張大夫他不知道是怎么回事，那病人為了照顧他的面子,，撒了半句謊,，怎么算辦句，他說吃了出汗好了,，但是不是那張方子,，他沒說,，他認為吃了這個方子好的。

這一天張大夫和李大夫見面了,，張大夫說那個病,，我給他開了個方子，說他出汗,，吃了四幅沒出,，第五付才出汗了，怎么這個方子他第五付才出汗,，李大夫就笑了,，說你那個四付藥，出不來汗,，我給你改了一下,，吃了就出汗了，他才知道是人家改了,，怎么出的汗呢,？他說你看不見啊，這個人沒有津液,，他沒津液他怎么能出汗呢,，我把你發(fā)汗的藥，給你去了,，把麻黃給去了,，添上了一味生津的藥，吃了出汗了,，就說他不出汗,，不是因為不出汗，是因為津液不夠,，他不是缺讓汗腺分泌,，他不是缺這個，他是汗腺本來是分泌的,，它沒有津液他分泌什么,？所以去了發(fā)汗的，添上了補津液的藥,，才發(fā)汗,，補津液的藥是什么啊，去了麻黃,，加了黃芪,，吃了出汗了，這不是秘密,，是你不知道才叫秘密,。

你看本草上說黃芪,，無汗能發(fā)，有汗能止,，往往讀書的這么一掠就過去了,，他沒想，沒汗怎么他能發(fā)汗呢,，怎么有汗他又能止汗呢,，他不考慮這個，一掠過去了,，這不叫讀書,，這個充其量叫看書，就是看了看,，互相的看了看，讓書看了看你,，你看了看書,，就過去了?？磿词鞘裁?，這邊是個手，下面是個眼,，看了看書,，這不叫讀書，你看那個讀啊,，一言,，這邊是個賣，有賣的,，因為有買的才有賣的,，你是買的，它是賣的,，賣的是什么呀,，語言,。他知道,，買的,，無汗能發(fā),，買了個無汗能發(fā),，這不是沒有汗嗎,？什么叫沒津液,，沒津液怎么著看出來，你看嘴,，干燥,，沒有津液,，我讓你們看我那個沒津液的舌頭,，還有印象不,？嘴唇，干燥的,，眼睛也是干燥的，一摸皮膚都是干燥的，你要不留心,，你心里就沒有,，你眼里也沒有,，你手里頭也沒有,，你要心里頭要有,，這個人津液怎么樣，再給他看病,，你就看出來了,。

津液不夠，別用麻黃，用麻黃你也發(fā)不了汗,，桂枝湯是用的生姜大棗和熱稀粥,，這一位用的是黃芪，黃芪生津液嗎,？黃芪,，它能使微循環(huán)加強，加強后供血增加了,，這微循環(huán)的血液增多了汗腺不就有汗了嗎，汗從哪兒來的,？汗，血汗同源,，血和汗是從一個地方來的,，所以說黃芪，是可以發(fā)汗的,，在沒汗的應發(fā)汗汗不出，沒津液,，用黃芪,，桂枝湯可以加黃芪,。

治咳嗽,，有點發(fā)熱,，有點咳嗽,，可以用桂枝加厚樸杏仁，這一個加厚樸杏仁應該和哪一個區(qū)別,？應該和麻杏石甘湯區(qū)別,，麻杏石甘湯是肺炎，麻黃石膏杏仁甘草,，麻黃啊，一般的成人量，9克,，石膏,，60克以上,，杏仁30克,，甘草15克,。這是個肺炎，這個肺炎跟桂枝加厚樸杏仁怎么區(qū)別,？肺炎是身無大熱,，汗出而渴,，老流汗,，發(fā)渴,，這是非常重要的,，有汗發(fā)渴,，熱不高,，老出汗熱能高嗎，一定要記住渴,，不惡寒,。一定是不惡寒，發(fā)熱,，身無大熱,，不惡寒，汗出而渴,，夠了,，喘，咳嗽,，這肺炎,，這跟厚樸杏仁，在桂枝湯里一樣不一樣,，不一樣在哪兒,，桂枝湯加厚樸杏仁沒這些個汗，也可以發(fā)熱,，也可以不發(fā)熱,，但是，絕不是這么多的汗,，還渴,，絕不是用桂枝湯。

這一個,，考慮一下,，你能用不能用。你有哪兒還有鬧不準的地方,，不能區(qū)別的地方,。

(學員)：肺炎的喘，是不是上午10點鐘比較厲害,？

郭老：這個沒有時間,。身無大熱，不惡寒,，汗出而渴,，發(fā)渴，惡寒啊,，是向外,，不能用石膏，一定是不惡寒,，沒有向外的趨勢,，渴，是排異反應在內部,，所以用石膏,。用石膏,，從大腸里排異，肺炎,。

(學員)：急性咽炎也有咳嗽,，透表的。

郭老：急性咽炎的咳嗽,，是嗓子癢,，有分泌物咳嗽，不是肺里,，這個好區(qū)別,，一咳嗽一聽，你有經驗一聽,，那咳嗽就是嗓子響的,，你再一看，有充血,，咽部有充血,，這不就完了嗎。

(學員)：急性咽炎,，高熱身疼,，退燒以后會不會造成肺炎？

郭老：不會,。他這個病毒他不上那兒去,，急性咽炎，他要是強迫退燒,，退了燒,，這個嗓子可就麻煩了，腫了,，再往前走,，化膿，非排不行,，爛了也得排出去,。你趕治治這個你就知道了，這個本能啊太厲害了,，太準確了,，也太有智慧了。它不上哪兒去都不行,，他就是不上哪兒去,，這是不是光是這個，這一個病，天下所有的東西該上哪兒去上哪兒不,，不該去就是不去,。

人長虱子知道不，頭上的虱子就在頭上,，身上就是不去,，身上的虱子不上頭上去，陰虱哪兒也不去,，頭虱是黑的，陰虱是花的,，你把它放到頭上,，后來他就沒有，他就不在這兒,，你說這是怎么回事,。所以一丁點的這么個問題你都解釋不了，在大自然里頭,，你看長瘡,，就在這兒長，就不上別出去,，有對稱的,，這兒長，這兒一定長,，對稱,，你說這怎么回事來，我看給我10個科學家研究一輩子吧,，這很難說這些事,，你看還有一些東西，說有,，都來了,，趕說沒有找也找不著了，這不大自然的力量嗎,，常常我們是說不清楚的,，所以你看急性咽炎他就是不上別出去，他不上肺里去,，離的多近阿,，他不去，肺炎呢,，他不上咽喉去,，這理我數(shù)不清，誰能說清我不知道,，什么時候能說清我也不知道,，這就是大自然,，永遠也解不開這個謎。

咱們就把這個弄清楚了就行了,，這肺炎和桂枝加厚樸杏仁,，能區(qū)分清楚不？

（這肺炎發(fā)熱不惡寒,，趨勢是向外的還是向內的）

發(fā)熱,，汗出，不惡寒,，發(fā)渴,，這什么趨勢？就說這個趨勢,，是什么趨勢,，一個不惡寒，就不是向外的趨勢,，雖然有汗,，不是向外排異，是散熱的,，熱在哪里,，熱在腸和肺，為什么,？渴,，一個字，聽清了嗎,？渴,。記住，渴,，飲水,。這個排異反應是在內部的，在內部的,，在腸和肺里,，肺和結腸，你看看,，肺和結腸是個什么關系,？

我雖然畫不像，但是就是這么個意思,，這不是肺嗎,，這不是結腸嗎，你看有多大面積，跟結腸接觸的,，再一個就是經絡相通,，一個信息系統(tǒng)是通的，體液相通,，一個循環(huán)是相通的,，大面積是接觸的，為什么這個肺這個熱就傳到給結腸,，為什么結腸里熱就容易喘,，除了體液相通，信息相通,，還有就是器質大面積的接觸,，這個沒有理論根據(jù)，這是我說的,，渴,，肺,，肺的這個排異反應產生的熱,，從血液里頭傳導到周圍血管，從體表散熱,，排汗,，這就是汗出，身無大熱,，汗出,，渴，發(fā)渴喝水是什么原因,，水上哪兒去了,？到結腸，結腸的吸收的水到汗里排出去了,，經過肺部,，哪一個器官的體積血管，比肺,，甭說多了,，可以相比，沒有,，所以肺的血管最多,，肺的血循環(huán)最多，她的熱,，就特別容易從體表向外散,，而且水分來自結腸，所以他用汗來放散體溫，通過一個渴,，我們就可以知道,，喝進去的水，通過結腸到肺里,，通過體表汗腺排出去汗來,，這個通路不是，這個排異反應在哪里,，在肺,，通路在結腸，所以用石膏,，所以用麻黃,，麻黃干嗎呀，怎么出這么大汗還用麻黃,，記住麻黃在這兒不是發(fā)汗的,，沒有桂枝，而是石膏和甘草,，利尿的,，這一利尿啊，這汗啊,，就從尿里出去了,，一部分從大便出去了，所以肺炎就好了,。你把這個道理啊,，在你心里頭理一理，怎么個理法,，麻黃湯,，桂枝湯，麻杏石甘湯,，病勢怎么不同,，用藥怎么不同，理一理清楚了,，你再一看,，見病知源，你一看這一個桂枝加厚樸杏仁,，這一個麻黃湯,，那一個慢性咽炎，銀翹湯,，一看你就反應過來了,，不是去分析猜謎了,，一步兩步走向成熟。

(學員)：在醫(yī)院里開小孩,，西醫(yī)大夫給小孩診斷肺炎,，都是用聽診器，放在后背和前胸,，可否借鑒嬰兒（羅音）

郭老：當然可以,。

(學員)：肺炎這個是不是咳出來鐵銹色的痰？

郭老：不是,。鐵銹那種痰,，那個顏色從哪兒來的，那不是血嗎,。如果說我們要是看到一個發(fā)熱,，汗出，渴欲飲水,，喘咳,，沒有羅音，怎么辦呢,？是不是就不是肺炎呢,？是不是就不用麻杏石甘湯？

(學員)：我在醫(yī)院看他們都不問這些,，是否發(fā)熱汗出

郭老：他就是這樣,，肺炎,，然后呢,？

（住院）

住院以后呢？吊瓶子唄,。

（肺炎都很喘）

這個肺炎沒說不喘啊,，因為你沒見過，這個人要是身無大熱,，汗出而渴,，沒有不喘的，他為什么不說喘呢,，因為他呀,，是接著前頭說的，接著麻黃湯說的,，前頭有喘這能沒喘嗎,，張仲景這文章，這個字,，多一個也沒有,。所以讀它的書,，和讀我的書不一樣，我的書好多廢話,，他的書一個廢字也沒有,，因為我是寫在書上的，它是寫在竹簽上的,，寫個字很難,，所以惜墨如金。字不加點,，所以他那文章,，文不加點，多一個點都不行,，就那么純潔,，用語那么準確，容量那么豐富,，這是我們比不上古代人的地方,。

要是不喘，怎么叫肺炎呢,，發(fā)熱汗出而渴,，不喘也不咳嗽，這個病得考慮了,，是不是白虎湯癥,？跟白虎湯癥一樣了，白虎湯證不就是這樣嗎,，發(fā)熱惡熱汗出而渴,，它是身無大熱，汗出而渴,，喘,，這個用麻杏石甘湯，那一個不是,，用白虎湯,，都用石膏，為什么呀,，白虎湯用石膏,，這肺炎也用石膏，因為都有汗出而渴,，不惡寒,，汗出而渴，就是說,，這個排異反應阿,，都是在肺和大腸里,，白虎湯也是在結腸，這個白虎湯說到這兒,，再說到承氣湯那兒去了,，所以他這個癥狀和他這個病勢啊，和他用藥阿,，沒再比他準確的了,，不是一個病，病病如此,，你只要是這個藥這個癥狀都是相同的,，我說張仲景絕對是按照本能系統(tǒng)排異反應治病的方子，但是它沒說,，他要說早明白了,，你倒是知道倒是不知道啊，直到我們今天也搞不明白這個事,。

這沒有辦法,，我們不能低估往圣，我們只能是這么說,，我們不能說它不知道,，他不知道他的方子從哪兒來的，怎么這么準確,，你凡是用石膏的,，你看都一樣，不管哪個病,，我是研究過傷寒論的,，什么是研究，甭管橫著縱者豎著,，自要是有相同的地方,，就是有同一的地方,，這一點誰也不行,，古今不一樣。

所以這個這么解釋,，這個這么解釋,，都是胡扯，把真正的東西沒有說出來,，根本就沒有說出來,，都是說的表面，自個去看去,，你要看書有興趣的,，自個去看去,，看看是不是。還有一個,，越脾湯,，也用石膏，都是排異反應在結腸,，這肺炎我說給你,，一個秘密，就是治結腸,，我自己在醫(yī)院里治過許多的肺感染,，我就怪覺得可悲的，西醫(yī)覺得我那個方子出奇可以,，我們的中醫(yī)也覺得我那個方子出奇,，我感覺著悲哀，你說說這個方子

肺感染方：瓜蔞40克杏仁20克銀花連翹各30克石膏50克枳殼厚樸甘草茯苓

咱說這張方子,，為什么治肺感染,，她發(fā)高燒，還有向外走的趨勢,，所以我用的透表的藥,，因為有汗，高燒,，我用的石膏,，這個瓜蔞，40克瓜蔞,，這是通結腸的藥,，吃了這個藥就大便，3次大便,，退了燒了,，記住，肺里的熱一定從結腸里走,，你看看是不是,？白虎湯是不是？瓜蔞湯是不是,？麻杏石甘湯是不是,？大青龍湯里頭有石膏沒？越脾湯里頭有石膏沒,？你看,，橫著一看就明白了，這有幾張方子,，我不知道你們記住了沒有,，這是以后你們在臨床建立威望的方子,，我已經說給你們了好幾張，直到今天他們治肺感染,，我也沒見他們有開出這張方子,。

往往啊，一個中醫(yī)在群眾當中建立威信,，就是這么一兩張方子,，這么一兩招就行，你就起來了,，何況你都學了好幾招了,，誰還有問題？

這一個,，咱們說完了沒有,？提一提，有什么需要補充

(學員)：蒲輔周先生在石家莊治腦炎的時候,，他是用的白虎湯,，這個怎么理解

郭老：這個麻疹、腦炎,、猩紅熱,，這是一類的病，我看這個病阿,，都有周期,，你多么會治也不可能三兩天就好病，你可以把它的周期縮短,，縮到最短,，也得兩個星期，我沒有根據(jù),，我就根據(jù)我臨床這么些個年,，他們醫(yī)院里西醫(yī)對于這個病，他說是一個月,，一個月才能好病,，我治療的結果是2個星期完全恢復，就是熱退了,，開始進飲食,，開始恢復起來，兩個星期,，這腦炎呢，這個我治腦炎的,，這個從收診到痊愈這時間,，一般的是一個星期左右,，最快的一個星期左右。白虎湯治腦炎我也用過,，后來我把白虎湯這個方子擴大了,，加了一些別的藥，比如說銀花,、連翹,、牛子、大青葉,，加了生地,、丹皮、紅花這一類的藥,，加了一些破血養(yǎng)血生津的藥,，白虎湯是個什么藥啊，是個通腸的,，因為他知母是通腸的,，它夠不上血，他也夠不上通便,，比通便還輕,，是通腸的藥，就用這個藥維持著,，天天也發(fā)燒,，發(fā)燒也不太高，38度,，也能喝,，也能尿，也有大便,，就這么一天一天的這么過去,，趕到7、8天的時候,，這熱逐漸的就撤了,，腦炎也是看見有淤血點，也出紅點,，我看見出紅點,，我就給他加點活血的養(yǎng)血的，這個白虎湯是這么著加上的藥,，趕加上了以后,，比沒加效果要好，我治的腦炎，沒有一個有后遺癥的,。

后來我就感覺到了,，這個病既然感染了，就保護著這個人,，按現(xiàn)在能說清楚,，他排異反應一直在進行，只要每天有大便,，每天有小便,，能喝水，最厲害的時候是不吃東西,，過了那兩天,，能吃點流食喝點粥，我就把米煮了以后,，使紗布過一下,，喝那個米漿，這個東西挺好,。如果要是再喝結構水,，什么甘蔗汁啊，荸薺汁啊,，藕汁啊,，這個溫病學上有個五汁飲，哎呀,，我一看這個東西我這心里就動心啊,，我說你看怎么就知道什么汁啊，五汁是什么呀,，那都是結構水,，那喝了馬上就進入分子，這一招啊,，太絕了,，誰發(fā)明的這五汁飲啊，這是知道,，你別看這一個方子,，他這個含量太深了，什么科技阿,，拉倒吧,，這才真正的是高科技，我們也不實驗也不怎么著出來了這么個東西,，你懂都不懂,，你怎么著吧你，在往圣面前我們只有學習，還指手畫腳的胡說八道,，我一看我就氣得心里滿了,，甚至有人自稱專家教授,，什么院士,，批評傷寒論不過是札記性的什么什么，哎喲,，惡心死了,，你真夠惡心人的。札記,，你根本連一點也不懂,。這是五汁飲，要是這種病,，成傳染病,，甭說五汁，四汁,，三汁,，一汁都行，喝吧,。太好了,。

我提大家一個醒，甘蔗汁,，喝過吧,，喝了這個玩意，他整天啊,，很短的時間小便,。你弄杯子來水，你擱多少糖,，它不尿尿,，甘蔗汁，西瓜汁,，黃瓜汁,，你只要是結構水，喝了很快就排小便,，說明這個穿透力非常的強,，喝了很快就進入細胞，在細胞轉一圈很快就出來,，排出來了,，排小便不是白排阿，他出來啊，帶著那些不好的東西,，有害的東西出來,，要不尿尿能出來嗎，出不來,，所以在溫病上,，千萬別忘了這個飲料。

一切的積極因素我們都要,，一切的消極因素都排除,。包括屋子里有氣味，不讓壞的氣味進去,，那個怎么辦呢,，就是把屋子在一定程度上是封閉的，不要讓很多人進去,，更不要在病人面前聊天,，讓病人清靜，舒緩,，這也是治病需要的,。你看看再回到前頭有一句，中醫(yī)治病不是用藥,，用智慧,，你趕時間長了，你越來越清楚,，確實是這樣,。剛才提了這么一個問題，誰還提

(學員)：本能系統(tǒng)論里面設計到生理學的泌尿系統(tǒng),、消化系統(tǒng),，分泌系統(tǒng)這都有，一直沒有提到這個淋巴系統(tǒng),，能不能講一講這個淋巴系統(tǒng)在排異反應中起到什么作用,？

郭老：淋巴系統(tǒng)在排異反應中，他沒有,，我沒有看到什么特殊的表現(xiàn),，這個淋巴系統(tǒng)，肯定地是免疫系統(tǒng)的一個部分,，但是在這個排異系統(tǒng),，他扮演了一個什么角色，我們現(xiàn)在沒有清楚的看到這一點,，咱比方說,，這個淋巴這個淋巴液,，淋巴液的這個質，到底是什么,，是不是蛋白,，有過這個研究的，

（在臨床上出現(xiàn)的乳糜尿,，說就是淋巴阻塞造成的那個東西,，那就是淋巴液）

乳白尿你說，乳白尿不是蛋白嗎,，如果說血液里透流的是紅血球,，白血球,，當然物質很多,，那么淋巴系統(tǒng)流動的時什么？

（各種免疫細胞）

免疫細胞就是蛋白啊,，那就是說我們那個血循環(huán)里頭,，血管里頭流動的沒有蛋白，對不對阿,，這么說行嗎,，說血紅蛋白，他是紅蛋白,，到底這個淋白里頭這個質是什么,，說免疫系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)不是蛋白嗎

（她也會吞噬一些大的比如說細胞碎片,，蛋白質這些,，她的通透性比血管藥強一些）

對了，我們現(xiàn)在這個本能論啊剛剛開始,，我們還沒進行深入研究,，這個排異，我們看到了一個代謝系統(tǒng)參與,，一個循環(huán)系統(tǒng)參與,，這個淋巴就合并在循環(huán)系統(tǒng)參與一個排異反應，因為他是蛋白,，我們假設說他是免疫蛋白,，你看看我們自主調節(jié)里頭，對于免疫性疾病,，用生化湯都能治好,，關節(jié)炎風濕性關節(jié)炎，類風濕,，肝炎,，牛皮癬,，紅斑狼瘡好多是免疫性疾病，能跟淋巴系統(tǒng)沒關系嗎,，我們就缺一個清楚的證據(jù),，它是如何參與著排異的，誰能否認說排異,，從汗腺里頭排出來的一些病毒,，一些病菌，沒有淋巴免疫細胞吞噬,，如果說免疫細胞把這個病毒吞噬了以后怎么著啊,，在身體里就存著了，絕對不是,，一定會排出來,，為什么現(xiàn)代醫(yī)學知道了淋巴是免疫系統(tǒng)，還不會治免疫系統(tǒng)疾病呢,？是不是因為他不能增加免疫細胞,，第二一個，免疫細胞吞噬了這個病毒以后沒有出路,，怎么辦,，那么排異系統(tǒng)通過排汗，小便大便等等,，這不能證明吞噬了以后排出去吧,，那腫瘤的發(fā)生，是不是他吞噬了以后排不出去,，堆積在那兒,，怎么常常的這一個腫瘤，轉移到淋巴啊,，怎么不轉移到血管,，就是不轉移到心臟，哪兒沒有,？誰聽說心臟有腫瘤,？

（剛才那個病人是心房有惡性腫瘤）

（心包）

心包和心房可不是一回事，心房是心臟里頭有心房心室,，你看他是心房還是心包啊,，

（應該是心包，心包里有積液）

那兒少不了的是淋巴,，那個臟器那兒也少不了的是淋巴,，再一個中醫(yī)，在內經上講的那個營與衛(wèi),，營,，是血,，衛(wèi)是什么，

（氣）

衛(wèi)并不是淋巴,，因為他在這兒連著說的,，營衛(wèi)，而且這個衛(wèi)為什么叫衛(wèi),，防衛(wèi)啊,，防衛(wèi)就是保護啊，對于外來的,，和內部產生的,，一些致病生物體，不是血,，那還不是淋巴嗎,，淋巴包裹起來排出去，吞噬,，比如我們把吞噬想象成包裹,，也得排出去，排出去,，不就是排異了嗎，絕對不會存起來,，我們說的體液,，說體液當時我就考慮到，不僅僅是血,，所有的身體的液體都是,，統(tǒng)一在一個體液里頭，還是在宏觀上說的問題,，如果說以后再進一步的解釋這個本能系統(tǒng),，恐怕要說清這一點，在實驗上說,，把這個淋巴到底是什么,，要如果說都是免疫蛋白，這就好說了,，把血分開合上,，合上是一個體液循環(huán)，分開是一個血循環(huán)和淋巴循環(huán),，血循環(huán)會產生什么毛病,，淋巴循環(huán)會產生什么毛病，這就又清楚一步,，記著這個茬吧,。

就算是現(xiàn)在把它寫進去也沒錯,，只要是正確的東西，正確的東西和正確東西絕對是能融合的,，不管是哪里,，不管是時間的差別還是地域的差別，只要是正確和正確,，一定是能夠融合的,。

(學員)：師傅，高血壓病人得了桂枝湯癥,，是不是加黃芪會更好一些

郭老：好什么呀,？

（高血壓不是微循環(huán)有障礙嗎）

你說有高血壓病人，感冒了,，要喝桂枝湯,，加點黃芪，先這么說吧,，先說用桂枝湯行不行,，桂枝湯要吃了好了，就不用加黃芪,，因為他沒汗能發(fā),，有汗能止，因為他這么兩重性格,，他就是能夠改善微循環(huán),，這個你可以看看，如果桂枝湯不行,，你可以加黃芪,，看看怎么樣。

我沒用過,，高血壓對于發(fā)汗,，他不是戰(zhàn)汗，有的高血壓還汗挺多,。

那天我看了一個老流汗,，還高血壓，老出汗,，文化部的一個副部級官員,，在北京都治遍了，他說有一個癥狀,，出汗解決不了,，頭暈解決不了，他就老有汗,，我看他這個汗倒是毛病了,，一汗他的血就濃度增高了,，濃度增高在循環(huán)上要產生一種不利。

我用了黃芪是止汗的,，我用了黃芪,，用了茯苓澤瀉利尿的，止汗,。

(學員)：桂枝湯癥擴到了應用到臨床上,，還是說說這個汗癥吧，這個還是很多的,，盜汗,，自汗。

郭老：自汗盜汗,，桂枝湯,，可以加黃芪，也可以加防風,，可以加白術,。并不是所有的多汗，都可以用桂枝湯,。你看糖尿病多汗,，跟多尿一樣，我從來就不給止汗,，我就給他治糖尿病,。

(學員)：明天是不是可以把小兒的診斷，需要注意些什么,？

郭老：小孩說什么病,？

（外感病,，因為小孩嬰兒不會說話，再大點說了也不能信,，只能是看,，問父母）

這跟大人沒什么區(qū)別，你看他冷不冷,，燒不燒看出來了沒,。燒不燒是體溫表看出來了吧，他同時冷不冷看出來的,，應該看出來的吧,，這不就解決了嗎。小孩病非常好治,，小孩吃藥比大人吃藥靈,，這是一點問題也沒有的,。

有點藥他就發(fā)生作用。你象頭疼你看出來了嗎,？誰能看出小孩頭疼來,？

（煩躁，就是有的小孩比較煩燥,，比較難帶,，不乖）

誰能看出小孩頭疼來，我說小孩頭疼啊,，皺著眉哭,，小孩肚子疼誰知道

（是不是過一會就要讓人抱）

不是，小孩要哭啊,，曲著腰哭就是肚子疼,，他要是扣著腰，就是肚子疼,，你再看就知道了,，你還可以摁摁他，一你摁,，他叫喚,，他不疼嗎。

一看肚子脹的挺大,，一敲dengdeng,，這不是心下痞嗎，你再問問大便,，沒什么特殊的,，就是別信孩子說話，他要發(fā)冷,，他睡得那個姿勢,，你就看出來了，他要側臥蜷臥,，他要是仰臥,，揚手擲足，這不就是熱嗎,。

這小孩的病沒多少,，就感冒肺炎心下痞，治小孩子的病非常的簡單,，不多幾樣,。

（現(xiàn)在還有小孩子在醫(yī)院退燒之后咳嗽。）

那個你沒辦法，出來之后你給他治咳就行了,。

和大人一樣啊,，麻杏石甘湯可以，桂枝湯加厚樸杏仁也可以,，還有一個瓜蔞杏仁茯苓桔梗,，你看最常見的是心下痞。

(學員)：肺炎和肺感染,，肺炎用麻黃,，肺感染不用麻黃？

郭老：肺感染啊,，你沒有見過肺感染,，所以你想起麻黃來，你要見過肺感染,，你想不起麻黃來,，你說肺感染癥狀

（高熱，喘,，咳大量痰,，）

你怎么想起麻黃來了，

（因為肺炎麻杏石甘湯,，麻黃配甘草利小便從小變排異,，肺感染也是從大便和小便來排異的，包括也用茯苓來利尿的）

又忘了一個事,，肺感染主要的排異通路,，是結腸，麻黃不能用,，因為他體溫高燒,，都在四十度左右，或者是以上,，這個時候呢,，它不是一點汗也沒有的，要用麻黃一出汗,，造成一個逆轉，一出汗,，小便還有沒有,，大腸干燥不干燥，小便沒有了,，這個出路啊給破壞了,，大腸本來就強吸收，你再給他一出汗，大腸所有的水分都吸收了排汗了,，大便秘結

（那就是說不用配伍桂枝,，單用麻黃也可以發(fā)汗，是這個意思吧）

這個呀,，說不清,，他用麻黃，有時候不用桂枝也出汗,，他要是如果說要利尿,，就一味麻黃也利尿，這個麻黃要利尿啊,，他跟茯苓利尿不一樣,，我說給你，這個麻黃利尿阿,，一會,，連15分鐘也沒有，尿,，尿一點,，尿的時候難受，不行,。

還有一個問題,，這個麻黃，麻黃造成幾分鐘尿一次尿,，尿一次尿非常難受,，連一酒杯都沒有，待回又尿,，這絕對不行,。還能造成尿潴留，用麻黃利尿,，要小心,，為什么不用桂枝，為什么不用茯苓澤瀉利尿,，用麻黃,，必須是也有汗也要排尿的時候，還不能多用,。

多用了一定會出這毛病,，造成尿潴留，你要說麻黃利尿,，怎么吃了這個樣,。它就這樣，幾分鐘一次，尿尿不出來一次,，想尿,，尿不出來幾滴一次，很難受,，不是膀胱里沒尿,，這個道理說不出來，就是個事實,。麻黃雖然是利尿,，但是用麻黃利尿的方子你看看傷寒論上有沒有，有一張,，麻黃甘草,，其他的，都是發(fā)汗的,，包括那麻黃連翹赤小豆那方子,，也是發(fā)汗的，千萬不要看著麻黃利尿,，你知道有這么回事就行了,，用它利尿的機會很少。

茯苓要利尿啊,，不尿尿,，一尿尿好多，尿幾百毫升,，麻黃利尿可不行,，都是利尿的藥，大不相同,。

（這個肺炎和肺感染的區(qū)別,，癥狀的區(qū)別是不是一個有熱不太高，一個是高熱,，另一個就是一個咳大量的痰,，另一個痰比較少）

這個肺炎啊，那個癥狀,，輕的多,，看見寫的那麻杏石甘湯嗎，身無大熱,，汗出而喘,，那肺感染我看到的都是40度以上的高燒，持續(xù)的燒,，他們退燒，退不了，給一個老太太退燒,，退了兩周,，退不了燒，趕退了燒了就死了,。她不知道別的,，他就知道退燒。我就說活下來的那個,，三付,，瓜蔞湯，就退了燒了,，那九個,，一個也沒有活著出來的，都死在醫(yī)院了,。

肺感染可不是那么輕松的一個病,，都挺害怕的，病人也害怕,，一家子也害怕,，醫(yī)生也害怕，沒有不害怕的,，你趕治幾個你就知道了,，你就不害怕了。他們看了這個那不可思議,，這么重的病,，連病人也不見，就開個方子,？他不知道,。你這個方子你使了咱不說多，你使了三回吧,，回回都三付藥就好了,，就不燒了，你這一次有什么害怕的,，一說是肺感染,，發(fā)燒沒？多少度,？喘不喘,？大便什么樣的？你就這幾句話就明白了,，你問大便你問小便,，一問喘,，一問咳嗽，一問發(fā)燒,，這怎么著治的,，一聽你就全明白了，瓜蔞湯開了吃了,，吃了一拉屎就好了,，就是走大腸里排異,。

(學員)：師傅，能不能講一下桂枝加大黃湯，傷寒論上有這么一個方子,，我不知道這個版本對不對,。

郭老：有,，有這個方子,，這個病很少見。

還有問題沒有,？我提出來一個問題,，高血壓糖尿病，包括腫瘤免疫系統(tǒng)疾病,，包括急性傳染病,，從收診到痊愈，全過程在社區(qū)里結束.