周五門診,，一位25歲的小伙子，單位體檢發(fā)現(xiàn)血脂高來(lái)看??；體檢報(bào)告顯示甘油三酯5.45，膽固醇4.8,，低密度脂蛋白2.6,。

小伙子很是擔(dān)心，說(shuō)自己還沒(méi)結(jié)婚,，不想這么早就的心腦血管病,。

王醫(yī)生解釋：現(xiàn)在只是血脂高，也沒(méi)說(shuō)就一定會(huì)的心腦血管病，控制好了一般都不會(huì)有事,。

小伙子：我也不想吃藥,，這么年輕就吃藥，女朋友發(fā)現(xiàn)了,，就完蛋了,。

王醫(yī)生：暫時(shí)不吃藥也行，但一定要嚴(yán)格控制飲食,，1個(gè)月后來(lái)復(fù)查,。

小伙子樂(lè)的.....屁顛屁顛

高血脂是血管垃圾的制造者，高血壓會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化,，會(huì)加重血管狹窄,，會(huì)引起心腦血管疾病。

高血脂其實(shí)不像血壓那樣只有高壓和低壓,；也不像血糖有空腹喝餐后,；血脂一般包括血脂四項(xiàng)：總膽固醇、低密度脂蛋白,、高密度脂蛋白,、甘油三酯。

其實(shí)高密度脂蛋白是好血脂,，能夠清理血管垃圾,，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；其他三項(xiàng)都是壞血脂,，會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),。

我們先來(lái)認(rèn)識(shí)一下甘油三酯，甘油三酯是血脂一項(xiàng),，目前甘油三酯的正常參考值：0.45～1.69mmol/L,。

空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下為適當(dāng)水平；

1.70-2.25mmol/L為邊緣升高,；

≥2.26mmol/L為升高,。

甘油三酯升高本身就是一種高血脂，甘油三酯升高也是心血管疾病的危險(xiǎn)因素,。甘油三酯增高可見于甲狀腺功能減退,、腎病綜合征和胰腺炎、動(dòng)脈粥樣硬化,、糖原貯積病等,。除了這些情況會(huì)導(dǎo)致甘油三酯升高，甘油三酯升高的最主要原因是飲食,！一般來(lái)說(shuō)甘油三酯來(lái)源于兩個(gè)方面,，一是外源性，一是內(nèi)源性,。

1,、外源性：由食物中攝取的脂肪于腸道內(nèi)，在膽汁酸,、脂酶的作用下被腸黏膜吸收,，在腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)合成甘油三酯。也就是主要來(lái)源于食物,。

2,、內(nèi)源性：體內(nèi)自身合成的甘油三酯主要在肝臟，其次為脂肪組織,。也就是自身合成,。

隨著我們生活方式的改變，最主要隨著我們飲食結(jié)構(gòu)的改變,，我們甘油三酯升高的人越來(lái)越多,，年輕人可能無(wú)法理解，四五十歲以上的人,，肯定能清晰的記得,，我們以前吃的什么，現(xiàn)在吃的什么,。以前是基本上吃不飽,，干的是體力活，一年到頭吃不不是一頓肉,，一年吃的油都沒(méi)有現(xiàn)在一周多,，一頓吃的白面膜比以前一年吃的還多。那時(shí)候以雜糧為主,，現(xiàn)在以細(xì)糧為主,，還搭配各種肉類，高油高鹽高糖飲食,。這一系列的飲食變化,，造就了體內(nèi)血液發(fā)生明顯的改變，首當(dāng)其沖就是甘油三酯升高,，緊接著就可能是心腦血管疾病,。

不管甘油三酯升高多少，第一點(diǎn)必須做到健康飲食,，上面已經(jīng)說(shuō)的很明白,，就是吃的太油，吃的太多,，動(dòng)的太少造成了甘油三酯升高,。把高油鹽高糖食品，把細(xì)糧食品，把豬牛羊肉及肥肉內(nèi)臟等食品全部都減量。把蔬菜水果，魚肉,，雜糧等等加量。同時(shí)多運(yùn)動(dòng),，戒酒，這樣才能為甘油三酯恢復(fù)正常打下基礎(chǔ),。

大部分輕度甘油三酯升高的人,，比如低于5.65的甘油三酯，基本上通過(guò)健康飲食都能恢復(fù)正常,，無(wú)需吃藥,，這就是王醫(yī)生不建議部分人吃藥的原因。

當(dāng)然對(duì)于高于5.65,，或通過(guò)飲食不能控制的甘油三酯升高,，必須加一點(diǎn)降脂藥，比如貝特類降脂藥,。但甘油三酯升高不像膽固醇,，因?yàn)榇蟛糠指视腿ド撸?jīng)積極治療后,，都無(wú)需終生吃藥,。

我們現(xiàn)代生活引起的甘油三酯升高，只能通過(guò)改變這些不健康的生活去預(yù)防甘油三酯升高,，去治療甘油三酯升高,。