【組成】 干姜 黃連黃芩 人參各三兩（9g）

【用法】上四味,，以水六升，煮取二升,，去滓,。分溫再服。

【臨證答疑】

1,、怎樣理解干姜黃連黃芩人參湯方藥組成,？

答：理解干姜黃連黃芩人參湯方藥組成，溫陽補(bǔ)氣藥有干姜,、人參,，清熱藥有黃連、黃芩,；根據(jù)方藥用量調(diào)配關(guān)系,，再權(quán)衡方藥溫次于熱，寒盛于涼,，而主治寒熱病變證機(jī)以熱為主,，寒為次。

2,、怎樣理解干姜黃連黃芩人參湯主治與“本自寒下”,、“寒格”？

答：理解干姜黃連黃芩人參湯主治與“本自寒下”,、“寒格”之間的辨治精神有三：①根據(jù)干姜黃連黃芩人參湯方藥組成而決定主治病變證機(jī)以熱為主,，張仲景特曰“寒”而引導(dǎo)辨治病變證機(jī)必須全面兼顧，不能顧此失彼,；②辨“寒格”以突出運(yùn)用干姜黃連黃芩人參湯,，既清熱又散寒；③運(yùn)用干姜黃連黃芩人參湯主治病變證機(jī)是本自寒下熱上,，治療必須清上溫下,。可見，張仲景論“本自寒下”與“寒格”在辨治過程中具有特殊指導(dǎo)意義,。

3,、怎樣理解干姜黃連黃芩人參湯主治與“醫(yī)復(fù)吐下之”？

答：理解干姜黃連黃芩人參湯主治與“醫(yī)復(fù)吐下之”的辨證重點有二：①胃熱脾寒證而出現(xiàn)胃脘滿悶病證表現(xiàn)有類似可吐證,；或大便不爽病證表現(xiàn)有類似可下證,，辨治病證不能被類似現(xiàn)象所迷惑。②胃熱脾寒證而伴有可吐證,，用涌吐方法必須兼顧到脾寒,；或胃熱脾寒證而伴有可下證，用下法必須兼顧到胃熱,，若治療未能相互兼顧,，則可引起病證發(fā)生變化?？梢?，張仲景設(shè)“醫(yī)復(fù)吐下之”，既突出鑒別診斷,，又突出選用方藥必須相互兼顧,，以此才能避免顧此失彼。

4,、怎樣理解干姜黃連黃芩人參湯主治與“更逆吐下”,？

答：理解干姜黃連黃芩人參主治與“更逆吐下”的辨證重點有二：①胃熱證有類似積滯證、或有積滯證,，根據(jù)病變證機(jī)而決定是否用吐法,；②脾寒有類似不通證、或有不通證,，根據(jù)病變證機(jī)而決定是否用下法,，辨治病證必須重視同中求異，反復(fù)推敲,，抓住病變本質(zhì),，選用最佳治療方藥。

5,、怎樣理解干姜黃連黃芩人參湯主治“食入口即吐”,？

答：理解干姜黃連黃芩人參湯主治“食入口即吐”的病變證機(jī)是以胃熱氣逆為主，治療當(dāng)清熱為主,。結(jié)合臨床辨“食入口即吐”的病變證機(jī)未必都是胃熱脾寒以胃熱為主,，還必須全

來自：杉木軒