106年國人十大死因第四名正是中風,，一整年有11755人死於腦血管疾病，平均每45分鐘便可帶走1人的生命,。

中風不僅來得突然,，更可能導致嚴重的後遺癥，家人或照顧者應留意中風的前兆與癥狀,，把握黃金治療時間,！

中風是什麼？

大家耳熟能詳的中風,，指的就是「腦中風」,，英文稱作 stroke。它是一種緊急的病癥,，主要是大腦血管發(fā)生阻塞或管壁破裂出血,，造成氧氣無法正常的輸送，使腦部功能出現障礙,。

若無法及時接受治療,，可能會導致永久性的傷害。

常見的癥狀,？

大腦就好比是人體的指揮中心,，若中心發(fā)生異常，會影響全身的功能與反應,。

以下是中風常見的癥狀,，可以發(fā)現癥狀幾乎遍及全身，所以平時多留心觀察,，若身邊的人出現異狀,，應盡速協助就醫(yī)。

• 劇烈頭痛,、頭暈

• 臉部神經失調,，出現眼歪嘴斜

• 情緒冷漠、記憶減退

• 視力模糊

• 溝通出現問題,，難以表達或答非所問

• 肢體行動出現困難或抽搐

• 大小便失禁

初步了解中風的癥狀之後,，因情況與發(fā)生的成因不同,，中風又分為幾種類型，接下來將為大家詳盡介紹,。

中風的類型與成因,？

主要有兩大分類，分為缺血性腦中風與出血性腦中風,，前者主因是血管發(fā)生阻塞,，後者則因管壁破裂出血所致。

根據臺灣腦中風學會的資料顯示,，缺血性中風約占整體的70-80%,，出血性中風則占20-30%。

缺血性中風

如同前面所提,，缺血性中風主因是血管發(fā)生阻塞所造成,，常見的阻塞原因又分為兩種：

第一種稱為血栓性中風，因為膽固醇或其他物質堆積在血管內壁上,，血管內變得越來越狹窄,，一般我們將這個堆積物稱為「斑塊」。

重點來了,，附著在管壁上的斑塊容易使血管壁變硬、變厚,，稱為「動脈粥狀硬化」,，管壁上的斑塊亦可能發(fā)生破裂，破裂後的血液凝塊形成「血栓」,，它會佔據血管使得管徑縮小,，導致血流量變少而引發(fā)中風，主要發(fā)生在腦血管,。血栓的形成還有其他原因,，如心房顫動、周邊血管阻塞,、創(chuàng)傷等等,。

第二種稱為栓塞性中風，主要是身體血管循環(huán)系統的某一處,，通常是心臟,，當它掉下一個血塊或雜質時，這個掉落的栓子會隨著血液流動,，最後可能流到腦部較小的血管,，堵住了血管，使血液無法運輸到腦組織,，進而導致中風,。

出血性中風

此類型的腦出血大多與高血壓有關,，因血管長期處於高壓的狀態(tài)，腦內血管壁發(fā)生變質,，最後導致破裂出血,，破裂後的血液會形成血腫，進而壓迫腦組織導致中風的發(fā)生,。

出血性中風還有一種常見的情況,，是因動脈瘤破裂引起的「蜘蛛膜下腔出血」，出血的位置常是腦的基底部或是血管分岔點,，破裂的血液流入蜘蛛膜下方產生堆積,，引發(fā)中風的癥狀。蜘蛛膜為腦膜的一部分,，是較薄且脆弱的一層,。

你也許會想問，什麼是動脈瘤,？動脈是人體負責運送氧氣與養(yǎng)分的血管,，若動脈的某個部分有不正常的增大或向外鼓起的情況，便可能患有動脈瘤,。

蜘蛛膜下腔出血是一種較嚴重的腦血管疾病,，常突發(fā)劇烈的頭痛及頸部僵硬，也可能伴隨噁心,、嘔吐,、失去意識的情況。

這類型中風的死亡率較其他類型高,，若有不適情況應緊急送醫(yī),，陪同者也應主動告知醫(yī)師患者的癥狀。

中風徵兆有哪些,？

除了上述缺血性中風,、出血性中風，還有一種特別的情況稱為暫時性腦缺血發(fā)作,，也稱作「小中風」,。

小中風是腦部暫時性的缺血而引起的中風癥狀，也常是腦中風的前兆,，千萬大意不得,，例如：

• 半邊臉部或單側肢體無力、麻木

• 暈?；驀I吐

• 視力模糊

• 口齒不清

• 吞嚥困難

• 疲倦或嗜睡

有以上徵兆時,，必須立即就醫(yī)接受檢查，避免引發(fā)嚴重腦中風,。

了解中風的類型之後,，你也許會納悶,，為什麼人體會出現這些癥狀？又如何導致體內血管產生變化,？原來中風的發(fā)生,，與許多慢性疾病、生活情況脫不了關係,。

中風的高危險群在哪裡,？

慢性病、抽菸,、不良的生活型態(tài)等等都可能提高中風的發(fā)生率,，你可以經由下列介紹，檢視自身可能存在的高危險因子,，進一步做調整與改善,，才能避免被中風盯上啦！

高血壓患者

長期的高壓容易導致血管內膜受損,，導致血管變質而破裂,，進而引發(fā)腦出血的情況?；颊咂綍r應做好血壓的控制與追蹤,，才能降低中風的發(fā)生率。

高血脂患者

血脂過高容易造成動脈粥狀硬化,，這類型的病人通常也有肥胖,、高血壓、冠心癥的現象,，進而增加中風機率。

糖尿病患者

此類型的患者常伴隨著高血壓,、高血脂,，控制血壓可降低腦中風及心血管疾病的風險；血脂的部分主要為控制低密度膽固醇的數值,，降膽固醇亦可避免動脈硬化,，可降低缺血性腦中風的發(fā)生。另外,，糖尿病患者積極控制血糖,，可以遇預防包括中風在內的心血管事件。

心臟病患者

若患有心臟瓣膜疾病的患者,，異常的瓣膜可能出現開口過窄的現象,，而限制輸送到身體其他部位的血液量?；颊咭踩菀自谛呐K形成栓子,，這個栓子會跟著血液流動,，最後可能阻塞腦部的血管，進而引發(fā)腦中風,?；颊唔毰浜厢t(yī)師的診治，並維持良好的生活型態(tài),，才能降低中風風險,。

其它

過量飲酒、缺乏運動,、重油的食物,，都可能導致肥胖、體重超標,，肥胖可是會加速動脈硬化,，加重心臟的負擔，增加中風的發(fā)生率,。還有,，享受吞雲吐霧的癮君子，抽菸易使血管收縮引發(fā)血壓上升,，使中風離你更進一步,。

我知道，你一定不想成為高危險群的一份子,！別光說不做,，讓我們繼續(xù)前進。

預防中風的五大重點

中風疾病就好比是波濤巨浪,，身體則像是岸邊的家園,，一不留神美好家園就可能遭受侵襲。疾病損害身體的道理也是如此,，健康狀況就好比是你的防波堤,，飲食習慣、生活型態(tài)越好,，防波堤也就築得越高,，越能抵擋中風巨浪的侵襲。

預防中風,，你可以遵守以下原則：

定期健康檢查

及早發(fā)現危險因子的存在,，避免疾病無預警發(fā)生。年滿四十歲的成人,，每三年需檢查一次,；六十五歲以上的老年人，每年應接受一次完整的健康檢查。

慢性病的控制

慢性病容易衍生許多併發(fā)癥,，患者應定期追蹤血壓,、血糖、膽固醇,，並遵守醫(yī)生,、藥師的指示，藥物是病情能穩(wěn)定控制的重要因素,，千萬不可貿然停藥或減量,。

注意日常飲食

高熱量重油、重鹹可是影響健康的可怕因子,，慢性病患者或有中風病史者,，食物應選擇較清淡的烹調方式，食用油可選用植物油以減少脂肪的攝取,。高纖食物,、蔬果，是幫助你維持健康的好朋友,，它們不但能減少體內脂肪的吸收,、也能降低血中膽固醇的濃度，更可以預防中風,。

戒除不良嗜好

戒菸是重回健康的捷徑之一,，前面曾提到吸菸易使血管收縮引發(fā)血壓上升，間接增加血管的受損機會,。癮君子可不能光說不做,，必須立即付諸行動，若等到中風癥狀出現,，往往為時已晚,。

過量飲酒也會造成身體的傷害，根據衛(wèi)福部的資料顯示,，飲酒過量的定義是：

小於或等於65歲的男性,，每週飲酒量超過14單位，每次喝酒超過4單位,。
大於或等於65歲的男女性,，每週飲酒量超過7單位,，每次喝酒超過3單位,。

以下為常見酒類的酒精單位表：

青壯年男性每次聚會喝超過四瓶啤酒或一瓶紅酒,，就已超標,！

慢性病患者或有中風病史者，若有服用藥物更應該避免喝酒，以免藥物失去作用或損害身體,。一般民眾的飲酒量則必須控制在合理範圍,，才能達到喝酒放鬆又不失健康的目地。

保持運動習慣

肥胖是疾病最大的溫床,！衛(wèi)福部建議國人每日運動至少30分鐘,，可以進行強度較低的有氧運動如健走、慢跑,，除了能有效降低體脂肪,，也可以減輕身體的負擔、提升免疫力,，維持良好的體態(tài)不只常保健康,，更能增加自信，帶來滿滿的正能量,。

瞭解中風的成因與預防原則後,， 接下來教教大家，若日常生活中遇到中風,，該怎麼處理,。

如何辨識中風癥狀？

不論是腦中風或小中風都會出現下面幾種癥狀及先兆：單側手腳或臉部麻痺,、說話不清等,。當這些徵兆發(fā)生時，先別慌張,，記住「FAST」口訣,，確認三大重點：臉歪、手軟,、大舌頭,。

1.「F」指的是 FACE，臉歪,，請患者微笑,，觀察是否一側臉部低垂。
2.「A」指的是 ARM,，手軟,，請患者平舉雙手，觀察其中一手是否無力下垂,。
3.「S」指的是 SPEECH，大舌頭,，請患者重複一句簡單的話，觀察是否模糊不清,、斷斷續(xù)續(xù),。
4.「T」指的是 TIME,，記下時間,，若出現上述三種狀況之一,，需記下發(fā)作時間,，立即撥打119送醫(yī),，把握搶救的黃金三小時,，才能降低中風帶來的傷害,。

??！有人中風了我該怎麼辦

首先，切莫慌張,！切莫慌張,！切莫慌張,！

第一步，迅速撥打119尋求緊急醫(yī)療救護,，或將患者送往最近的醫(yī)院,。另外還有以下原則：

• 勿立即給予患者服用降血壓藥或食物

• 協助將麻痺的的那一側朝上側臥,，以免嘔吐嗆到造成吸入性肺炎

• 解開患者緊身衣物,，如皮帶,、領帶,，幫助暢通呼吸

• 記下患者的癥狀與發(fā)病時間，到院後主動告知醫(yī)護人員,，時間的計時對患者後續(xù)的診治非常重要

指尖放血真的能救命嗎,？

以現代醫(yī)學的觀點來看，放血的用意可能僅是刺激痛覺,，藉此判斷患者的意識情況,，放血療法目前尚無實證上的研究，並無法證實其治病功效,。所以,，一旦出現中風癥狀,，應該立即就醫(yī)，切勿聽信沒有科學根據的療法,，以免延誤就醫(yī)增加嚴重性。

中風跟空氣污染有關,？

美國哈佛大學附屬BIDMC醫(yī)學中心曾發(fā)表研究，以1999-2008年間波士頓地區(qū)1700多名中風患者為分析對象,，發(fā)現中風的發(fā)病風險與空氣中的懸浮微粒有關,。

2016國際中風研討會另有美國學者發(fā)表研究,，指出美國空氣品質不佳的地區(qū),，其中風發(fā)生率也相對較高,，尤其當PM2.5的濃度增加時,，中風發(fā)生率也隨之提高,，可見空污對中風的確存在威脅。

近年來臺灣空氣紫爆,、PM2.5濃度超標的事件時有耳聞，提醒大家,，一旦空氣品質旗幟達紅色,，或PM2.5濃度過高時，民眾應避免外出或減少戶外活動時間,，尤其是老人,、兒童及心血管疾病患者。

中風患者返家後怎麼照顧,？

中風復健運動

復健對於中風患者是相當重要的一環(huán),，它能改善因中風而導致的肢體及語言障礙。初期需幫助臥床的患者翻身,，以防褥瘡等併發(fā)癥,，並協助患者活動肌肉與關節(jié)，避免萎縮或退化,。

從床上翻身,、坐臥,、站立、行走,，採循序漸進的方式,，必要時可使用輔助器材，切勿操之過急,。中風會好嗎,？約有80% 中風患者經過復健後,，可以恢復到自行走路,，甚至完全康復。

語言障礙也是中風後常見的影響之一,，身為家屬可以怎麼做,？與患者交談時以具體,、簡短的對話為主，速度盡量放慢,，多鼓勵患者說出想說的話,，若表達不清也應給予鼓勵,，記得多些耐心,，也避免出現較刺激的字眼,。

藥物治療

中風出院後的病人,，會以抗血小板藥物、抗凝血藥物為治療方式,，預防二次中風的發(fā)生,。

抗血小板藥物

常見藥物如 aspirin (阿斯匹靈)、clopidogrel,、ticlopidine、dipyridamole,，可抑制血小板凝集，防止血栓與動脈硬化的形成,。

服用抗血小板藥物時,，有以下注意事項須特別留意：

• 發(fā)生黑便、血便或不正常出血時,，應立即就醫(yī)

• 須進行拔牙或其他手術時，應告知醫(yī)師正服用抗血小板藥物

• 避免飲酒,，因酒精會增加腸胃出血的機率

• 遵照服藥規(guī)則與用量按時服藥,，不可擅自減藥或停藥

• 忘記服藥時應立即補服,，若已接近下次服藥時間，則於下次服藥時間服用一次的藥量即可

抗凝血藥物

此類藥物主要為 warfarin，如果是心因性血栓導致的中風,，以此類藥物的效果最佳；dabigatran 則用於預防非瓣膜性心房顫動患者的中風。

服藥期間應遵守醫(yī)師,、藥師指示的用法與用量,，否則可能產生出血的副作用，若發(fā)生牙齦出血,、血便,、血尿、傷口流血不止的情況,，應立即就醫(yī)。

中風患者的治療與後續(xù)照護是長期性的,，積極復健的成效也十分顯著,，重要的是定期追蹤、遵守預防中風的五大原則,，才能有效防止二次復發(fā),。

參考資料：
衛(wèi)福部、臺灣腦中風學會,、臺中榮總腦中風中心、臺灣環(huán)境資訊中心