概述描述擴張型心肌病（DCM）是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病,。本病的特征為左或右心室或雙側(cè)心室擴大,，并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭,。室性或房性心律失常多見,。病情呈進行性加重，死亡可發(fā)生于疾病的任何階段,。 別名充血性心肌病 是否醫(yī)保是 就診科室心血管內(nèi)科,、心臟外科 流行病學(xué)以中年人居多，男多于女,。 并發(fā)癥心力衰竭,、胸腔積液、心律失常,、猝死,、動脈栓塞等。 危害引起心臟功能異常,、甚至衰竭,，可導(dǎo)致死亡。 治愈性本病常伴有心律失常,，病死率較高。 指導(dǎo)建議嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,，不得隨便改變藥物的用法和用量,，特別在服用利尿劑和地高辛?xí)r，以免發(fā)生不良后果,。  孟燕妮|副主任醫(yī)師呼吸內(nèi)科編審專家 湖南省兒童醫(yī)院 病因1.感染 典型癥狀充血性心力衰竭為主，氣短和水腫最為常見,。 常見癥狀癥狀以充血性心力衰竭為主,，其中以氣短和水腫最為常見?；颊叱８蟹α?。體檢見心率加速，心尖搏動向左下移位,。 其他癥狀心力衰竭時兩肺可有啰音,。右心衰竭時肝大，水腫的出現(xiàn)從下肢開始,，晚期可有胸,、腹腔積液，出現(xiàn)各種心律失常,。 常用檢查X線拍片,、心電圖、超聲心動圖,、心內(nèi)膜心肌活檢等,。 診斷依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及心電圖等檢查,。 診斷依據(jù)擴張性心肌病是一個排除性診斷,，即排除其他特異性原因造成的心臟擴大，心功能不全,，根據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查即可做出診斷,。 治療原則強心、利尿和抗心律失常治療,。 治療方針限制體力活動,，低鹽飲食，應(yīng)用洋地黃和利尿劑,。 藥物治療1.有心力衰竭者采用強心藥,、利尿藥和擴血管藥。 手術(shù)治療嚴(yán)重擴張型心肌病患者的心臟移植治療可延長生命,，心臟移植后,，預(yù)后大為改觀,。 其他治療植入心臟起搏器。 預(yù)后情況預(yù)后不良,，死亡原因多為心力衰竭和嚴(yán)重心律失常,，心臟移植可明顯延長患者生存時間。 日常護理1.多休息,，避免勞累,，避免精神緊張及情緒激動，以防病情惡化,。 飲食調(diào)理低鹽飲食,，忌食鹽腌食品及含鹽量高的食品,。還應(yīng)避免辛辣刺激性食物及過涼過熱的食物。嚴(yán)禁煙,、酒,，不喝濃茶或咖啡。 其他注意女性患者不宜妊娠 |
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