王醫(yī)生,我血脂高,,你說吃點(diǎn)啥藥好,? 王醫(yī)生問:您血脂那幾項(xiàng)高?高多少,?您還有其他什么疾病嗎,? 啊,!就是血脂高呀,!咋問這么多,我也不知道那項(xiàng)高,。 高脂血癥的危害,,越來越為大家所重視,,動脈粥樣硬化形成的第一大根源就是血脂異常。 請看下圖: 一圖讀懂高血脂的恐怖后果,,所以我們一定要重視血脂異常,。 我們簡單復(fù)習(xí)一下血脂 常規(guī)包括血脂四項(xiàng),(每個(gè)醫(yī)院的機(jī)器不一樣,,參考值略有差別,。) 總膽固醇 2.8~5.17mmol/L 甘油三酯 0.56~2.1mmol/L 高密度脂蛋白膽固醇 >1.04mmol/L 低密度脂蛋白膽固醇 <3.4mmol/L 高危人低密度目標(biāo)是<2.6mmol/L, 極高危人低目標(biāo)是<1.8mmol/L,。 這四項(xiàng)都是我們要參考的血脂,,所以王醫(yī)生問哪項(xiàng)血脂異常。 這四項(xiàng)血脂,,高密度脂蛋白是好血脂,,利于預(yù)防心腦血管疾病,理論上稍高一點(diǎn)比較好,。 其它三項(xiàng)是壞血脂,,會加重心腦血管疾病,是壞血脂,。 大部分高血脂,,初期是沒有任何表現(xiàn)的,所以最好能夠查體,,確定是否血脂異常,。 高血脂的預(yù)防,一方面可以人為控制,,比如低但膽固醇飲食,,控制體重,運(yùn)動鍛煉為主,。 但有一件事,大家也需要了解,,請看 膽固醇及低密度脂蛋白大部分是由于人體代謝異常導(dǎo)致的,,少部分是因?yàn)轱嬍巢豢刂埔鸬摹N覀兙哂姓{(diào)節(jié)膽固醇水平的能力,,當(dāng)吃得多了,,身體就會少制造一些;當(dāng)吃得少了,,身體就會多制造一些,。從一定程度上說,如果每天不攝入一定量的膽固醇,,身體就會制造更多的膽固醇,。(當(dāng)然這也是相對的),,這也就解釋為什么瘦人或不吃肉的人膽固醇也會升高。 甘油三酯是和飲食關(guān)系更為密切,,如果能做到低脂低熱量飲食,,少吃油炸食品,少吃脂肪含量高的食品,,少吃主食,,那么大部分輕度升高的甘油三酯都會恢復(fù)正常。 那上面王醫(yī)生怎么把低密度脂蛋白,,給出了三個(gè)參考值,,這也就是開始王醫(yī)生為什么問患者合并什么疾病沒,因?yàn)楦呶H巳?,極高危人群的低密度脂蛋白參考值不一樣,。 高危人群和極高危人群需要臨床醫(yī)生具體判斷,所以血脂雖然只有兩個(gè)字,。 但,,其實(shí)血脂包括血脂四項(xiàng),其中三個(gè)壞人,,一個(gè)好人,,其中低密度脂蛋白這個(gè)壞人還有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。 |
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