坎卦卦象對太陽病的解釋分析

太陽配坎,，坎卦為外陰內(nèi)陽，陽氣被外寒閉阻之象，而太陽病的病機就是人體的陽氣被寒邪閉阻于內(nèi),，故而出現(xiàn)“太陽之為病,，脈浮，頭項強痛而惡寒”的陽氣被寒閉阻的癥狀,，故而太陽病的治療為助陽以破陰,，用麻黃湯、桂枝湯,、葛根湯,、青龍湯之類汗劑打破表寒對陽氣的束縛。同樣,，對于太陽腑證,，也可以用坎卦的外陰內(nèi)陽之象來解釋。外陰如果是水邪,，仲景用五苓散,、苓桂術(shù)甘湯，以助內(nèi)陽,，外瀉痰水之邪,；外陰如果是瘀血，仲景用桃核承氣湯,，其中用桂枝以助內(nèi)陽，桃仁,、大黃,、芒硝以瀉瘀血。如果在內(nèi)之陽不虛,，則不需助陽,，只要瀉陰即可，仲景用抵擋湯,、抵當丸以瀉瘀血,；如果在外之陰正常，而在內(nèi)之陽已虛,，仲景按照虛損的程度由輕到重依次選用桂枝甘草湯,、桂枝加附子湯、干姜甘草湯,、四逆湯,、干姜附子湯。

乾卦,、艮卦卦象對陽明病的解釋分析

乾卦為純陽卦,，陽氣盛極，反映了陽明病陽盛的一面，應(yīng)瀉陽氣以存陰液,，故而仲景用白虎湯瀉陽明病盛于表的陽氣,，用承氣湯瀉在陽明病陽盛于里之陽氣。艮卦為外陽內(nèi)陰之象,，反應(yīng)了陽明病外盛內(nèi)虛,、外熱內(nèi)寒的一面，陽明病篇兩處爭議的地方可以用此卦做解,。如《傷寒論》180 條：“陽明之為病,，胃家實。一作寒是也,?！睂τ诖颂幍降资恰拔讣覍崱边€是“胃家寒”，歷來爭論不休,。如白云閣藏本對此條文的記載是“胃家寒”,，而后世的醫(yī)書對此處的“胃家寒”解釋不清，認為當改為“胃家實”,。如果從乾卦和艮卦的卦象角度來看此處的“胃家寒”與“胃家實”之爭,，則均可解釋：從艮卦的外陽內(nèi)陰的卦象解釋此處的“胃家寒”則通，艮卦所反應(yīng)的陽明病的狀態(tài)正是外陽內(nèi)陰,、外熱內(nèi)寒的“胃家寒”的情況,；從乾卦的純陽純實之象解釋此處的“胃家實”則通，乾卦所反應(yīng)的陽明病的狀態(tài)正是內(nèi)外皆實的“胃家實”的情況,。所以,，此處的“胃家寒”與“胃家實”皆可解，只不過是反應(yīng)了陽明病陽盛于里和陽盛于外寒于內(nèi)的兩種不同狀態(tài),。再如《傷寒論》243 條：“食谷欲嘔,，屬陽明也，吳茱萸湯主之,。得湯反劇者,，屬上焦也?！睏l文中“食谷欲嘔”,，可用艮卦的中下二陰爻來解釋，反映的正是陽明病的內(nèi)虛內(nèi)寒之象,，仲景用吳茱萸,、生姜兩味入中下焦的藥來補虛瀉陰寒；條文中“得湯反劇者,，屬上焦也”,，可用艮卦的上一陽爻來解釋，在外在上焦的陽熱得到熱藥的資助有外越之勢，才會有“得湯反劇者,，屬上焦也”,，正合艮卦卦象。再如 223條：“若脈浮發(fā)熱,，渴欲飲水,，小便不利者，豬苓湯主之,?！濒挢缘呢韵笠嘤猩详栂玛幹螅颂幍呢i苓湯正是治療上有熱邪的“脈浮發(fā)熱,，渴欲飲水”和下有水蓄的“小便不利者”的上熱下水之陽明病,。所以，乾卦反應(yīng)的是陽明病陽氣亢盛于內(nèi)外的一種情況,，艮卦反應(yīng)的是陽明病陽盛于上陰寒于內(nèi)和陽浮于外水蓄于下的另一種情況,。

震卦卦象對少陽病的解釋分析

震卦卦象為陽常虹，等：八卦卦象解六經(jīng)氣初生于下,，其勢尚小故名少陽,，托在外之二陰而生。震卦反應(yīng)了少陽病的相火處在弱小階段是小火,、少火的狀態(tài),，故少陽病的熱象多為“口苦，咽干”,、 “脈弦細”,、“無大熱”、“少陽脈小”的相火弱小的階段,，在治療上“不可吐下”、“少陽不可發(fā)汗”,，恐損傷此初生之少陽,。震卦還有陽托陰外出之象，所以《輔行訣五臟用藥法要》將少陽病的主方小柴胡湯命名為陰旦湯,，并解釋小柴胡湯為“陰旦者,，扶陰之方，以柴胡為主”,，說明小柴胡湯及柴胡有陽托陰外出的作用,，也可以進一步理解為少陽有陽托陰外出之意，所以震卦反映了少陽病相火為病尚弱和陽生托陰外出的狀態(tài),。

坤卦,、兌卦卦象對太陰病的解釋分析

在太陰病篇主要有兩種情況：第一種是太陰臟寒，如“以其臟有寒故也，當溫之,，宜服四逆輩”,；第二種是外寒內(nèi)實的“大實痛”，如 279 條腹?jié)M時痛者,，屬太陰也,，桂枝加芍藥湯主之，大實痛者,，桂枝加大黃湯主之”,。坤卦為純陰卦，陰寒之象,，對應(yīng)太陰病臟寒的情況,，兌卦為外陰內(nèi)陽，外虛內(nèi)實之象,，對應(yīng)太陰病外寒內(nèi)實的另一種情況,。

離卦、坎卦卦象對少陰病的解釋分析

少陰主君火,，少陰病主要分為熱化證,、寒化癥兩大類。熱化證可用離卦的外陽內(nèi)陰之象來解釋：例如《傷寒論》303 條的黃連阿膠湯證就是一個陽盛于外,、陰虛以內(nèi)的陰虛火旺之象,，同樣 320 到 322 條的少陰三急下證也是因為陽盛傷陰，故須用大承氣湯急下以存陰液,。對于少陰的寒化證,，則可用坎卦來解釋。中醫(yī)學(xué)為了更好地說明六經(jīng)氣化的關(guān)系引進了標本中氣的概念：《素問·六微旨大論》“少陰之上,，熱氣治之,，中見太陽”，少陰君火與太陽寒水互為中氣,、互為表里,，故少陰寒化證可用坎卦來解釋，只不過太陽病多實為坎外之陰實,，少陰病多虛為坎內(nèi)之陽虛,，這樣也就可以理解為何象四逆湯這種救坎內(nèi)之真陽的方子即出現(xiàn)在太陽病篇又出現(xiàn)于少陰病篇。少陰的寒化癥就如坎卦之象,，即陽氣虛于內(nèi),、陰寒盛于外，故須溫陽以散寒,，仲景按照輕重依次用半夏散及湯,、麻黃附子甘草湯,、麻黃附子細辛湯、桃花湯,、真武湯,、附子湯、吳茱萸湯,、通脈四逆湯,、白通湯、白通加豬膽汁湯,。再如少陰病篇的 318 條四逆散證爭議頗多,，其實四逆散是陽氣被郁于內(nèi)之象，也可以用坎卦陽氣被陰氣閉阻于內(nèi)的卦象來解釋,。所以離卦反應(yīng)了少陰病的熱化的情況,，坎卦反映了少陰病寒化的情況。

巽卦卦象對厥陰病的解釋分析

巽卦主風,，卦象上兩陽下一陰,，為上熱下寒之象，厥陰為風木之臟,，生于水而化于火,，所以厥陰病在上則從厥陰心包以化熱，在下則從少陰腎水以化寒,。因此厥陰病有 3 種情況：寒化,，熱化，寒熱錯雜,。例如：治療厥陰寒熱錯雜的《傷寒論》338 條烏梅丸,，其中用烏梅、當歸,、人參（《神農(nóng)本草經(jīng)》“人參,，味甘微寒，主補五臟”）,、苦酒,、米來養(yǎng)厥陰之體，黃連,、黃柏以瀉熱，附子,、干姜,、細辛、蜀椒,、桂枝以溫陽散寒,。同理,，麻黃升麻湯、干姜黃芩黃連人參湯,，都是針對厥陰病寒熱錯雜的情況,。治療厥陰寒化，則有當歸四逆湯,、當歸四逆加吳茱萸生姜湯,、四逆湯、吳茱萸湯,、通脈四逆湯,；治療厥陰熱化，則有白虎湯,、白頭翁湯,、梔子豉湯、小承氣湯,。所以從巽卦的卦象來看厥陰病篇就會非常清晰,，就不會出現(xiàn)陸淵雷先生“傷寒厥陰竟是千古疑案”的感慨了！