 肺間質(zhì)指肺泡壁,、終末氣道上皮及血管、淋巴管等組織,。間質(zhì)性肺炎就是指上述組織發(fā)生病變,。常見的原因有粉塵、感染,、藥物,、化學損傷、結締組織?。–TD）等,，主要影響到肺的彌散功能，最終引起呼吸衰竭而死亡,。不明原因的肺間質(zhì)病變又稱為特發(fā)性肺纖維化（IPF）,，而風濕性疾病（主要指結締組織?。┤绺稍锞C合征,、皮肌炎/多肌炎、硬皮病,、類風濕關節(jié)炎,、混合性結締組織病等極易合并間質(zhì)性肺炎，為繼發(fā)性肺間質(zhì)病變的一類,。一則來自國內(nèi)的報道顯示,，在2678例肺間質(zhì)病變患者中,，有1798例（占67%）確診為風濕病（CTD）引起,。  下面一起來看兩個病例： 1 周先生今年60多歲,，患有類風濕關節(jié)炎近30年，一直未規(guī)范治療,。8年前出現(xiàn)咳嗽,，活動后呼吸急促，但當時未引起重視,。3年前在多家醫(yī)院檢查診斷為間質(zhì)性肺炎,，已經(jīng)到了纖維化期。肺部CT顯示已經(jīng)形成了蜂窩樣改變,，肺功能很難發(fā)生逆轉(zhuǎn),。  周先生CT影像資料 2 茶女士咳嗽氣喘3月余，曾在多家醫(yī)院治療無好轉(zhuǎn),，在宿遷市第一人民醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院宿遷分院）檢查后經(jīng)會診轉(zhuǎn)入風濕免疫科,，診斷為抗Jo-1綜合征合并間質(zhì)性肺炎，表現(xiàn)為非特異性肺間質(zhì)病變（NSIP）,。經(jīng)過針對性治療一周后,，明顯好轉(zhuǎn)，目前可以下床行走,。  茶女士CT影像資料 因此,，間質(zhì)性肺炎患者一定要盡早到風濕免疫科就診，以排除結締組織病引起的病變,。畢竟,，與特發(fā)性肺纖維化相比，二者的治療和預后是不同的,。 專家簡介  臧 銀 善 主任醫(yī)師,，宿遷市第一人民醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院宿遷分院）風濕免疫科主任。 江蘇省醫(yī)學會江蘇省風濕病學分會專業(yè)委員,、江蘇省醫(yī)師協(xié)會風濕免疫科分會委員,、宿遷市醫(yī)學會風濕病學專業(yè)委員會主任委員。本科畢業(yè)于揚州大學醫(yī)學院,，研究生畢業(yè)于南京醫(yī)科大學,。曾于上海交通大學附屬仁濟醫(yī)院風濕免疫科、北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科進修學習,。參加工作20余年,，從事風濕免疫科工作15年。擅長各種常見及疑難危重風濕性疾病的診治,，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、類風濕關節(jié)炎,、干燥綜合征、強直性脊柱炎,、系統(tǒng)性血管炎,、骨關節(jié)炎、痛風等,。承擔市科研項目2項,，擁有市科研成果2項；曾獲市科技進步獎2項,，醫(yī)學新技術引進獎1項，多次獲市專業(yè)拔尖人才等榮譽稱號,。在中華級,、國家級及省級期刊上發(fā)表學術論文10余篇。 |
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