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相信不少人對一個重病網(wǎng)紅產(chǎn)婦印象深刻 2018年6月,，她簽了生死狀生下孩子 成為了世界首例進行肺移植手術(shù)的肺動脈高壓產(chǎn)婦 患有先天性心臟病合并重度肺動脈高壓孕產(chǎn)婦吳夢不顧醫(yī)生勸阻,，生下一子，并進行了世界首例肺動脈高壓產(chǎn)婦肺移植手術(shù),。 吳夢在從醫(yī)院回到家的途中去世,，享年 43 歲。 吳夢在2013年被診斷出 Esen-menger 綜合癥（一種嚴重的先天性心臟病,，包括房間隔缺損和主動脈轉(zhuǎn)位）,，合并嚴重的肺動脈高壓。從此她幾乎片刻都不能離開吸氧機,。
然而五年之后,，吳夢不顧醫(yī)生勸阻執(zhí)意懷孕。她利用自己的網(wǎng)紅身份,，在網(wǎng)上高調(diào)宣布,，并聲稱自己如果能生產(chǎn)成功，將給所有的肺高壓患者帶來希望,。
隨后,，吳夢于南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院進行了手術(shù),，在全麻ECMO（體外膜肺氧合）輔助下行剖宮產(chǎn)術(shù)生下了一個孩子。 吳夢在全麻ECMO輔助下行剖宮產(chǎn)術(shù)生下了孩子 這個看似奇跡的手術(shù),，卻讓她的主刀醫(yī)生,，有“中國肺移植第一人”之稱的陳靜瑜，感到“沉痛”,、“揪心”。
陳醫(yī)生術(shù)后在微博上發(fā)表的文章
在他微博上發(fā)表的文章里,，他說雖然完成了世界首例產(chǎn)婦肺移植手術(shù),，他卻一點也沒有開心的感覺,，他認為吳夢是以愛的名義綁架了醫(yī)院和醫(yī)生，希望這類手術(shù)今后永遠不再有,。 令人痛心的是,，吳夢最終還是沒有逃過死亡的詛咒,，于4月2日離開了人世。昨日,，陳醫(yī)生在微博中寫到： 吳夢術(shù)后享受了很短暫的母子快樂時光,，但肺移植術(shù)后免疫抑制容易誘發(fā)感染，所以受者必須遵守醫(yī)囑加強隨訪,，但吳夢是位極度“做”而“自信”的女人。她對醫(yī)生抗感染用藥不信任,，覺得術(shù)后化費多（客觀上第一次肺移植費用多,，許多費用無法報銷），她拒絕必須的用藥治療,，導(dǎo)致雙肺反復(fù)感染，誘發(fā)慢性排斥，她甚至不遵醫(yī)囑不吃排異藥,，請精神科醫(yī)生會診有性格分裂,，她在我決定二次移植時寫給我的信中也覺得只有神能救她，而不是醫(yī)生,。我最后也很無奈，覺得自己一心赴救只能救她身體的疾病,，但救不了她的心靈,。順便提一下從科學(xué)角度，產(chǎn)婦先心伴肺動脈高壓修心換肺本身的移植手術(shù)沒有錯,，吳夢以后的第二例同樣病情的產(chǎn)婦術(shù)后生存質(zhì)量很好。 肺移植術(shù)前受者必須有心理醫(yī)生的評估,，在國外如果心理醫(yī)生評估不達標(biāo),，是不能做肺移植的,。但吳夢第一次手術(shù)是一個非常緊急的情況下做，我希望她術(shù)后身心都得到康復(fù),。但面對再次移植手術(shù),，我猶豫了.... 吳夢用生命為代價產(chǎn)子,，引起了巨大的爭議。網(wǎng)友們紛紛發(fā)表了自己的看法：
真的想說,，有心臟問題的病人生子真的很危險,，孩子可以代孕或者領(lǐng)養(yǎng)獲得，賭上命真的沒必要,，無論對自己,，對家人朋友,，對孩子都太不負責(zé)任了。 希望不要有后續(xù)模仿者,，這是多少個醫(yī)生在手術(shù)臺上搶下來的,，生命可貴，但不能如此浪費醫(yī)療資源,。 當(dāng)你成為了一個母親，為了孩子,，舍棄生命又算得上什么,！我不認為她是理智的，但我仍然能夠理解她,！ 致敬陳醫(yī)生。當(dāng)談及循證醫(yī)學(xué)的時候,，人們只關(guān)注當(dāng)前最好的證據(jù),，卻忽視了病人的價值觀和愿望，當(dāng)然還有醫(yī)生的經(jīng)驗,，這三者是循證的核心。吳夢有結(jié)婚生子的強烈愿望,，且從科學(xué)上并不禁忌,，實施手術(shù)是適宜且是以病人為中心的，也是循證的,，不要譴責(zé)吳夢。醫(yī)學(xué)的目的到底是什么,，這個病例很受啟發(fā)。 她其實綁架了陳醫(yī)生和陳醫(yī)生的團隊,，把事情鬧大,，占用了本該不屬于她的肺源，也就意味著有一位重病患者可能耽誤了治療失去了生命,！可是她居然還沒有好好珍惜這偷來的生命...... 吳夢2013年確診了肺動脈高壓,，買了4臺制氧機放在常駐的地方，這么多年,，日復(fù)一日,，她都需要不間斷吸氧。
隨時隨地都在疾病的痛苦下,，每時每刻都在經(jīng)受著疾病摧殘,，什么理智什么科學(xué),，什么邏輯什么人性，通通沒有用,。
去年吳夢術(shù)后,，陳醫(yī)生曾說這是一個奇跡的同時,，直言這是患者對于醫(yī)療的綁架，并且希望這是最后一例,。而吳夢，終究還是沒有挺過去,。 妊娠合并肺動脈高壓是最危險的病之一,。根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果,，妊娠合并肺動脈高壓發(fā)病率約為百萬分之十一,，但圍產(chǎn)期死亡率卻高達 30%～50%,。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2007~2014 收治了 120 例妊娠合并重度肺動脈高壓患者，孕期醫(yī)源性終止妊娠和圍生兒死亡的情況超過 50%,，孕產(chǎn)婦死亡占 7.5％,。
歐洲心臟病學(xué)會指南,、國際肺血管病研究所共識等都明確表示,，肺動脈高壓患者應(yīng)考慮永久避孕,。 而直到現(xiàn)在,，也仍然有不少產(chǎn)婦都沒有進行產(chǎn)檢的意識，甚至從未進行過正規(guī)的產(chǎn)檢,。紅斑狼瘡,、先天性心臟病合并肺動脈高壓,、高脂血癥，是占據(jù)最多的三大高危疾病,。當(dāng)這些疾病遇上妊娠,，就是一道“奪命魔咒”,。
有些媽媽不知道自己患有疾病，更有一些明知自己患有先天性疾病，故意躲避孕檢,，以“保住”生孩子機會。
這不僅僅是病人的問題,，還是我們整個社會的生育觀和輿論對于醫(yī)療對于專業(yè)對于科學(xué)的負面影響,，還有就是醫(yī)學(xué)倫理本身所面對的困境,。
這樣高危的手術(shù)，成功是僥幸,，失敗是常態(tài),。很多患者都認為自己是特殊的，是數(shù)據(jù)里僥幸存活的那部分人,，為了這樣的僥幸付出生命的代價,。希望更多的高危孕產(chǎn)婦不要抱有僥幸心理,，給醫(yī)生更多的信任，遵從醫(yī)生的建議,，這樣不僅對自己負責(zé),，更是對家庭，對最為無辜的那個孩子負責(zé),。
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