《舌尖上的中國(guó)》第三季中,有一位廚師,，說他經(jīng)常會(huì)切菜割到手,，一割到手就去打破傷風(fēng)針，一個(gè)月打了十幾次,。

無獨(dú)有偶,，有位老王，后腦勺被親戚拍了板磚,，板磚很臟,，流血后止住了，就沒當(dāng)回事,。第八天,，老王背開始向后抽，五六分鐘一次,，一抽就是一分鐘,。且苦笑面容，角弓反張,，被診斷為破傷風(fēng),。

這兩種情況說明人們?cè)谄苽L(fēng)預(yù)防方面欠缺科學(xué)認(rèn)知。那么,，究竟什么是破傷風(fēng),，破傷風(fēng)該如何預(yù)防呢？

什么是破傷風(fēng)

破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,，在缺氧環(huán)境下生長(zhǎng)繁殖,，產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。

潛伏期

3 天～21天,，通常為7天,。可短至24小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。潛伏期越短者,，病情越重,。

什么情況下需要進(jìn)行干預(yù)

各種類型和大小的創(chuàng)傷都可能受到破傷風(fēng)梭菌的污染，

特別是開放性骨折,、含鐵銹的傷口,、傷口小而深的刺傷,、哺乳動(dòng)物致傷等。

發(fā)病人群

可發(fā)生在任何年齡,，全人群普遍易感,，尤其是具有開放性損傷且沒接種疫苗或免疫水平?jīng)]有達(dá)到保護(hù)水平的人群。

患者恢復(fù)后并不能產(chǎn)生免疫抗體,。

一級(jí)預(yù)防即主動(dòng)免疫

是指將無毒性的破傷風(fēng)類毒素疫苗接種于人體,，使機(jī)體產(chǎn)生獲得性免疫力的一種預(yù)防破傷風(fēng)感染的措施。

一旦完成一級(jí)預(yù)防,，作為患者傷前及傷后的預(yù)防性接種而再次加強(qiáng)后,，很快就能產(chǎn)生保護(hù)性抗體且免疫保護(hù)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10～15 年。

但不能產(chǎn)生終身免疫,，仍然需定期強(qiáng)化免疫,。

因此雖然我國(guó)兒童免疫規(guī)劃中已經(jīng)包含破傷風(fēng)，仍建議根據(jù)情況進(jìn)行定期加強(qiáng)免疫,，以獲得持久的預(yù)防破傷風(fēng)的效果,。

補(bǔ)充知識(shí)

二級(jí)預(yù)防即被動(dòng)免疫

是采用人工的方法向機(jī)體內(nèi)輸入由他人或動(dòng)物產(chǎn)生的免疫效應(yīng)物，如免疫球蛋白,、免疫血清,，能使機(jī)體立即獲得免疫力，從而達(dá)到防治破傷風(fēng)的目的,，但維持時(shí)間較短,。

對(duì)未接受過破傷風(fēng)類毒素疫苗或免疫史不清楚者，須注射抗毒素預(yù)防,，但也應(yīng)同時(shí)開始破傷風(fēng)類毒素疫苗預(yù)防注射,，以獲得持久免疫。

 三級(jí)預(yù)防即對(duì)癥處理

清創(chuàng),、抗炎,、營(yíng)養(yǎng)支持等。

破傷風(fēng)傷口暴露后的預(yù)防主要應(yīng)根據(jù)傷者基礎(chǔ)免疫,、距離最后一劑破傷風(fēng)疫苗的接種時(shí)間,、傷口情況等具體做出選擇。

具體免疫方法詳見表格

注

建議大家一旦有傷口出現(xiàn),，要及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑做出正確判斷,，堵住免疫缺口,。