腰椎間盤腰椎間盤位于兩個(gè)椎體之間,,是一個(gè)具有流體力學(xué)特性的結(jié)構(gòu),,由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成,,其中髓核為中央部分,,纖維環(huán)為周圍部分,包繞髓核,,軟骨板為上,、下部分,直接與椎體骨組織相連,,整個(gè)腰椎間盤的厚度為8mm~10mm,。腰椎間盤突出須改變不合理的生活方式,不能穿高跟鞋,,可以穿平底鞋或選擇負(fù)跟鞋康復(fù)鍛煉,。 中文名稱腰椎間盤 外文名稱Lumbar intervertebral disc 類別骨質(zhì)結(jié)構(gòu) 病因老年綜合癥 定義髓核為一粘性透明膠狀物質(zhì),約占椎間盤橫斷面的50%~60%,。在兒童時(shí)期髓核與纖維環(huán)分界明顯,,但進(jìn)入老年時(shí)期髓核水分減少,膠原增粗,,纖維環(huán)與髓核分界不明顯,,被包繞在纖維環(huán)中通過形變將椎體傳來的壓力放射狀散開。在腰椎運(yùn)動(dòng)時(shí)起類似軸承的作用,。正常人的高度一日之內(nèi)有變化,,這與髓核的水分的改變有關(guān)。晚間較晨起時(shí)矮1.5cm~2.4cm,,在老年人變化較少,。 此外,髓核在椎體與軟骨終板之間起液體交換作用,,其內(nèi)含物中的液體可借滲透壓擴(kuò)散至椎體,,髓核的營(yíng)養(yǎng)依靠軟骨終板滲透,后者與海綿質(zhì)骨密切相連,,椎體的海綿質(zhì)骨有豐富的血供與軟骨終板之間無(wú)間質(zhì)骨相隔,,壓力的改變可使椎體內(nèi)的液體進(jìn)行交換。 基本結(jié)構(gòu)纖維環(huán)分為外,、中,、內(nèi)三層,外層由膠原纖維帶組成,,內(nèi)層由纖維軟骨帶組成,,纖維環(huán)的前側(cè)部分和兩側(cè)部分最厚,幾乎等于后側(cè)部分的兩倍,,后側(cè)部分最薄,,但一般也有1-2層纖維,纖維環(huán)斜行緊密分層排列,,包圍髓核,,構(gòu)成椎間盤的外圍部分,像一盤旋的彈簧,,使上下椎體相互連接,,并保持髓核的液體成分,維持髓核的位置和形狀,。纖維環(huán)可能因?yàn)殚L(zhǎng)期姿勢(shì)不當(dāng)或外部沖擊造成松動(dòng),,一旦纖維環(huán)松動(dòng),髓核就發(fā)生移位刺激神經(jīng),,這就成為通常所說的腰椎間盤突出癥,。軟骨板為透明的無(wú)血管的軟骨組織,在椎體上下各有一個(gè),,其平均厚度為1mm,,在中心區(qū)更薄呈半透明狀,位于骨后環(huán)之內(nèi),。軟骨終板內(nèi)無(wú)神經(jīng)組織,,因此當(dāng)軟骨終板損傷后,,既不產(chǎn)生疼痛癥狀,也不能自行修復(fù),。椎體上下無(wú)血管的軟骨板如同膝,、髖關(guān)節(jié)軟骨一樣,可以承受壓力,,起保護(hù)椎骨,,緩沖壓力,連接椎體和椎間盤之間的營(yíng)養(yǎng)交換的作用,。在幼兒時(shí)是椎體骨質(zhì)的生長(zhǎng)區(qū)域,。 20歲以前腰椎間盤有血管分布,其后逐漸消失其水分含量也逐年降低,,胎兒時(shí)纖維環(huán)和髓核的水分含量分別為80%和90%,。30歲時(shí)分別降至60%和75%。 |
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