從主治證候特點來講,，它有三個方面體現(xiàn),，現(xiàn)在教材把它歸類也分為三方面：
& 第一，是反映神志方面的癥的,，血分有熱,，心主血，心藏神,，所以神志方面首先會產(chǎn)生影響,。
   熱邪作用于血分產(chǎn)生兩方面的變化：
  * 1.迫血妄行,，造成各種出血，這是犀角地黃湯的一個主治中,，主要的方面,。
  * 2.熱邪使血液濃縮，熱邪煎灼,，血液濃縮,，因熱可以致瘀，造成一些瘀血現(xiàn)象,，所以血分熱盛之后,，熱擾心神產(chǎn)生，
@ 身熱,、
@ 神昏,、
@ 譫語，這一類的表現(xiàn),，這是血分熱盛,，可以引起的常見的臨床表現(xiàn)。當然比如譫語或者神昏這類輕淺階段,，象
@ 心煩,，這些在血分熱盛也能出現(xiàn)。

& 第二,，熱傷血絡(luò),，熱邪迫血妄行，產(chǎn)生
@ 吐血,、
@ 衄血,、
@ 便血、
@ 尿血,，各種出血,，
@ 發(fā)斑發(fā)疹，那斑色一般紫黑,，這是各種類型出血,。
   當然從出血這一點來講，因熱導致的出血,，上下都可以出現(xiàn),，但相比偏多呢，血分有熱導致出血上部較多,，吐,、衄這類較多了。
   這種由于溫熱病邪到血分導致這種典型的血熱出血,，上部,，外部,，肌膚發(fā)斑發(fā)疹這類，上部吐血,、衄血這一類較多,，相對下部較少。
   下部以濕熱熏蒸,、傷損血絡(luò)出血為多,，包括我們以后在臟腑熱證當中，清臟腑熱小薊飲子,、槐花散這類很多,，跟濕熱有關(guān)，這里強調(diào)的重點在溫熱引起（的出血）,。

& 第三個,，是蓄血瘀熱，這里我們強調(diào)蓄血是一種泛稱,，在某些組織臟器里面血液瘀滯不暢,，叫蓄血，完全不通,，叫瘀血,，這個有一個區(qū)別。
   但這個不是蓄血證,，蓄血證也是血瘀熱結(jié)在下焦,，以后要講到理血劑的桃核承氣湯，蓄血證這個提法,，只要提蓄血證就是桃核承氣湯證,，這是它的一個專利了，相當于專門所指,。
   蓄血是泛指，所以這里提的是蓄血,，熱和血結(jié),，反映
@ 喜忘如狂，
@ 漱水不欲咽,，
@ 大便色黑易解,。
   反映出血熱互結(jié)、血行不暢,，甚至于形成瘀血,。這個喜忘如狂往往突然發(fā)生一下，這是熱病過程當中瘀和熱擾亂心神所致,。

   以上是血分熱盛的,，證候的一個分析,，常見的三個方面。

   用藥光用這個基礎(chǔ)方當然不成了,，在這基礎(chǔ)方運用前提下,，根據(jù)不同出血，可以配伍一些相關(guān)的藥物,，也就是辯證為主,，辨病為輔，異病同治,，同中有異,，異病證相同都用這個方，同中有異,，加味不同,，這是列了一些參考的，針對的一些出血的輔助用藥,。

   從方義分析來講,，
   這個方是清血分的熱毒，特別是清血分熱,，要涼血止血,，但涼血止血，至于血,，多為內(nèi)部出血,，出血防止瘀血。
   所以功用是清熱解毒,，涼血散瘀,。

   仍然是以
* 水牛角作為君藥,，傳統(tǒng)過去用犀角了,，現(xiàn)在都寫水牛角。還是用于清熱涼血,，清熱解毒,，而且用水牛角清熱涼血不會留瘀，本身它能夠活血,，有活血這個作用,。

* 生地能夠清熱養(yǎng)陰，考慮到熱到血分了必然傷陰,，陰液的損傷,。

* 丹皮、赤芍這個佐藥,，是方義分析中的重點,，丹皮,、赤芍都偏于寒性，能夠清熱涼血,，那這是增強水牛角,、生地的涼血作用，相當于佐助藥,。
   丹皮、赤芍又有散血化瘀作用,，丹皮涼血散瘀了,，赤芍有活血作用,，結(jié)合起來能夠使全方?jīng)龆火觯瑳鲅寡涣麴鲅?，那這是中醫(yī)配伍當中，配中藥當中經(jīng)常要考慮的,，揚長避短。

   那這個方的配伍特點呢,，
   是涼血和化瘀并用，所以我們說方義分析當中,，丹皮,、赤芍是非常重要的，使熱清血寧,，能夠清熱止血,，清熱涼血不耗血動血，它這個化瘀和清熱涼血并用,，不會耗血動血,，涼血止血又不會冰伏留瘀，也不會造成留下瘀血,。

   有些是這樣，有出血,，清熱涼血不考慮全方?jīng)龆火龅脑?，臨床上有時候出血停止了,。后來經(jīng)常發(fā)生留下點后遺癥,，疼痛,，象潰瘍出血這類，經(jīng)常有的,，不出血了,，平常有些疼痛可以出現(xiàn)，飲食不當?shù)鹊?，就開始有一些胃痛,。
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