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孩子咳嗽總不好,,要不要查食物過(guò)敏,?

 為什么73 2019-04-12


孫杰 drpei 今天

咳嗽是一個(gè)非常常見(jiàn)的問(wèn)題,有時(shí)看遍醫(yī)院,,也找不到確切原因,,嘗試各種方法,也總不見(jiàn)好轉(zhuǎn),。

有的醫(yī)生說(shuō),,可能是食物過(guò)敏引起的,做個(gè)過(guò)敏原檢查吧,,做完檢查后,,發(fā)現(xiàn)好幾個(gè)陽(yáng)性,醫(yī)生建議回避這些食物,,有必要嗎,?

先說(shuō)結(jié)論:

1.慢性咳嗽,食物過(guò)敏原檢測(cè)參考意義非常小,,通常不推薦,。

2.僅咳嗽而沒(méi)有其它食物過(guò)敏表現(xiàn),食物過(guò)敏可能性很小,。

3.過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性,,不等于該食物過(guò)敏,也不需要因此忌口,。

4.沒(méi)有過(guò)敏相關(guān)癥狀,,無(wú)需檢測(cè)過(guò)敏原。

接下再細(xì)說(shuō)一下食物過(guò)敏和咳嗽的關(guān)系,。

食物過(guò)敏是免疫系統(tǒng)接觸食物抗原后的異常反應(yīng),,大致分為IgE介導(dǎo)的反應(yīng)或非IgE介導(dǎo)的反應(yīng),它們會(huì)導(dǎo)致咳嗽嗎,?

IgE介導(dǎo)的食物過(guò)敏反應(yīng)

這種反應(yīng)的特點(diǎn)是起效很快,,絕大部分在暴露后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)開(kāi)始,可涉及皮膚,、呼吸道,、胃腸道及心血管系統(tǒng)等,可以出現(xiàn)鼻塞,、流涕,、打噴嚏、咳嗽和喘息等呼吸道反應(yīng)。

但是,,IgE介導(dǎo)的食物過(guò)敏反應(yīng)只表現(xiàn)為呼吸道癥狀,,而沒(méi)有皮膚和消化道癥狀的很少見(jiàn)。

非IgE介導(dǎo)的食物過(guò)敏反應(yīng)

這類食物過(guò)敏反應(yīng),,更多表現(xiàn)為亞急性和/或慢性癥狀,,而且通常是孤立的胃腸道和/或皮膚反應(yīng)。

因此,,不論是IgE介導(dǎo)還是非IgE介導(dǎo)的食物過(guò)敏反應(yīng),,單純只引起咳嗽而沒(méi)有其他過(guò)敏表現(xiàn)的可能性非常小,而且通常都是很短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的,。

另外,,食物過(guò)敏大多在2歲前就會(huì)出現(xiàn),兒童期過(guò)敏的食物,,比如牛奶,、雞蛋,大都會(huì)隨著時(shí)間推移而消失,。同樣的,,之前不過(guò)敏的食物,以后也一般不會(huì)過(guò)敏,。

所以,,如果孩子之前沒(méi)有任何食物過(guò)敏癥狀,最近也沒(méi)有接觸過(guò)新的食物,,那么咳嗽的原因基本不用考慮食物過(guò)敏,。

過(guò)敏檢查陽(yáng)性也不用擔(dān)心嗎?

食物過(guò)敏有2種常用檢查,,一種是皮膚試驗(yàn),,另外一種是食物特異性IgE檢測(cè)。如果孩子總是咳嗽,,去做這兩個(gè)檢查結(jié)果陽(yáng)性,,要考慮是食物過(guò)敏引起的咳嗽嗎,?

通常不需要,。這是因?yàn)槭澄镞^(guò)敏的診斷,并不是完全依據(jù)這些檢查來(lái)判斷的,。這些檢查結(jié)果,,也一定要結(jié)合患者的臨床病史來(lái)選擇和解讀,因?yàn)樗鼈兊募訇?yáng)性很常見(jiàn),,“陽(yáng)性”檢測(cè)結(jié)果并不一定表明就是“過(guò)敏”,。不能僅憑陽(yáng)性試驗(yàn)結(jié)果,就要回避該食物。要判斷孩子是否真的對(duì)食物過(guò)敏,,大部分需要在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)來(lái)確定,。

食物過(guò)敏和慢性咳嗽完全沒(méi)關(guān)系嗎?

也不是,。在慢性咳嗽中,,哮喘是常見(jiàn)的原因之一,食物過(guò)敏的孩子發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,。

如果你孩子被臨床診斷為哮喘(或咳嗽變異性哮喘),,并且懷疑和食物過(guò)敏有關(guān),為了尋找過(guò)敏原去做檢查是可以的,,但需要用準(zhǔn)確的檢查方法,。

如果孩子只是慢性咳嗽,首先去尋找病因,,而不是盲目的去檢測(cè)食物過(guò)敏原,,因?yàn)閹椭浅P?/span>,甚至因?yàn)檫@些檢測(cè)陽(yáng)性而忌口,,那是更不必要的,。

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